Cancer de piele bazaliom cu o mie de fețe; revista farmaciei
Nu este la fel de periculos ca cancerul de piele neagră. Dar cancerul de piele alb este mult mai frecvent, în special carcinomul cu celule bazale. La început, acestea sunt adesea discret
Băile de soare extinse cresc riscul de basaliom
Peste 130.000 de cazuri noi de basaliom apar în Germania în fiecare an. Tendință ascendentă. Această tumoare este cel mai frecvent tip de cancer de piele alb. Dacă nu este tratată, va continua să crească și poate chiar distruge cartilajul și oasele. Cel puțin bazaliomul formează cu greu așezări (metastaze) în alte zone ale corpului.
Cum arată un basaliom?
„Basaliomul este, ca să spunem așa, un cameleon al modificărilor pielii”, explică dermatologul din München Dr. Hans Ulrich Voigt, șeful Centrului Dermatologic al pielii de la catedrală. Pentru că manifestările sunt extrem de diverse. Adesea, laicii pot scăpa cu ușurință de modificări mai puțin vizibile, nespectaculare, și chiar și medicii pot interpreta greșit. Arată ca un coș, un neg negru, un nodul sticlos sau o zonă descuamată ca o rană mică sau cicatrice.
Care cosuri pot fi un basaliom?
Toate cosurile și rănile care nu se vindecă în decurs de trei săptămâni sunt suspecte. „Atunci ar trebui să vadă cu siguranță un dermatolog”, spune Voigt. Cu toate acestea, el a descoperit majoritatea carcinoamelor bazocelulare ca descoperiri accidentale în timpul screening-ului de rutină al cancerului de piele.
Ce zone ale corpului sunt de preferat afectate?
Basaliomul se găsește în principal pe părți ale corpului care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte și, prin urmare, sunt direct afectate de lumina soarelui. Aceasta include fața, mâinile și antebrațele. Cu toate acestea, pot fi afectate și zonele care sunt neglijate atunci când se împrăștie protecția solară, cum ar fi spatele și umerii. „Și basaliomii apar adesea la vârful capului la persoanele chele”, adaugă Voigt.
La ce vârstă apare basaliomul?
Apare de obicei în jurul vârstei de 60 de ani sau mai mult. Dar limita de vârstă se mișcă din ce în ce mai puțin în ultimii ani. „Acum avem pacienți care au doar 30 de ani”, relatează Voigt.
De ce cresc atât de mult bazaliomii?
Acest lucru se datorează în principal consumului soarelui. Deoarece pielea poate tolera doar o anumită cantitate de radiații UV, iar daunele se adună pe parcursul vieții. Excesul poate duce apoi la cancer de piele. Modificarea obiceiurilor de călătorie contribuie, de asemenea, la expunerea la razele ultraviolete: mulți oameni zboară din ce în ce mai frecvent către țările din sud, adesea și în lunile de iarnă și sunt expuși la soare timp de multe ore. Mulți nu se înfundă suficient, îl critică pe Voigt: „Atunci se fript pe plajă și vor să se întoarcă cât mai mult cu putință”. Toate acestea măresc doza UV de viață. Creșterea speranței de viață contribuie, de asemenea, la faptul că doze din ce în ce mai mari se adună de-a lungul anilor.
Când recomandă medicii screeningul cancerului de piele?
Asigurarea legală de sănătate o asigură la fiecare doi ani de la vârsta de 35 de ani. Dar depinde de riscul individual, spune Voigt: „Oamenilor care lucrează foarte mult afară, precum muncitorii în construcții, grădinarii sau instructorii de schi, ar trebui să li se examineze pielea o dată pe an de la vârsta de 30 de ani”.
Sunt persoanele cu anumite tipuri de piele cu risc deosebit?
"Da. În general, persoanele cu pielea închisă la culoare sunt mai bine protejate decât persoanele cu pielea deschisă la culoare", spune dermatologul. Cei care sunt foarte sensibili la soare și fac ușor arsuri solare au un risc mai mare. Dar chiar și persoanele puternic pigmentate pot obține cu siguranță un basaliom.
Cum determină medicii dacă este într-adevăr un basaliom?
Majoritatea bazaliomilor pot fi văzuți cu un ochi instruit. Procedurile de examinare aparentă pot confirma diagnosticul. „Există dispozitive cu care medicul poate privi în piele și chiar se poate uita la celule individuale”, spune Voigt. Acesta este modul în care el poate spune amploarea tumorii. Examinarea unei probe de țesut la microscop oferă un diagnostic foarte fiabil.
Este necesară o probă de țesut pentru fiecare pacient?
„Dacă diagnosticul este clar, eliminăm tot basaliomul”, spune Voigt. Țesutul îndepărtat este apoi trimis la laborator pentru o examinare a țesutului. Acolo se poate determina dacă marginile tăiate sunt lipsite de celule modificate, adică schimbarea pielii a fost complet îndepărtată.
Chirurgia este întotdeauna necesară?
Operația este considerată etalonul de aur. „Cel puțin pe față, aceasta este metoda de alegere”, spune Voigt. În funcție de tipul de basaliom, dermatologul va elimina, de asemenea, o margine de doi până la cinci milimetri. În caz contrar, există riscul ca celulele să crească în continuare sub piele. „Apoi, în anumite circumstanțe, poate apărea brusc un defect uriaș care poate chiar distruge nasul sau ochii”, avertizează Voigt. În orice caz, medicul trebuie să prevină acest lucru.
Ce alternative de tratament există pentru bazaliomii de pe corp?
Terapia fotodinamică este o opțiune pentru tumorile superficiale. Dermatologul aplică o substanță bazaliomului care reacționează cu celulele pielii deteriorate anterior și le face sensibile la lumină. Apoi zona este iradiată cu o lumină specială în infraroșu care distruge celulele încărcate cu substanța.
Ca opțiune suplimentară, bazaliomul poate fi tratat cu așa-numiții imunomodulatori. Aceste substanțe se aplică și din exterior. Stimulează sistemul imunitar al pielii atât de puternic încât atacă și distruge celulele canceroase într-o reacție inflamatorie.
Există, de asemenea, tablete împotriva bazaliomilor?
„Pentru tumorile foarte avansate, uneori prescriem medicamente pe care le ia pacientul”, relatează Voigt. Substanțe precum vismodegib pot determina micșorarea sau chiar dispariția bazaliomilor. „Cu toate acestea, datorită efectelor secundare, ingredientul activ este adecvat doar pentru constatări foarte extinse”, adaugă expertul. Substanța este considerată teratogenă și, prin urmare, nu trebuie utilizată la femeile gravide.
Cum arată urmărirea după un basaliom?
Un basaliom este un semn că pielea a acumulat deja fotodeteriorări grave. Prin urmare, riscul apariției bazaliomilor suplimentari este semnificativ crescut. „De aceea, chemăm pacienții pentru controale la fiecare șase luni sau cel puțin o dată pe an”, spune Voigt. În plus, pacienții trebuie să se protejeze cât mai mult posibil de razele UV și să se verifice dacă observă modificări suspecte ale pielii. Acestea includ pete roșii solzoase, noduli sticloși sau cicatrici care nu erau acolo înainte.
Cum pot fi prevenite bazaliomii?
Protecția împotriva prea multor raze UV este crucială. „Așadar, cel mai bine este să evitați soarele de la amiază între orele unsprezece și trei și să stați la umbră în acea perioadă”, sfătuiește dermatologul. În plus, oamenii ar trebui să utilizeze o protecție solară cu un SPF ridicat și să aplice o cantitate suficientă. Pentru întregul corp aveți nevoie de aproximativ 30 de mililitri. Dacă se folosește prea puțin, factorul de protecție solară scade exponențial: „Dacă aplic doar un sfert din cantitate, am doar un al șaisprezecelea din factorul de protecție solară!” Este mai bine să aplicați crema corect o dată dimineața, ideal cu un preparat impermeabil, în loc să folosiți prea puțin la fiecare două ore. Pălăria rezistentă la UV este foarte utilă pentru purtătorii de chelie. În plus, o pălărie cu o margine suficientă poate umbri și fața.
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.