Cancer renal - tulburări r; tractul nal și urinar - Manual MSD versiunea pentru consumatori
(Adenocarcinom de rinichi; carcinom cu celule renale)
, MD, Sidney Kimmel Cancer Center de la Universitatea Thomas Jefferson
Cancerul de rinichi poate provoca sânge în urină, dureri laterale sau febră.
Cancerul se găsește cel mai adesea întâmplător atunci când un test imagistic se face dintr-un motiv complet diferit.
Diagnosticul se bazează pe o scanare CT sau un test de imagistică prin rezonanță magnetică.
Îndepărtarea rinichiului prelungește viața și poate fi curativă dacă cancerul nu s-a răspândit.
Cancerul la rinichi reprezintă 2-3% din cancerele adulte și afectează de 1,5 ori mai mulți bărbați decât femeile. Aproximativ 73.820 de persoane dezvoltă cancer de rinichi în fiecare an în Statele Unite și aproape 14.770 de persoane mor din cauza acestuia (estimări pentru 2019). Riscul de a dezvolta cancer de rinichi este de două ori mai mare la fumători decât la nefumători. Alți factori de risc includ expunerea la substanțe chimice toxice (de exemplu, azbest, cadmiu, produse pentru tăbăcirea pielii și produse petroliere) și obezitate. Persoanele dializate și cei care dezvoltă boli renale chistice, precum și persoanele cu anumite tulburări moștenite prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta cancer renal. Oamenii au de obicei între 50 și 70 de ani.
Majoritatea tumorilor renale solide sunt maligne, dar creșterile umplute cu lichide (chisturi) nu sunt de obicei. Aproape toate cancerele renale sunt carcinoame cu celule renale. Un alt tip de cancer la rinichi, tumoarea Wilms, se observă cel mai adesea la copii.
Simptome
Oamenii pot rămâne asimptomatici până când cancerul s-a răspândit (metastazat) sau a crescut în dimensiune. Cel mai frecvent simptom este prezența sângelui în urină. Cu toate acestea, este uneori prezent în cantități atât de mici încât nu poate fi detectat decât la microscop. În alte cazuri, urina poate fi cu adevărat roșie. Celelalte simptome cele mai frecvente sunt durerea în zona dintre coaste și șolduri (flanc), febră și pierderea în greutate. Mai puțin frecvent, cancerul de rinichi poate fi detectat de către medici care palpează o masă abdominală sau prin mărirea rinichiului.
Se poate observa o creștere anormală a numărului de celule roșii din sânge (policitemie), datorită nivelurilor ridicate de eritropoietină (un hormon produs de rinichiul afectat sau de tumora în sine) care stimulează măduva osoasă pentru a crește producția de celule sanguine. roșu. Simptomele corespunzătoare numărului crescut de celule roșii din sânge pot fi absente sau includ dureri de cap, astenie, amețeli și vedere încețoșată. În schimb, cancerul de rinichi poate provoca o scădere a numărului de globule roșii (anemie) din cauza sângerării lente în urină. Anemia poate provoca o tendință de oboseală sau amețeală. Unii oameni au o creștere a nivelului de calciu din sânge (hipercalcemie), care poate provoca slăbiciune, astenie, durate prelungite de reacție și constipație. Tensiunea arterială poate crește, dar tensiunea arterială crescută nu poate provoca simptome.
Diagnostic
Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică
Majoritatea cancerelor de rinichi sunt surprinse întâmplător atunci când se efectuează un test imagistic, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau ultrasunete, pentru a evalua o altă afecțiune, cum ar fi hipertensiunea arterială. Dacă medicii suspectează cancerul de rinichi pe baza simptomelor unei persoane, ei fac o scanare CT sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a confirma diagnosticul. Mai întâi se poate face o ecografie intravenoasă sau o urografie, dar medicii trebuie să facă un CT sau un RMN pentru a confirma diagnosticul.