Cancer de piele - carcinom cu celule scuamoase (spinaliom) DKG
După carcinomul cu celule bazale, carcinomul cu celule scuamoase al pielii (de asemenea carcinom cu celule spinale) este a doua cea mai frecventă tumoare malignă a pielii, face despre un sfert a tumorilor de cancer de piele non-melanotice sau ușoare. Carcinoamele cu celule scuamoase ale pielii apar mai ales în zone expuse cronic la soare, în mai mult de jumătate din cazuri afectează capul sau gâtul, mai rar mâinile, antebrațele sau picioarele. Carcinoamele cu celule scuamoase ale pielii, dacă nu sunt tratate, cresc în țesut și îl distrug în acest proces. Deși rareori (în aproximativ 5% din toate cazurile) formează tumori fiice, așa-numitele metastaze, metastaza este în principiu posibilă.
Ele pot fi afectate Piele, ganglioni limfatici și plămâni, foarte rar ficatul, creierul sau oasele. Potrivit estimărilor Institutului Robert Koch, 29.300 de bărbați și 20.100 de femei din Germania au dezvoltat carcinom cu celule scuamoase în 2014 [1]. Incidența acestei tumori a crescut de patru ori în ultimii 30 de ani. Riscul bolii crește odată cu înaintarea în vârstă. De exemplu, în 2016, 21% dintre persoanele peste 65 de ani au dezvoltat carcinom cu celule scuamoase, dar Șansele de recuperare sunt bune.
Care sunt cauzele și factorii de risc ai carcinomului cu celule scuamoase?
Cel mai important factor de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase al pielii este lumina UV, care afectează aparent cantitatea de expunere la soare pe parcursul vieții („Cont UV pe viață”) joaca un rol important. Oamenii care lucrează în aer liber sau își petrec mult timp liber la soare sunt, prin urmare, deosebit de afectați. Persoanele cu tipuri de piele ușoară prezintă, de asemenea, un risc crescut, deoarece pielea lor este mai sensibilă la soare.
Oameni cu sistemul imunitar slăbit, de exemplu ca urmare a unei boli sau în timpul terapiei medicamentoase, cum ar fi după un transplant de organ. Terapia, necesară pentru a preveni respingerea organului, suprimă sistemul imunitar, ceea ce înseamnă că leziunile pielii legate de UV nu mai pot fi reparate sau doar insuficient.
Carcinoamele cu celule scuamoase se dezvoltă în primul rând pe podea piele puternic fotodeteriorată. Ei își pot lua punctul de plecare în așa-numitele cheratoze actinice, care sunt considerate un stadiu precanceros. În cazuri mai rare, din piele apar și carcinoame cu celule scuamoase răni cronice, cicatrici arse sau alte afecțiuni ale pielii.
Apariția carcinomului cu celule scuamoase
Apariția carcinomului cu celule scuamoase al pielii seamănă adesea cu keratoza actinică în stadiile incipiente. Tabloul clinic este variat, în funcție de stadiul de dezvoltare, localizare și tipul tumorii (vezi figurile). Adesea există una nodul keratinizat sau o placă keratinizată, ușor ridicată. Tumorile primare avansate se manifestă adesea ca sângerare, Ocazional bulgări care sunt coapte în structurile înconjurătoare sau tumori care cresc deasupra nivelului pielii. Acestea pot fi colonizate de bacterii. 80% dintre tumori apar în zone cu deteriorare cronică a luminii.
Exemplu de carcinom cu celule scuamoase al buzei
Exemplu de carcinom cu celule scuamoase pe obraz (tumoare cu risc ridicat)
Ce examinări se efectuează pentru carcinomul cu celule scuamoase?
Pentru a putea pune diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase, țesutul suspect de pete cutanate este îndepărtat și țesutul este examinat (histologic) la microscop voi. Modul în care țesutul este îndepărtat depinde, printre altele, de mărimea tumorii. Dacă tumoarea are o grosime mai mare de 2 mm, a Examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici vecini, pentru a vedea dacă sunt deja infectate cu celule canceroase. Numai în cazul tumorilor mai mari care cresc adânc în țesut sau s-au răspândit deja în ganglionii limfatici sunt examinări ulterioare de imagistică ca una Tomografie computerizata (CT) sau a Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) necesare pentru a determina amploarea răspândirii.
Determinarea stadiului bolii
Ca și în cazul melanomului malign, carcinomul cu celule scuamoase este clasificat în funcție de stadiul tumorii Clasificarea TNM. Numerele din spatele literelor oferă informații mai detaliate despre Extinderea tumorii (T1-4), Numărul și localizarea ganglionilor limfatici afectați (N0 și N1) și asta Prezența sau absența metastazelor la distanță (M0 și M1). Aceasta înseamnă asta cea mai timpurie, încă foarte superficială, creștere tumorală limitată. De exemplu, dacă medicul notează stadiul „T1 N0 M0” pentru carcinomul cu celule scuamoase, este o tumoare cu o extensie maximă de cel mult 2 cm fără afectarea ganglionilor limfatici și metastaze în organele îndepărtate. Etapele tumorale rezultate variază de la stadiul 0 (tumora Tis fără afectarea ganglionilor limfatici și metastaze în organele îndepărtate) până la stadiul I (tumoră în cea mai mare măsură nu mai mult de 2 cm fără afectarea ganglionilor limfatici și metastaze în organele îndepărtate) până la stadiul IV (metastaze în organele îndepărtate sau tumora deosebit de mare). Dacă un carcinom cu celule scuamoase în zona capului și gâtului are o grosime tumorală de 6 mm sau mai mult, acesta este stadiul III.
Opțiuni de tratament pentru carcinomul cu celule scuamoase
Cu cât este detectat și tratat mai devreme carcinomul cu celule scuamoase, cu atât prognosticul este mai bun. Tumori cu grosimea tumorii de Sursa: © Clinica pentru dermatologie
și alergologie dermatologică
al Universității Friedrich Schiller Jena
Precursor al cancerului de piele - Keratoza actinică
Sunt keratoza actinică roșiatică, uneori colorată a pielii, rugozitate aderentă ferm a suprafeței pielii. Acestea sunt considerate a fi precursorul carcinomului cu celule scuamoase, a doua cea mai frecventă tumoare malignă a pielii. Cheratozele actinice sunt cauzate de Radiații UV, cele din celulele pielii una schimbarea genetică evocă. Citiți despre acest precursor al cancerului de piele.
Carcinom bazocelular („cancer de piele albă”)
Carcinom bazocelular, numit și basaliom, apar din celulele stratului de celule bazale și din tecile radiculare ale foliculilor de păr. Carcinomul bazocelular sau cancerul de piele alb sau ușor este unul dintre cele mai frecvente în Europa Centrală cele mai frecvente tumori maligne deloc. Aici veți găsi tot ce trebuie să știți despre cauzele și factorii de risc, aspectul și simptomele, examinarea, diferitele opțiuni de tratament și tratamentul de urmărire.
Cancer de piele: prevenire și depistare precoce
Cum puteți preveni cancerul de piele? Este cel mai sigur dacă tu Evitați expunerea excesivă la soare. În plus, ar trebui să vă verificați în mod regulat pentru a descoperi modificările pielii într-un stadiu incipient, deoarece se aplică următoarele: cu cât sunt detectate tumori ale pielii mai timpurii, cu atât este mai bună Șansa de recuperare. Aflați Regula ABCDE știu și cum asta Screeningul cancerului de piele la medic expiră.