Cancer de penis DKG

Informații despre autor și/sau consilierul de specialitate pot fi găsite la sfârșitul articolului.

Cancerul penisului este o cancer foarte rar: În Germania, aproximativ 950 de bărbați se confruntă cu acest diagnostic în fiecare an. Chiar dacă acesta este un număr mic, cancerul penian poate însemna o schimbare drastică în viața pacientului în cauză. Deoarece penisul este un simbol al masculinității, potenței și sexualității, boala nu afectează doar corpul, ci reprezintă și unul stres psihologic considerabil Ignoranța și rușinea îi determină adesea pe bărbați să vadă un doctor târziu. În plus, există puțini medici care au experiență cu acest tablou clinic. Cu cât începe tratamentul mai târziu, cu atât perspectivele unui curs favorabil al bolii (prognostic) sunt mai grave. Ca și în cazul tuturor bolilor rare, se fac puține cercetări asupra cancerului penian și în prezent nu există grupuri de auto-ajutorare.

Ghid științific pentru prima dată

Pentru a îmbunătăți această situație, a fost elaborată o orientare pentru prima dată în Germania. Acest lucru ar trebui să ajute, Asigurarea celor mai bune îngrijiri posibile pentru pacienții cu cancer de penis. Recomandările conținute în acesta se bazează pe de ultimă oră și includ nu numai aspecte medicale, ci și opțiuni de sprijin psihologic și social. Ce este exact în ghid? Acest articol oferă informații despre acest lucru. [1]

Principalele recomandări ale ghidului

Ce factori de risc sunt cunoscuți?

Există mai mulți factori care vă cresc riscul de a dezvolta cancer al penisului. Acestea includ [1]:

o îngustare a preputului:

Dacă preputul nu poate fi împins complet înapoi, igiena genitală este dificilă. Din punct de vedere medical se vorbește despre fimoză. Acest lucru poate duce la inflamație cronică, care favorizează dezvoltarea unei tumori.

igiena genitala precara
o infecție cu virusul papilomului uman (HPV): Acestea sunt transmise sexual și sunt, de asemenea, responsabile de negi genitale și cancer de col uterin. HPV tipurile 16 și 18 joacă un rol la aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer de penis. Prin urmare, ghidul subliniază faptul că vaccinarea împotriva HPV a băieților cu vârsta cuprinsă între 9-14 ani poate reduce riscul de a dezvolta cancer de penis legat de HPV. Acest lucru nu a fost încă dovedit științific, dar experiențele pozitive la fete și femei vorbesc în acest sens: au fost mai puțin probabil să aibă precursori ai cancerului în zona genitală și anală dacă au fost vaccinați împotriva HPV. Costurile pentru vaccinare sunt, de asemenea, rambursate pentru băieți de către asigurarea legală de sănătate.

Cum poate fi detectat devreme cancerul penian?

Merită să depășești rușinea falsă. Cu cât cancerul penisului este descoperit și tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a păstra organul și de a vindeca boala. Prin urmare, bărbații sunt încurajați, fii atent la schimbările neobișnuite. Modificările pielii, întărirea sau umflarea glandului sau preputului, descărcarea sau sângerarea din penis trebuie clarificate de către un medic. De asemenea, se recomandă ca, de la vârsta de 45 de ani, să fie obligatoriu anual Test de screening al cancerului percepe. Acest lucru poate fi efectuat de către un urolog, un specialist în medicină internă sau de către medicul de familie. [1]

Cum este diagnosticat cancerul penian?

Un diagnostic vizual nu este suficient, deoarece anomaliile pot fi și boli banale ale pielii sau procese inflamatorii. Ghidul prevede în mod expres că, dacă suspiciunea este neconfirmată, unguentele și antibioticele nu ar trebui utilizate pentru o perioadă de timp inutilă. [1]
Dacă se suspectează cancerul penisului, se recomandă ghidul o biopsie în zona anormală sau ganglionii limfatici. O mică bucată de țesut este îndepărtată și examinată la microscop. Metodele de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), ar trebui utilizate numai pentru tumori mai mari și implicarea evidentă a ganglionilor limfatici. Stadiul bolii poate fi apoi determinat din toate informațiile de diagnostic disponibile [1]:

Tumora este limitat la penis. 85% dintre pacienții cu această etapă tumorală timpurie sunt încă în viață după 5 ani.
Tumora este deja acolo răspândit în ganglioni limfatici. În acest caz, 59% dintre pacienți sunt încă în viață după 5 ani.
Tumora a fost în organe îndepărtate tumorile fiice s-au format deja (Metastaze la distanță). Metastazele la distanță apar de obicei târziu și se găsesc adesea în plămâni, ficat și oase. Aproximativ fiecare al zecelea pacient cu metastaze supraviețuiește în primii 5 ani.

Cum se tratează cancerul de penis?

Pe scurt: Cu cât diagnosticul este pus și tratat mai repede, cu atât este mai bună perspectiva. Calitatea vieții pacientului se află în centrul tuturor considerațiilor legate de terapia adecvată. [1]

Etape preliminare a cancerului penian și tumori superficiale poate cu Creme sau o soluție, care conțin medicamente pentru chimioterapie (5-fluorouracil sau imiquimod) care se aplică local. Ambele ingrediente active, care conțin agenți chimioterapeutici, nu sunt aprobate pentru cancerul penian, dar pe baza experienței cu alte tipuri de cancer, se presupune că acestea pot avea o anumită eficacitate. Scopul este vindecare completă. Mai mult, tumorile superficiale cu a Procesul laser a fi eliminat. [1]

Cu excepția cazului în care tumora nu s-au format încă metastaze principala prioritate este eliminarea acestuia păstrând organele. Scopul este de a păstra penisul cât mai mult posibil, dar în același timp este important să îl îndepărtați atât de sigur încât să nu se mai poată întoarce sau să se răspândească mai departe. Tumori încarnate mai adânc prin urmare operat. Extinderea depinde de mărimea și localizarea tumorii. Mai ales cu tumori mici este, de asemenea, o alternativă radioterapie posibil. Acest lucru se poate face din exterior sau din interior (brahiterapie). Cu brahiterapia, surse mici de radiații sunt plasate direct în tumoare, care emit radiații și distrug tumora din interior. Similar cancerului mamar, există o opțiune după operații majore penis funcțional din țesutul propriu al corpului reconstrui. [1.3]

Au celule tumorale deja stabilite în ganglionii limfatici, acestea vor fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale eliminat suplimentar. La pacienții cu afectarea ganglionilor limfatici în zona inghinală și cu o tumoare mai agresivă, poate fi util să se facă o chimioterapie pentru a combate orice celule tumorale rămase în corp. Chimioterapia înainte de operație poate fi administrată anumitor pacienți pentru a micșora tumora. Acest lucru face operațiunea mai ușoară. [1]

în stadiul metastatic nu mai este operat. Măsurile medicale vizează acest lucru Pentru a încetini creșterea tumorii și Ameliorează disconfortul. Acestea includ chimioterapia, tratamentul durerii și rănilor și limfedemul. [1]

Toate procedurile menționate în această secțiune pot fi utilizate din nou dacă tumora revine (recidivă sau recidivă). [1]

Suport psihologic și îngrijire ulterioară

Cancerul penian duce la anxietate și afectează acest lucru Sexualitate și parteneriat precum și fizic Constiinta de sine dintre bărbații afectați. Aceste aspecte foarte intime ale bolii ar trebui, prin urmare, să fie incluse în îngrijire de la început și abordate în mod activ. În special tulburări sexuale, dar și alte consecințe ale unei operații, cum ar fi Probleme la urinare, poate avea o influență puternică asupra calității vieții celor afectați și poate reprezenta o povară psihologică masivă. îngrijirea psiho-oncologică o secțiune separată este, prin urmare, dedicată orientării. Educație, sfaturi și sprijin pentru Pacienții și rudele acestora sunt punctul central, prin care opțiunile de sprijin financiar și social joacă, de asemenea, un rol. [1]

După finalizarea tratamentului medical, se efectuează controale periodice. Pacienții sunt instruiți să se observe pentru a se putea Recunoașteți recăderile cât mai devreme posibil. Dar problemele fizice, psihologice și sociale menționate mai sus ar trebui, de asemenea, abordate. Cât de des acest lucru Programări ulterioare să aibă loc depinde de terapia (terapiile) pe care pacientul a primit-o. De obicei, au loc la fiecare 3 luni prima și la fiecare 6 luni sau anual pentru al treilea an. [1]

De ce un ghid?

Liniile directoare sunt deosebit de importante pentru tumorile rare, pentru a stabili o procedură standardizată pe bază științifică și pentru a aduce la zi medicii care au puțină sau deloc experiență cu pacienții cu cancer de penis. Un singur ghid include toate cunoștințele disponibile din cercetări și de la experți specializați în tratarea acestor pacienți.

Acest lucru are loc într-un proces complex: În primul rând, toate studiile pe această temă sunt colectate și evaluate, iar experiența experților este, de asemenea, încorporată. Din toate aceste informații („dovezi”), deveniți recomandări derivat. Există trei niveluri, în funcție de cât de încrezători sunt experții Puncte tari ale recomandării, care sunt marcate cu cuvintele „ar trebui”, „ar trebui” și „pot”. Este important ca un ghid să indice și ceea ce nu ajută sarcini inutile pentru ca pacienții să evite.

22 de societăți specializate și alte organizații din Germania, Austria și Elveția au colaborat la ghidul pentru cancerul penisului, inclusiv în primul rând urologi, oncologi, patologi, radioterapeuți, psihoterapeuți, specialiști în medicina sexuală și reprezentanți ai pacienților. Versiunea actuală se adresează profesioniștilor din domeniul sănătății; este în curs de desfășurare o versiune ușor de înțeles pentru medici laici. Adăugarea „S3” (nivelul 3) înseamnă că ghidul a fost elaborat cu cea mai înaltă calitate metodologică. [4]

Recomandările din ghid oferă o orientare, dar nu sunt reglementări. Fiecare persoană bolnavă are o personalitate individuală și o istorie (de boală). Trebuie luate în considerare bolile concomitente, vârsta și condițiile de viață, dar mai presus de toate ideile și dorințele personale. [4]

interviu cu a noastră Consilier expert pe tema cancerului penian: Prof. Dr. Oliver Hakenberg, Director al Clinicii de Urologie și Policlinică Rostock și autor al ghidului