Cancerele ficatului și ale căilor biliare - societatea franceză învățată medical d;

Cancerul ficatului și al căilor biliare

ficatului
În 2018, numărul cazurilor de cancer hepatic a fost estimat la 8.150 la bărbați și la 2.430 la femei. La populația feminină, incidența cancerului hepatic a crescut în perioada 1990-2018, cu o rată crescând în medie cu 3,5% în fiecare an, indiferent de grupa de vârstă.

Cu toate acestea, deși creșterea este mai mare la femei, numărul cancerelor de ficat este încă mult mai mare la bărbați. În acest din urmă, creșterea ratei incidenței este de 1,6% pe an. Creșterea incidenței poate fi explicată parțial de epidemia cu virusul hepatitei C (VHC) din anii 1980, ca o consecință, creșterea numărului de ciroză asociată VHC douăzeci de ani mai târziu; printr-o mai bună gestionare a cirozei, care permite pacienților să ajungă la vârsta de apariție a cancerului de ficat (65 de ani); și prin creșterea obezității, care este un factor de risc recunoscut.

Carcinomul hepatocelular sau hepatocarcinomul (HCC) reprezintă aproape 70% din cancerele hepatice primare. Se dezvoltă de la celule hepatice specializate - hepatocite - aproape întotdeauna în cursul bolii hepatice cronice până la stadiul cirozei. Principala cauză a cirozei în Franța rămâne alcoolul. Carcinomul hepatocelular poate apărea la pacienții cu hepatită cronică B înainte de stadiul de ciroză, rar la pacienții fără boală hepatică de bază.

Al doilea cel mai frecvent cancer hepatic primar este colangiocarcinomul. Se dezvoltă din celulele biliare (colangiocite).

Există, de asemenea, tumori benigne ale ficatului. Cele trei cele mai frecvente în ordinea frecvenței sunt angiomul hepatic, hiperplazia nodulară focală și adenomul hepatocelular sau hepatic. Numai adenomul poate deveni complicat, cu risc de sângerare și degenerare.

Care sunt cauzele ?

De la ciroza la cancer

În nouă din zece cazuri, cancerul hepatic primar este o complicație a unei boli hepatice cronice numită ciroză, care poate apărea chiar într-un stadiu avansat de fibroză (celulele hepatice deteriorate prelungesc mor și sunt înlocuite cu țesuturi. Fibroase: „fibroză”).