Cancerul ovarian Sănătatea mea

Cancerul ovarian este al treilea cel mai frecvent cancer pelvin la femei după cancerul de col uterin (cancer de col uterin) și cancerul uterin (cancer endometrial). Cu toate acestea, cancerul ovarian are cel mai prost prognostic. Aici puteți afla mai multe despre simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul cancerului ovarian.

Sinonime

definiție

Cancerul ovarian este denumirea comună a modificărilor maligne în ovare (ovare) pe care profesioniștii din domeniul medical le numesc cancer ovarian. Deoarece această formă de cancer, ca multe altele, provoacă simptome doar în stadii foarte târzii, este descoperită doar târziu. La 70% dintre pacienți, cancerul ovarian este diagnosticat numai într-un stadiu avansat. Aceasta înseamnă că șansele de recuperare sunt în mod corespunzător slabe: la 5 ani după diagnostic, doar aproximativ o treime dintre pacienți sunt încă în viață.

frecvență

În fiecare an, aproximativ 9.000 de femei din Germania cu o medie de aproximativ 65 de ani dezvoltă cancer ovarian, dar sunt afectate și femeile mai tinere. Femeile fără copii și cele care au născut târziu au o probabilitate de peste două ori mai mare să dezvolte cancer ovarian decât populația normală.

Simptome

Simptomele cancerului ovarian nu se observă mult timp și astfel cancerul ovarian crește de obicei neobservat mult timp - până la un anumit punct. Adesea simptomele cancerului ovarian apar brusc, în afara sănătății, ca să spunem așa. Simptomele tipice, deși nespecifice, sunt:

Reducerea performanței
slăbiciune generală
ușoară senzație de boală
nevoia crescută de somn.

În plus, indigestia precum dureri de stomac, gaze și balonare, diaree sau constipație pot indica cancer ovarian. Crampele menstruale și tulburările de sângerare sunt semnale de alarmă pentru cancerul ovarian. Prin urmare, ar trebui să vedeți orice sângerare în afara perioadei menstruale lunare și mai ales sângerări după menopauză la ginecologul dumneavoastră. În stadii avansate, cancerul ovarian provoacă presiune abdominală sau durere, dureri de spate profunde, scădere în greutate, probleme de urinare și o creștere a dimensiunii abdomenului datorită acumulării de lichid (ascită).

cauzele

Factorii genetici par să joace un rol în cauzele cancerului ovarian. În plus, anumiți factori de risc cresc probabilitatea de a dezvolta cancer ovarian.

Cancerul ovarian este genetic

Aproximativ 5% din toate cancerele ovariene sunt genetice. Mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2, care joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea cancerului de sân, sunt decisive.

Factorii de risc ai cancerului ovarian

Anumiți factori cresc riscul de a dezvolta cancer ovarian.

Cancer ovarian frecvent la bătrânețe

Riscul de a dezvolta cancer ovarian crește semnificativ odată cu vârsta. În medie, femeile dezvoltă cancer ovarian la vârsta de 69 de ani. Femeile sub 50 de ani sunt rareori afectate.

Diferențe de țară în cancerul ovarian

Cancerul ovarian afectează în principal femeile cu pielea albă și femeile din țări foarte dezvoltate din Europa de Vest și America de Nord. Mulți experți dau vina pe dieta din urmă foarte bogată în grăsimi, răspândită în aceste țări.

Cancerul ovarian depinde de numărul de ori în care ovulați

Factorii hormonali par să joace un rol în dezvoltarea cancerului ovarian. Numărul de ori în care o femeie a ovulat în cursul vieții sale este decisiv. Femeile care ovulează mult au o probabilitate de peste două ori mai mare de a dezvolta cancer ovarian decât femeile care ovulează mai puțin. Femeile care au avut prima perioadă menstruală foarte devreme și/sau care intră în menopauză doar foarte târziu sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer ovarian. Femeile care primesc terapie de substituție hormonală (TRS) înainte, în timpul sau după menopauză sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta cancer ovarian decât femeile fără TRS.

Protecție condiționată împotriva pilulei și sarcinii

Contraceptivele orale (pilulele anticoncepționale) și sarcinile frecvente, pe de altă parte, par a fi factori de protecție, deoarece „imobilizează” ovarele. Cu toate acestea, „pilula” nu poate fi recomandată ca protecție împotriva cancerului ovarian, în special nu pentru femeile care fumează, sunt supraponderale și diabetice, sau pentru femeile cu boli hepatice sau modificări vasculare. La toate aceste femei, riscul de efecte secundare - uneori severe - crește enorm, cum ar fi riscul de tromboză sau ocluzie vasculară.

Cancerul de sân crește riscul de cancer ovarian

Dacă femeia a dezvoltat deja cancer de sân sau există persoane din familie care au cancer de sân, riscul de a dezvolta cancer ovarian crește. Riscul de cancer ovarian crește, de asemenea, dacă un alt membru al familiei a dezvoltat cancer de colon sau a avut cancer ovarian.

Obezitatea ca pericol în cancerul ovarian

A fi supraponderal sau obez (obezitate) pare să crească riscul de a dezvolta cancer ovarian.

examinare

Pentru diagnosticarea cancerului ovarian, se folosește mai întâi o ecografie vaginală dacă există suspiciune. Acest lucru permite determinarea și măsurarea unui ovar mărit prin vagin. Testul de sânge determină în principal nivelul markerilor tumorali (proteine care sunt de obicei crescute în acest cancer). Pentru cancerul ovarian, aceștia sunt în primul rând markerii tumorali CA-125 și CA19-9. Dacă aceste valori sanguine depășesc o anumită limită, este probabil ca modificările celulare maligne din ovar. Procedurile de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (RMN, funcționează fără raze X) pot fi apoi utilizate.

tratament

Tratamentul medical pentru cancerul ovarian depinde de cât de avansată este tumora. În acest scop sunt utilizate în special două clasificări, și anume:

Clasificarea TNM (T reprezintă extinderea tumorii, N pentru afectarea ganglionilor limfatici și M pentru metastază).
Clasificarea FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique).

Clasificarea FIGO este utilizată în cancerul ovarian:

Etapa I: Cancerul a afectat unul sau ambele ovare.
Etapa II: Cancerul s-a răspândit în pelvis.
Stadiul III: ulcerele fiice se găsesc în afara pelvisului, în cavitatea abdominală sau în ganglionii limfatici
Etapa IV: celulele canceroase au inundat alte părți ale corpului în afara cavității abdominale (așa-numitele metastaze la distanță).

Chirurgia cancerului ovarian

Principala strategie de tratament pentru cancerul ovarian este intervenția chirurgicală. De regulă, uterul cu curelele sale, o parte a peritoneului și, mai presus de toate, ambele ovare sunt îndepărtate. Îndepărtarea tuturor țesuturilor tumorale vizibile în timpul operației este de o importanță crucială.

Chimioterapie după operație

Operația este aproape întotdeauna urmată de chimioterapie. Scopul chimioterapiei este de a distruge chiar și cele mai mici reziduuri tumorale din organism din cancerul ovarian în sine sau din tumorile fiice. Se utilizează în principal combinații de citostatice cisplatină și paclitaxel sau carboplatină și ciclofosfamidă. Aceste substanțe moderne pot fi folosite și în ambulatoriu, astfel încât pacienții să nu mai fie nevoiți să meargă la clinică săptămâni întregi.

Îngrijiri ulterioare după cancerul ovarian

Examinările ulterioare pentru cancerul ovarian au loc la fiecare 3 luni pentru primul și al doilea an. După al treilea an, intervalele pot fi prelungite la 6 luni.

Menopauza prematură

Deoarece ovarele sunt îndepărtate în timpul operației, femeile mai tinere (care nu au trecut încă prin menopauză) prezintă simptome similare menopauzei, cum ar fi bufeurile sau tulburările de somn. Cu toate acestea, deoarece cancerul ovarian este o tumoare dependentă de hormoni - adică crește mai repede atunci când sunt prezenți estrogeni - terapia de substituție hormonală, deoarece altfel poate fi utilizată pentru simptomele menopauzei, nu este o opțiune. Alternativele naturopatice, cum ar fi preparatele de cohosh negru și extractele de salvie, pot oferi ușurare. Tratamentul de urmărire, numit de obicei reabilitare, face, de asemenea, parte din îngrijirea ulterioară. Aceasta include, printre altele, sprijin psihologic, măsuri generale de construcție din zona fizioterapeutică, sfaturi în domeniul medicinei sexuale și multe altele. Tot conținutul acestei terapii de urmărire vizează îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Rata de recidivă și perspectivele de vindecare

În ciuda unei intervenții chirurgicale atente, cancerul ovarian poate reapărea dacă nu a fost îndepărtat tot țesutul tumoral și nici prima chimioterapie nu a distrus toate celulele canceroase. În acest caz, se prescrie de obicei o a doua chimioterapie.

Cursul bolii

Riscul ridicat de recidivă și diagnosticul tardiv sunt motivele prognosticului slab pentru cancerul ovarian. Rata de supraviețuire la 5 ani este de doar 30 până la 40%. Totuși, același lucru se aplică aici: cu cât este descoperit cancerul ovarian mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. Dacă cancerul este descoperit într-un stadiu incipient, patru cincimi dintre cei afectați sunt încă în viață după cinci ani.

prevenirea

Prevenirea fiabilă a cancerului ovarian nu este posibilă.

Din păcate, nu există nici o metodă recunoscută și eficientă de detectare precoce. Prin urmare, trebuie să vă adresați imediat unui ginecolog dacă sângerările apar în afara perioadei menstruale lunare și sângerări după menopauză. De exemplu, dacă vă confruntați cu o creștere în greutate care nu poate fi explicată în mod clar sau dacă vă simțiți rău fără nici o cauză aparentă, mai bine consultați și un medic. De asemenea, ai face bine să participi regulat la controalele ginecologice de rutină care nu sunt foarte populare la multe femei. În practică, veți fi informat și despre tratamentul cancerului ovarian, pentru orice eventualitate.

Autor: Charly Kahle, asistență: Angelika Ramm-Fischer (medic)