Cancer și nutriție - frica mănâncă și - sănătate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Cancer și nutriție: și frica mănâncă
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Se spune că broccoli protejează împotriva cancerului. Acest lucru nu a fost dovedit.
Malnutriția poate duce la apariția tumorilor? Dovezile pentru acest lucru sunt slabe. Cu toate acestea, pacienții își reproșează adesea atunci când dezvoltă cancer - și uneori urmează diete absurde pentru a se vindeca din nou.
Oricine are cancer sau o rudă cu cancer știe acest lucru. De îndată ce diagnosticul a fost pus și primul ciclu de terapie s-a încheiat, prietenii bine intenționați le oferă cărților pacienților în dar. În aceste ghiduri, lupta împotriva cancerului este foarte simplă: zmeura curăță celulele tumorale, broccoli previne creșterea și metastazele ceaiului verde. Ghimbirul, soia și curry fac restul.
Dacă aveți ghinion, vecinii voștri vor presupune chiar că datorați dietei dvs. că a izbucnit cancerul - pacientul ca victimă a acțiunilor sale.
Și cercetarea? La prima vedere, aproape toți oamenii de știință sunt cumva de acord. Puteți afișa un număr impresionant de figuri și tabele. Iată o statistică, există o extrapolare. Ar fi o prostie dacă ați cerceta ani de zile un subiect și ați bănui o legătură și apoi nu ați mai ieși mult din el. Până când Rudolf Kaaks spune propoziția care ajunge la esența problemei: „Nu facem o știință exactă aici”.
Născut în Olanda, studiază relația dintre nutriție și cancer de mai bine de 25 de ani și este șeful celui mai mare studiu din lume în acest domeniu. Studiul EPIC a examinat peste 500.000 de persoane și obiceiurile lor alimentare în întreaga Europă pentru a afla dacă legătura dintre oameni are legătură cu dacă se îmbolnăvesc. Mai mult de 53.000 de participanți din Germania au luat parte la studiu.
Contradicții în cercetare
Probabil că nu te apropii prea mult de Kaaks dacă descrii câteva contradicții în argumentul său. Omul știe despre punctele slabe ale multor studii privind nutriția și cancerul și apoi spune propoziții de genul: „Ați putea corela și numărul de mașini dintr-o țară cu rata cancerului și probabil ați putea stabili o legătură - dar ce demonstrează asta?”
La scurt timp după aceea, el prezintă proiecții și sondaje care ar trebui să demonstreze că cel puțin - relativ rare - tumorile mucoasei uterine, esofagului și pancreasului sunt mai frecvente la persoanele care sunt supraponderale. Cancerul de sân postmenopauză este, de asemenea, mai frecvent la femeile cu obezitate semnificativă. „Cred că există o legătură aici”, spune Kaaks.
Carnea roșie crește riscul de cancer
Credința este unul dintre acele lucruri din știință. Este relativ sigur că cancerul de colon și rect este mai frecvent la persoanele care mănâncă multă carne roșie - și mai rar la cei care preferă pește, păsări de curte și puțină carne. Dar altfel? De ce femeile din Japonia fac cancer de sân relativ rar, dar atunci când emigrează în Hawaii sau California, proporția celor care suferă de o tumoare este brusc mai mare. „Trebuie să existe ceva în stilul de viață sau în mediu care să explice aceste diferențe”, spune Kaaks și aproape sună evocator.
Otmar Wiestler este afectat de mai puține îndoieli. Este președinte al consiliului de administrație al Centrului German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) din Heidelberg și unul dintre cei mai puternici manageri științifici din țară. Și uneori lucrează ca un oracol. „Există o legătură uimitoare între malnutriție și supraalimentare și o rată semnificativ crescută de cancer, în special în tractul gastro-intestinal”, este convins Wiestler. „Și prezic că această influență va crește doar”.
De unde știe? Nu spusese Rudolf Kaaks cât de puțin rămâne din presupusa legătură dintre dietă și cancer? Anume „fără relație, punct zero”, de exemplu atunci când vine vorba de protecția suspectată a cancerului prin fructe și legume. Dieta pe bază de plante ar putea reduce riscul de cancer cu 50 la sută, a spus în urmă cu zece ani. „Acest lucru a fost extrem de propagat odată cu campania de 5 zile”, spune Kaaks și afișează afișe pe care dovleceii și alte legume promovează în mod clar această formă specială de screening pentru cancerul Tutti Frutti.
Nu ar trebui să ne amintim, probabil, dictumul lui Gerd Antes, șeful Centrului german Cochrane din Freiburg, care examinează critic calitatea studiilor medicale. „Științele nutriționale sunt într-o poziție jalnică”, a spus Antes cu ani în urmă. "Studiile în acest domeniu sunt dependente de multe influențe necunoscute sau greu de măsurat. De aceea există întotdeauna rezultate complet contradictorii în cercetarea nutrițională."
Pentru că cine ar presupune să judece dacă efectul protector - să zicem: piciorul atletului - al gemului se datorează de fapt răspândirii dulci. Sau că iubitorii de gem sunt mai relaxați, mai rezistenți la piele și mai puțin sensibili, sau preferă să mănânce castraveți acriși, ale căror efecte asupra infecțiilor extremităților inferioare nu au fost încă investigate în mod adecvat?
„A fost testat în laborator, nu în viața reală”
Dacă o asculți pe Clarissa Gerhäuser, poți simți de ce nutriționiștii vor să creadă ceea ce au bănuit de mult timp. La DKFZ, ea cercetează rolul pe care îl joacă nutriția și epigenetica în dezvoltarea cancerului. Epigenetica este o ramură relativ tânără a cercetării care examinează modul în care influențele de mediu contribuie la activarea sau inhibarea informațiilor genetice din genom. Gerhäuser se referă la „sute de studii” în care se presupune că modul în care ingredientele de ceai verde, zmeură neagră, broccoli, soia, mere, vin și o serie de alte alimente, care pot privi înapoi la o carieră de presupuși factori de sănătate, se transformă în tot felul de miracole moleculare apara-te impotriva cancerului.
Gerhäuser limitează motivul pentru care aceste descoperiri ar trebui tratate cu precauție: „Aici, testele au fost efectuate în laborator, nu în viața reală”, spune ea. „Au fost examinate substanțe pure, dar nu forme amestecate ale substanțelor care se găsesc în alimente.”
Trucuri și înșelăciune în laborator
Omul de știință menționează alte trucuri și înșelăciuni în laborator care sugerează mai multe efecte decât există de fapt: „În plus, se folosește adesea o doză mare, uneori de o sută de ori mai mare decât cantitatea mică pe care o putem detecta în organism odată ce avem Săptămâna consumului de broccoli. Chiar și cele mai mici modificări ale ADN-ului sunt apoi suprainterpretate. " În concluzia ei, Gerhäuser este clar - și s-ar putea lăsa de fapt: „Am încercat să repetăm studiile despre presupusa protecție împotriva cancerului prin fructe și legume, dar rezultatele sunt greu de reprodus”.
Când Clarissa Gerhäuser aprofundează cercetările sale, cineva este din nou iritat. Ea vorbește despre „dovezi convingătoare”, explică „mecanisme plauzibile” și recunoaște o „corelație inversă” între anumite diete și cancer. De exemplu, modul în care se activează metilarea ADN-ului sau acetilarea histonelor, cercetătorii pot înțelege acum cu o precizie impresionantă. Numai în broccoli, sulforafanul este un antioxidant popular care a avut un efect inhibitor asupra celulelor canceroase în zeci de culturi celulare și studii pe animale.
Dar asta nu înseamnă că îi ajută pe oameni. Niciun studiu clinic nu a reușit până acum să demonstreze un beneficiu terapeutic al sulforafanului - ceea ce nu împiedică comercianții să aducă substanța pe piață la 50 de euro pentru 30 de grame. Se pot câștiga mulți bani cu speranța bolnavilor de cancer.
Ce îi protejează pe asiatici de cancer? Nu se știe.
Același lucru se aplică izoflavonelor din soia sau catehinelor din ceaiul verde, inclusiv galatul epigalocatechinic deosebit de popular: persoanele care urmează dieta asiatică cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în soia, au mai puține șanse de a avea cancer de sân, prostată și colon decât persoanele din Europa și America de Nord. Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor încercări, nu a fost încă posibil să se identifice motivul pentru acest lucru într-un anumit aliment sau în ingredientele sale.
Ce înseamnă Clarissa Gerhäuser când vorbește despre „dovezi convingătoare”? Aceasta se referă doar la mecanismele epigenetice pe care le puteți observa în cultura celulară sau în experimentele pe animale. Numai: Aceste fenomene pot fi interesante pentru știință, dar până acum nu au nicio semnificație pentru oameni și dieta lor. Diferența dintre oameni și - de exemplu, un animal de laborator crescut genetic pentru a dezvolta tumori - este prea mare. Prea des, studiile asupra celulelor sau țesuturilor izolate au produs rezultate impresionante, dar nu au reușit să ofere ceea ce au promis.
Cu toate acestea, acest lucru nu scade popularitatea ghidurilor de dietă discutabile pentru pacienții cu cancer. Aproape fiecare fruct a fost deja sărbătorit ca un potențial salvator. Și în speranța de a evita sau chiar a învinge boala gravă și, adesea, în căutarea unui motiv pentru suferință, ghidurile de dietă sunt cumpărate și oferite. Le oferă oamenilor bolnavi iluzia falsă că se vor face bine dacă vor mânca doar ceea ce trebuie.
Oamenii de știință le-ar oferi oamenilor bolnavi un serviciu excelent dacă își clasifică modest rezultatele cercetării corect și comentează public doar subiecte sensibile, cum ar fi nutriția și cancerul, atunci când au de fapt rezultate relevante pentru pacienți.
Ciocolata te face slabă, iar legumele previn cancerul - studiile care ajung la astfel de rezultate atrag adesea multă atenție. Dar valoarea nutritivă nu înseamnă întotdeauna valoare adăugată. O seară gourmet cu prietenii poate face mai mult pentru sănătatea ta decât cel mai mare platou cu fructe.