Utilizarea de; un cateter epidural la câini și pisici în tratamentul durerii acute

Autor: Dr. C. Bille. Spitalul veterinar Cordeliers, 29 avenue du Maréchal Joffre, 77100 Meaux.

câini

Introducere

Utilizarea unui cateter epidural face posibilă direcționarea precisă a rădăcinilor nervoase vizate de mesajul nociceptiv și furnizarea de substanțe active într-un mod continuu și prelungit.
Prin urmare, practicantul nu mai este limitat la o injecție izolată. Poate acționa câteva zile, atât timp cât starea pacientului o impune.

Descrierea tehnicii


Tot materialul prezentat este conținut într-un „kit” care include un ac Tuohy ™ și mandrina acestuia, cateterul și ghidul său radiopac, o seringă, o lamă de bisturiu, un vârf de injecție și un filtru.


Poza are loc pe un animal anesteziat.
Acul este introdus, cu mandrina sa, caudal la L7, în locul unde a fost localizată depresiunea.

Aerul, de la 0,25 la 1 ml, este injectat prin ac. Dacă se atinge spațiul epidural sau spațiul intratecal nu se simte rezistență.
Tivul acului este orientat cranian. Cateterul este introdus cu ghidajul său în ac.

O radiografie poate confirma plasarea în zona dorită.


Acul și apoi ghidajul sunt îndepărtate.

Întregul dispozitiv este fixat cu adeziv și capse sau cu chinezesc.
Lungimea excesivă a cateterului este tăiată. Duza de injecție este atașată.
Filtrul este plasat pe duza de injecție și se pune un capac perforabil. Pompa seringă care furnizează substanța activă este conectată la aceasta.

Retragerea se face pe animalul de veghe, prin tracțiune ușoară.

Descrierea a 24 de cazuri

Populația

Din 24 de animale, 21 erau câini și 3 erau pisici.

Greutatea pacientului

Greutatea medie a câinilor a fost de 21 kg (3,2-60). Greutatea medie a pisicilor a fost de 5,2 kg (3,5-6,2).

Tipul stării

Condițiile pentru care au fost tratate animalele au fost chirurgicale și medicale

Chirurgical

  • Toracotomie
  • Costectomie
  • Chirurgie digestivă
  • Hernia perineală
  • Hernia diafragmatică
  • Nefrectomie
  • Adrenalectomie
  • Splenectomie
  • Operație ortopedică
  • Fibrosarcom

Medical

Poziționarea capătului cateterului

Capătul cateterului era poziționat opus

Toate au fost verificate cu o radiografie.

Molecule utilizate

Ingredientul activ utilizat este un amestec de morfină și bupivacaină. Calculul dozei de injectat se bazează pe cantitatea de morfină de administrat.
Concentrația soluției de morfină este de 2 mg/ml. Doza necesară este de 0,3 mg/kg/24h.
După calcularea volumului de morfină, se adaugă același volum de bupivacaină.
Pentru administrarea în regiunea toracică, se recomandă utilizarea bupivacainei 0,125%.
Pentru administrarea în regiunea lombară, se recomandă utilizarea bupivacainei 0,5%. Amestecul este apoi administrat timp de 24 de ore folosind o pompă cu seringă.