Cancer ovarian - Problemă; probleme de sanatate; de la femme - MSD Manuals versiunea pentru consumatori
, MD, Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center;
, MD,
- Rezident rotativ de cercetare, Departamentul de Oncologie Ginecologică și Medicină a Reproducerii
- MD Anderson Cancer Center
Este posibil ca cancerul ovarian să nu aibă simptome până când nu este mare și s-a răspândit.
Dacă medicul suspectează cancerul ovarian, el efectuează analize de sânge, o ultrasunete, o rezonanță magnetică sau o scanare CT.
De obicei, ambele ovare, ambele trompe uterine și uterul sunt îndepărtate.
Chimioterapia este adesea necesară după operație.
Cancerul ovarian este cel mai adesea observat la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. Se dezvoltă la aproape 1 din 70 de femei. În Statele Unite, este al doilea cel mai frecvent cancer ginecologic, dar are cea mai mare mortalitate. Este a cincea cauză principală de deces prin cancer la femei.
Localizarea organelor de reproducere feminine interne
Există multe tipuri de cancer ovarian care se dezvoltă din numeroasele tipuri de celule din ovar. Tumorile maligne care se dezvoltă din celulele de pe suprafața ovarelor (cancer epitelial) reprezintă cel puțin 80% din cancerele ovariene. Majoritatea celorlalte tipuri de cancer ovarian apar din celulele germinale (care se dezvoltă din celule care produc ouă) și din tumorile din celulele stromale (care se dezvoltă în țesutul conjunctiv). Tumorile cu celule germinale apar de obicei la femeile sub 30 de ani.
Uneori, cancerele de origine non-ovariană (dintr-o altă parte a corpului) se răspândesc (prin sânge sau limfă) în ovare.
Cancerul ovarian se poate răspândi după cum urmează:
Direct către țesuturile adiacente
Prin diseminarea celulelor canceroase în cavitatea abdominală
Prin sistemul limfatic, către alte părți ale pelvisului și abdomenului
Mai rar prin sânge, pentru a ajunge la organe îndepărtate, în principal la ficat și plămâni
Factori de risc
Factorii de risc pentru cancerul ovarian sunt:
Bătrânețe (cel mai important)
O rudă de gradul I (mamă, soră sau fiică) cu antecedente de cancer ovarian
Un prim copil la o vârstă avansată
Perioadele timpurii
Menopauza târzie
Un istoric personal sau familial de cancer al uterului, sânului sau intestinului gros (colon)
Contraceptivele orale reduc semnificativ riscul.
Aproximativ 5-10% din cazuri sunt legate de mutații în genele BRCA1 și BRCA2, care sunt implicate și în anumite tipuri de cancer mamar. Atunci când sunt implicate mutații în aceste gene sau alte mutații genetice rare, există de obicei un istoric familial de cancer mamar și ovarian. Vorbim uneori despre sindroamele ereditare de cancer mamar sau ovarian. La femeile cu mutație BRCA1, riscul de a dezvolta cancer ovarian în viața lor este de 20 până la 40%. Riscul este mai mic (11-17%) la femeile cu mutație BRCA2. Gene BRCA1 și BRCA2 sunt mai frecvente în rândul femeilor evreie askenazi.
Simptome
Cancerul ovarian determină o creștere a dimensiunii ovarului afectat. La femeile tinere, creșterea dimensiunii unui ovar rezultă în majoritatea cazurilor din dezvoltarea unei colecții de lichide de natură netumorală (chist ovarian). Cu toate acestea, după menopauză, mărirea unui ovar este adesea un semn al cancerului ovarian.
Multe femei rămân asimptomatice până la un stadiu avansat. Primul simptom poate fi un disconfort vag la nivelul abdomenului inferior, similar cu cel care poate fi experimentat în timpul indigestiei. Celelalte semne sunt umflarea abdominală, pierderea poftei de mâncare (datorită comprimării stomacului), colici gazoase și dureri lombare (lombalgie). Cancerul ovarian este rar asociat cu sângerări vaginale.
În cele din urmă, abdomenul se poate umfla din cauza măririi ovarului sau a acumulării de lichid în abdomen (ascită). În acest stadiu, durerea pelviană, anemia și pierderea în greutate sunt frecvente.
În cazuri rare, celulele germinale sau stroma secretă estrogen care poate provoca creșterea excesivă a mucoasei uterului și mărirea sânilor. În alte cazuri, aceste tumori pot secreta hormoni masculini (androgeni) responsabili de creșterea excesivă a părului sau pot secreta hormoni similari în structură cu hormonii tiroidieni și astfel pot induce hipertiroidism.
Diagnostic
Uneori, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică
Analize de sange
Este dificil de diagnosticat cancerul ovarian precoce, deoarece simptomele nu apar de obicei până când tumora nu este deja bine dezvoltată sau cancerul s-a răspândit dincolo de ovare și deoarece multe boli mai puțin severe provoacă simptome similare.