Cancerul are grijă la subnutriție
Mulți pacienți cu cancer suferă de tulburări ale apetitului în timpul tratamentului. Cu toate acestea, combaterea riscului de subnutriție este esențială.
De Martine Lochouarn
Publicat la 05/11/2019 la 18:36, actualizat la 05/11/2019 la 18:36
În cancer, gestionarea precoce a tulburărilor nutriționale este imperativă. „La diagnostic, un sfert dintre pacienți sunt deja subnutriți, cu pierderea în greutate și pierderea mușchilor. Subnutriția prelungește durata de spitalizare pentru intervenții chirurgicale, crește riscul de toxicitate severă din tratamente, inclusiv terapiile și imunoterapiile vizate, cu 2 până la 4 și dublează riscul de a fi întrerupt pentru toxicitate. Prin urmare, este o adevărată pierdere a norocului ", insistă dr. Bruno Raynard, nutriționist la Institutul Gustave-Roussy (Villejuif).
Toate cazurile de cancer sunt în cauză. „Inflamația de la tumoare modifică metabolismul țesutului gras, care produce mai multă căldură și energie„ deșeuri ”, induce rezistența la insulină în țesuturile care folosesc glucoza mai puțin eficient și provoacă irosirea mușchilor”, explică medicul. „Acest fenomen inflamator scade, de asemenea, pofta de mâncare și este probabil implicat în tulburările gustului și mirosului”. În timpul tratamentului, starea nutrițională a pacientului se poate agrava, deoarece efectele specifice ale acestuia se vor adăuga la cele ale masei tumorale. Adesea cu pierderea poftei de mâncare, greață, tulburări de tranzit, pierderea gustului, mirosului.
Din păcate, medicul regretă, „depistarea acestei subnutriții nu este satisfăcătoare, deoarece unitățile specializate în oncologie, cu rare excepții, suferă de un deficit semnificativ de dietetici instruiți în oncologie. Îngrijirea nutrițională ar avea mai mult succes dacă pacienții ar fi îndrumați la noi de îndată ce au pierdut 5% din greutate. Le vedem adesea atunci când această pierdere depășește 15%, ceea ce reprezintă un risc pronostic foarte ridicat. ”