Cancer de sân la bărbați PassionSant
dosar Mulți oameni nu știu că cancerul de sân (carcinomul mamar) poate afecta și bărbații, dar în proporții mult mai mici decât la femei. Care sunt simptomele, factorii de risc și tratamentele ?
Cancerul de sân la bărbați este o boală rară. Mai puțin de 1% din totalul cancerului de sân afectează bărbații, iar raportul este de 100 până la 150 de femei pentru fiecare bărbat afectat. Vârsta medie de diagnostic la bărbați este de 63 de ani, cu 10 ani mai mare decât la femei. Carcinomul mamar la tineri este excepțional.
Din cauza lipsei de conștientizare a bolii, bărbații tind să treacă cu vederea posibilele semne ale cancerului de sân și să amâne vizita la medic. Acest lucru se explică și prin faptul că este psihologic foarte dificil pentru un bărbat să se imagineze suferind de o boală „non-masculină”, cum ar fi cancerul de sân.
Din punct de vedere morfologic, sânul unui bărbat adult este comparabil cu cel al unei fete tinere înainte de adolescență. Dezvoltarea sânului la femei începe la pubertate sub acțiunea hormonilor. Acest lucru este valabil și la băieți, deoarece se estimează că 40% dintre ei vor experimenta o creștere a dimensiunii sânilor în jurul pubertății. Această formă de ginecomastie adolescentă dispare de obicei după doi ani.
La bărbații adulți, creșterea țesutului mamar poate fi stimulată de anumite medicamente și anumite boli. Ne gândim în special la tratamentul cu estrogen (prescris pentru cancerul de prostată), la medicamentele pentru combaterea bolilor de inimă, a hipertensiunii sau a migrenei, precum și la anumite tipuri de cancer (testicule, glandele suprarenale), ciroză hepatică, insuficiență renală sau sindromul Klinefelter (o boală genetică). Acumularea de grăsime este, de asemenea, o cauză a creșterii dimensiunii sânilor.
Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, creșterea dimensiunii sânilor la bărbați nu înseamnă un risc crescut de cancer de sân.
Factori de risc
• Istorie de familie
Bărbații ale căror rude apropiate, atât bărbați, cât și femei, au avut cancer mamar prezintă un risc mai mare de a dezvolta această boală. Riscul crește în funcție de numărul de rude apropiate afectate de acest cancer.
• Predispozitie genetica
Aproximativ 15% din cancerele de sân la bărbați sunt legate de o mutație a genei BRCA2.
• Nivelul de estrogen
Cancerul de sân la bărbați este de obicei dependent de hormoni, ceea ce sugerează că nivelurile de estrogen sunt implicate în dezvoltarea bolii.
• Sindromul Klinefelter
Este o tulburare genetică foarte rară. Bărbatul are un cromozom X suplimentar (XXY), care se manifestă prin semne precum organele genitale slab dezvoltate, dezechilibrele hormonale sau ginecomastia. Acești bărbați produc puțin testosteron (hormonul masculin), rezultând niveluri ridicate de estrogen și niveluri scăzute de androgeni. Studiile au arătat că bărbații cu sindrom Klinefelter sunt de 20 până la 60 de ori mai predispuși la cancer mamar.
• Ginecomastie
Relația precisă dintre dezvoltarea excesivă a glandelor mamare la om și cancerul de sân este neclară.
• Anomalii testiculare
Unele studii au sugerat un risc crescut de cancer mamar ca urmare a inflamației testiculelor, a deteriorării organelor genitale sau a testiculelor lipsă sau nedescendente (criptorhidism). Pe de altă parte, alte studii nu au găsit o legătură.
• Ciroza ficatului
Un ficat afectat de ciroză crește nivelul de estrogen și scade androgeni, fenomen asociat cu un risc crescut de cancer de sân. În acest context, este citat și abuzul cronic de alcool.