Cancer tiroidian (carcinom tiroidian, tumoră tiroidiană)

anatomie

Localizarea și funcția glandei tiroide

Tiroida se află în partea din față a gâtului, chiar sub laringe și chiar în fața traheei. Tiroida este formată din doi lobi laterali care sunt uniți între ei.

Tiroida produce hormoni tiroidieni (= substanțe mesagere) care controlează multe funcții importante ale corpului: reglează sistemul cardiovascular, digestia și metabolismul și stimulează propria producție de căldură a organismului. O funcție tiroidiană normală are, de asemenea, o mare importanță pentru dezvoltarea mentală și fizică înainte și după naștere.

Pentru a produce hormoni tiroidieni, glanda tiroidă are nevoie de iod, care trebuie luat în cantități mici împreună cu alimente. Iodul se găsește în principal în apa de mare și la animalele marine. Aportul de iod provine, prin urmare, din consumul de pește și fructe de mare și din aerul din apropierea coastei. Deoarece Elveția este o țară fără ieșire la mare și elvețienii consumă relativ puțini pești marini, aceasta este una dintre zonele cu deficit de iod. O cantitate adecvată de iod în Elveția este garantată numai prin sare de masă iodată.

definiție

Cancerul tiroidian este o tumoare rară, malignă a glandei tiroide. În Elveția, aproximativ 750 de persoane dezvoltă în fiecare an cancer tiroidian, adică 1,5% din toate cazurile de cancer. Cancerul tiroidian este mai frecvent la femei decât la bărbați; majoritatea pacienților au între 25 și 65 de ani.

Există patru forme diferite de cancer tiroidian, care diferă și de malignitate: cele mai frecvente sunt așa-numitele forme bine diferențiate (cancer tiroidian papilar și folicular). Carcinoamele medulare și slab diferențiate sunt mult mai rare. Bine diferențiat înseamnă că celulele canceroase arată foarte asemănător cu celulele tiroidiene sănătoase la microscop. Aceste forme cresc relativ lent și răspund bine la tratament. Formele slab diferențiate sunt mai maligne.

cauzele

Cauzele exacte ale cancerului tiroidian sunt necunoscute.

Dar există anumiți factori care cresc riscul bolii:

Raze X în zona gâtului în copilărie
Cancerul tiroidian în familie
„Noduri reci” în tiroidă: părțile nodulare ale tiroidei care nu produc hormoni tiroidieni pot degenera de-a lungul anilor și trebuie verificate anual.
Consum alimentar insuficient de iod (sare iodată)
Radiații radioactive: în zonele cu dezastre nucleare (Hiroshima, Nagasaki, Cernobîl) sau după testele cu bombe atomice din Insulele Marshall, populația prezintă un risc semnificativ crescut de a dezvolta cancer tiroidian.

O mărire benignă a glandei tiroide - numită și gușă sau gușă în termeni medicali - nu este în primul rând asociată cu un risc de cancer. Cu toate acestea, dacă o gușă există de mulți ani, se pot dezvolta bulgări reci, care ulterior pot degenera.

Simptome (plângeri)

Cancerul tiroidian nu cauzează de obicei niciun simptom tipic la început și, prin urmare, este adesea descoperit doar târziu. Plângeri semnificative apar numai odată cu creșterea dimensiunii tumorii.

Primul semn este creșterea dimensiunii tiroidei, posibil cu o bucată palpabilă. Sunt suspecte nodulele nedureroase care sunt dure sau accidentate la atingere și care nu se mișcă atunci când sunt înghițite. Un gușă existentă (gușă) care crește rapid brusc indică, de asemenea, o degenerare malignă.

Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, apar plângeri suplimentare:

Senzație de presiune în zona gâtului
dificultăți la înghițire
Iritarea gâtului care durează mult timp
Respiratie dificila
Răgușeală, atunci când cancerul dăunează nervilor corzilor vocale
Ganglioni limfatici măriți în zona gâtului
Simptome generale ale cancerului: pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, oboseală/oboseală, transpirații nocturne

Diagnostic (examinare)

La început există un sondaj detaliat privind reclamațiile actuale și bolile anterioare (anamneză). În legătură cu cancerul tiroidian, factorii de risc menționați (radiații anterioare în zona capului și gâtului, cancer tiroidian în familie, noduli tiroidieni cunoscuți) prezintă un interes deosebit.

Terapie (tratament)

Cu cât este diagnosticat și tratat mai devreme un cancer, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Opțiunile de tratament pentru cancerul tiroidian includ intervenția chirurgicală, tratamentul cu iod radioactiv, radiațiile și terapia cu hormoni tiroidieni.

În funcție de tipul și amploarea cancerului, diferitele terapii sunt utilizate individual sau în combinație. Chimioterapia este cu greu eficientă în cancerul tiroidian și, prin urmare, este rar utilizată.

Chirurgia și terapia ulterioară cu radio-iod pot vindeca permanent majoritatea celor afectați de cancer tiroidian.

Chirurgie: vindecarea este posibilă numai cu îndepărtarea chirurgicală completă a cancerului. De obicei, întreaga glandă tiroidă și ganglionii limfatici cervicali din jur sunt îndepărtați.
Tratamentul cu iod radioactiv: Acesta este destinat distrugerii celulelor microscopice canceroase care ar putea fi prezente în continuare după operație. În acest scop, se administrează o substanță radioactivă de iod care se acumulează în celulele canceroase și le distruge. Această formă de tratament poate fi considerată iradierea țintită din interior.

Important: terapia cu iod radioactiv nu trebuie administrată gravidelor, deoarece nu poate fi exclusă vătămarea copilului. Sarcina trebuie evitată timp de un an după tratament.

Radiații: dacă este un cancer tiroidian care nu stochează iod, tratamentul cu iod radio este ineficient. Aici se efectuează radioterapia convențională (iradiere din exterior).
Terapia cu hormoni: După ce tiroida a fost îndepărtată chirurgical, este necesar să luați hormonii tiroidieni lipsă sub formă de tablete pe viață. Aportul consecvent de hormoni este esențial atât pentru succesul tratamentului, cât și pentru multe funcții ale corpului.

curs

Examinările ulterioare sunt de o mare importanță pentru fiecare boală a cancerului, pentru a recunoaște și a trata o posibilă recidivă sau apariția metastazelor (ramuri de cancer) de la început. Medicul ajustează tipul și sfera examinărilor ulterioare la situația individuală. Verificările ulterioare sunt, de asemenea, utilizate pentru a se asigura că hormonii tiroidieni sunt reglați în mod optim. Dacă merge bine, intervalele dintre monitorizare vor crește în timp, astfel încât mulți dintre cei afectați vor putea în curând să ducă o viață aproape complet normală din nou.