Cancer de stomac - semne, cauze, terapie, reabilitare

Cancerul de stomac este unul boală tumorală malignă a stomacului și afectează anual 15.000 de persoane numai în Germania. De obicei începe de la celule degenerate ale glandei din mucoasa gastrică. Boala provoacă aproape nici un simptom pentru o lungă perioadă de timp și voință diagnosticat adesea într-o etapă târzie. Șansele de recuperare sunt cele mai bune dacă tumora este descoperită devreme și poate fi încă operată. Dacă suferiți de simptome neobișnuite în zona stomacului, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. Dacă simptomele cancerului de stomac sunt depistate devreme, există șanse de vindecare.

Cauze și riscuri ale cancerului gastric

A cauză clară pentru dezvoltarea cancerului de stomac necunoscut până acum. Numeroase Factori de risc Cu toate acestea, singure sau în combinație, pot promova dezvoltarea cancerului gastric.

Joaca un rol important anumite obiceiuri alimentare. Cei care mănâncă adesea alimente puternic sărate, condimentate, arse, vindecate și afumate își cresc riscul. Astfel de alimente conțin nitrați, din care se formează în stomac nitrozamine cauzatoare de cancer.
Consumul excesiv de Alcool și nicotină favorizează inflamația și ulcerul stomacului. Acestea pot degenera rău.
Bacteria Helicobacter pylori poate coloniza stomacul. Această bacterie ajută la transformarea nitraților în nitriți. Acest lucru este valabil mai ales dacă dieta constă din multă carne.
Tulburări de stomac precum ulcerele de stomac și inflamația cronică a mucoasei gastrice sunt considerați factori de risc. Unele boli speciale, rare, ale stomacului cresc, de asemenea, riscul bolii, cum ar fi anumiți polipi gastrici, gastrita autoimună și sindromul Ménétrier (pliuri uriașe ale stomacului).
Factori genetici joacă probabil și un rol. Această boală apare adesea în familii. Cu toate acestea, nu este ușor să distingem influența obiceiurilor alimentare de familie de influența genetică.

Simptomele cancerului de stomac

Tipic pentru cancerul gastric este că acesta fără simptome sau doar simptome vagi pentru o lungă perioadă de timp cauzat. Primele simptome pot fi adesea explicate de-a lungul lunilor și anilor cu un stomac sensibil. Prin urmare, devine cancer de stomac diagnosticat adesea relativ târziu.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre în urma reclamațiilor apare în mod repetat, ar trebui să consultați un medic pentru clarificare în curând.

Simțiți o aversiune nou dezvoltată față de anumite alimente, de exemplu carne.
Corpul tău reacționează sensibil la alimentele pe care le-ai tolerat bine până atunci.
Suferiți de simptome precum lipsa poftei de mâncare, arsuri la stomac, balonare sau greață.
Suferi de slăbire.
Simțiți durere sau senzație de presiune la nivelul abdomenului superior.
Se simt obosiți, lipsiți de aparență, performanța lor este limitată.
Vomiți cu sânge, apar scaune negre și observați retenție de apă în zona stomacului.
Un alt semn este anemia. Se dezvoltă din cauza pierderii cronice de sânge.

Simptomele cancerului gastric im stagiu avansat:

Există o scădere nedorită în greutate. Dacă carcinomul se află la ieșirea stomacului, trecerea alimentelor în direcția intestinelor poate fi blocată și se poate instala o senzație de plenitudine, greață și vărsături.
O durere din ce în ce mai plictisitoare la nivelul abdomenului superior, dureri în spatele sternului, dureri în gât și dificultăți la înghițire sunt alte simptome ale etapei ulterioare.
Tumora poate fi uneori resimțită în abdomenul superior.
Se poate dezvolta un sentiment general de slăbiciune cu o scădere a performanței.

în etapă ulterioară poate sa Metastaze în alte organe dezvolta:

Ascita apare deoarece tumora a atacat peritoneul.
Se produce disfuncție hepatică. Produsele de descompunere ale celulelor roșii din sânge nu mai pot fi excretate prin bilă și sunt depozitate în piele. Membranele mucoase și pielea devin galbene (icter).
Dacă ovarele sunt metastazate, pot apărea dureri ale actului sexual și sângerări vaginale.

Simptome însoțitoare în cancerul de stomac:

Febra peste 38 de grade Celsius
Transpiră noaptea
Pierderea semnificativă în greutate de peste 10% din greutatea corporală inițială

Cum pune medicul un diagnostic?

Doctorul îl ridică anamnese, punând mai întâi întrebări despre afecțiuni și boli anterioare și întrebând despre posibilele semne ale unei tumori la stomac. A examinare fizică se concentrează asupra oricăror modificări ale abdomenului și asupra măririi palpabile a ganglionilor limfatici. Dacă se suspectează o boală gastrică, cea mai importantă metodă este una Examinarea esofagului, a stomacului și a intestinului subțire superior prin oglindire a se apropia.

A Eșantion de țesut poate fi examinat în laborator pentru a determina dacă sunt prezente celule tumorale. De asemenea, unul Colonizarea cu Helicobacter poate fi testat și Analize de sânge și scaune să fie efectuat. Pentru a confirma un diagnostic, examene precum

Cu ultrasunete
Tomografie computerizată a abdomenului
Radiografii toracice
o scintigrafie a oaselor

Aceste examinări relevă, de asemenea, metastaze, de exemplu în pelvisul mic, în plămâni și ficat, în oase și creier. Aceste diagnostice sunt importante pentru determinarea stadiului și tipului precis al tumorii. De aceasta depinde și tratamentul suplimentar.

Etapele cancerului gastric

Cancerul de stomac este clasificat în funcție de malignitatea sa. Răspândirea sa către ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului este, de asemenea, clasificată.

Înregistrează și așa-numita „notare” patru etape (G1 până la G4), cât de mult diferă celulele canceroase de celulele sănătoase. Cu cât stadiul este mai înalt, cu atât boala este mai avansată. De asemenea, sunt înregistrate și denumite diagnosticul mărimii tumorii, implicarea ganglionilor limfatici și faptul dacă metastazele sunt prezente sau nu.

Răspândirea tumorii

Cât de departe s-a răspândit tumora în țesutul din jur? Acest lucru se poate face cu ajutorul Clasificarea TNM (T = tumoare, N = ganglioni limfatici, M = metastaze) înregistrare și hartă.

Dimensiunea tumorii (T):

T1: tumoare precoce, rămâne limitată la mucoasa gastrică
T2: tumora se extinde și la stratul muscular neted al stomacului
T3: tumora afectează și stratul de țesut conjunctiv exterior al stomacului
T4: tumora se răspândește la organele înconjurătoare

Ganglionii limfatici (N):

N1: Unul sau doi ganglioni limfatici sunt canceroși
N2: Sunt implicați trei până la șase ganglioni limfatici
N3: Sunt implicați mai mult de șapte ganglioni limfatici

Metastaze (M):

M0: Nu există metastaze la distanță
M1: Metastazele la distanță sunt prezente în alte organe.

Terapia pentru cancerul gastric

Pentru ca organismul să se obișnuiască încet cu situația specială, alimentele sunt alimentate printr-un tub gastric în zilele de după operație. Aceasta este urmată de o fază de acumulare care durează aproximativ trei săptămâni. Întregul Schimbarea dietei durează câteva luni.

Dacă este necesar, a măsură de reabilitare ambulatorie sau internată conectați. Atât corpul, cât și psihicul sunt îngrijite. În reabilitare, pacientul ar trebui să învețe cum să facă față cel mai bine bolii sale.

Ajutor însoțitor Procedura de relaxare cum ar fi yoga și relaxarea musculară progresivă în conformitate cu Jacobson, grupurile de auto-ajutor și grupurile terapeutice și discuțiile individuale. Metodele alternative pot ajuta la vindecare. Metode alternative de vindecare, cum ar fi acupunctura, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ameliora durerea sau a trata greața. O mare importanță este că Sfaturi nutriționale.

Cea mai apropiată terapie este aceea interventie chirurgicala. Se încearcă eliminarea completă a tumorii.

Când cancerul de stomac într-unul stadiu foarte timpuriu este recunoscută, există opțiunea unei proceduri minim invazive. Această „operație de găurire a cheii” poate îndepărta tumora prin mici incizii în piele în timpul unei gastroscopii. Cu toate acestea, această procedură poate fi utilizată cu succes numai dacă tumora nu s-a răspândit mai mult decât mucoasa gastrică.

în etapă ulterioară Dacă există doar o tumoare mică, îndepărtarea parțială a stomacului și a celor mai apropiați ganglioni limfatici poate avea succes. În cele mai multe cazuri, Stomacul complet îndepărtat (Gastrectomie). Dacă este posibil, chirurgul va folosi o secțiune a intestinului subțire pentru a crea o înlocuire a stomacului.

Radiații și chimioterapie au doar parțial succes. Vor fi singuri sau în stadii avansate ca suport folosit. Chimioterapia este uneori începută înainte de procedură pentru a micșora tumora în prealabil și pentru a ușura operația.

în Etapa terminală este adesea una Terapia cu anticorpi afișat. Dacă nu mai este posibilă o vindecare, pacientul se poate alătura măsuri paliative a fi tratat. Medicii încearcă să prelungească viața, să mențină calitatea vieții și să atenueze simptomele. O abordare mai recentă a tratamentului este terapia cu anticorpi, care este destinată să inhibe creșterea tumorii.

La unii pacienți cu cancer de stomac există unul nutriție artificială necesar. Atunci se va face Sonda PEG (PEG = gastrotomie endoscopică percutanată). Un tub de alimentare artificial se extinde direct prin peretele abdominal în stomac. Analgezicele puternice pot ameliora în mod fiabil simptomele și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții celor afectați.

Șanse de recuperare în cancerul gastric depind de stadiul și răspândirea tumorii. în Etapa 1 Conform statisticilor, acestea sunt încă 70-80 la sută. În a 4-a și ultima etapă mint sub 5 la sută. Dar chiar și în cazul formelor incurabile, durata de viață după diagnostic este semnificativ mai mare decât în urmă cu 20 de ani.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală de cancer gastric

În prezent, procedurile chirurgicale și chimioterapia citostatică modernă sunt metode eficiente de tratament pentru terapia cancerului gastric. Cu toate acestea, atât bolile tumorale din tractul digestiv superior, cât și terapiile necesare lasă adesea în urmă tulburări funcționale considerabile. Acestea duc la schimbările necesare în stilul de viață, dieta și comportamentul în viața de zi cu zi.

Măsurile terapeutice, pe care medicii curenți le determină la începutul unei reabilitări și în consultare cu pacientul, iau în considerare atât deficiențele fizice, cât și cele psihologice. Deoarece fiecare persoană reacționează în moduri foarte diferite la terapiile care au avut loc cu tulburări secundare corespunzătoare, tratamentele și consultațiile individuale sunt de o importanță deosebită. Aceste tratamente sunt oferite în clinici specializate pentru reabilitare oncologică. Este important să aveți competență profesională după proceduri chirurgicale în tractul digestiv superior, cum ar fi după îndepărtarea întregului stomac (gastrectomie după extragerea stomacului) sau după îndepărtarea parțială a stomacului.

La începutul șederii de reabilitare, medicul, luând în considerare constatările aduse cu el, primește o imagine de ansamblu cuprinzătoare asupra istoriei anterioare a bolii și se efectuează o examinare detaliată. Ulterior, obiectivele de reabilitare personală și un plan de terapie sunt stabilite împreună. Dacă este necesar, sunt disponibile metode moderne de diagnosticare. În plus față de examinările de laborator și procedurile endoscopice necesare, pot fi inițiate măsuri de diagnostic suplimentare, cum ar fi diagnosticarea funcției cardiovasculare, inclusiv o electrocardiogramă (ECG) sau o măsurare a funcției pulmonare.

Scopul principal al reabilitării este întotdeauna de a depăși consecințele bolii în timpul și după tratamentul tumorii gastrice și, în același timp, de a atinge cea mai înaltă calitate a vieții. Pacientul ar trebui să fie însoțit de o echipă de medici specialiști, nutriționiști, fizioterapeuți, psiho-oncologi, terapeuți ocupaționali și asistenți sociali în timpul șederii lor. Succesul tratamentului de reabilitare după operații și terapii în tractul gastro-intestinal superior se bazează pe un concept de tratament holistic diferențiat pentru a face dreptate situației speciale a vieții.

Ce se întâmplă după șederea în reabilitare?

Reabilitarea oncologică este întotdeauna orientată spre practică și adecvată pentru utilizarea de zi cu zi. Acesta arată pașii importanți descriși în tratarea bolii tumorale gastrice și a terapiilor care au avut loc în așa fel încât recomandările să poată fi continuate în mod constant acasă după reabilitare. Medicul de reabilitare pregătește un raport medical detaliat pentru pacienți și medicii lor care îi vor trata în continuare. Oferă recomandări cu privire la examinările și terapiile de urmărire necesare din punct de vedere medical, cu privire la sprijinul psihologic și social, la situația muncii și, dacă este necesar, la reintegrarea în muncă.

În plus, fiecare pacient primește informații specifice despre grupurile de auto-ajutorare, centrele de consiliere împotriva cancerului și facilitățile cu orientări speciale de fizioterapie și terapie a mișcării, astfel încât procesul de recuperare care a început poate fi apoi continuat acasă.