Cancerul testicular afectează adesea bărbații tineri
Actualizat: 24/05/19 - 09:00
Doar zece la sută dintre pacienții cu cancer testicular suferă de durere. De aceea, membrii grupurilor de risc ar trebui să se simtă regulat - urologi precum Dr. Marc Ohlemann în Korbach.
Cancerul testicular este unul dintre cele mai rare tipuri de cancer, totuși este cel mai frecvent cancer la bărbații tineri cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Dacă este recunoscut devreme, șansele de recuperare sunt bune, spune dr. Marc Ohlemann de la Departamentul de Rologie al Spitalului Orășenesc Korbach.
Câte cazuri de cancer testicular tratați într-un an?
Dr. Ohlemann: Cancerul testicular este unul dintre tipurile mai rare de cancer, astfel încât se adaugă până la doi pacienți în fiecare trimestru și aproximativ cinci până la șapte cazuri noi pe an. În special în cazul tumorilor testiculare avansate, există o strânsă cooperare cu centre renumite de tumori testiculare din toată Germania.
Cum apare cancerul testicular? Care sunt simptomele? Pentru care reclamații ar trebui să consultați cu siguranță un urolog?
Dr. Ohlemann: Orice mărire sau întărire nedureroasă, în cea mai mare parte unică a testiculului, este în principal suspectă de o tumoare și ar trebui clarificată. Doar aproximativ zece la sută dintre pacienți suferă de durere (tragerea testiculelor, inghinală, dureri de spate).
Dr. Marc Ohlemann
Mai mult, se pot observa umflarea picioarelor sau a glandelor mamare, dificultăți de respirație și tuse. Pot fi prezente și simptome generale legate de tumoră, cum ar fi febră, transpirații nocturne, oboseală, lipsă de forță, scăderea performanței, scădere în greutate și pierderea poftei de mâncare. În plus față de examinarea fizică prin inspecție și scanare, sunt disponibile și alte opțiuni de diagnostic sub formă de teste de sânge (markeri tumorali testiculari), examinări cu ultrasunete și radiologice.
La ce vârstă sunt bărbații deosebit de expuși riscului?
Dr. Ohlemann: Cancerul testicular este cea mai frecventă boală malignă la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și reprezintă aproximativ unu până la două la sută din toate bolile tumorale.
Cât de periculoasă este boala? Cât de mari sunt șansele de recuperare?
Dr. Ohlemann: Există diferite tipuri de cancer testicular cu prognoze diferite. Cu toate acestea, este comun tuturor că, dacă nu este tratată, boala este de obicei fatală. Nu este de așteptat vindecarea spontană. Cursul bolii este caracterizat parțial de un curs dramatic rapid. Terapia rapidă și consecventă salvează viața. Tratate în mod consecvent și adecvat pentru etapă, șansele de recuperare sunt bune, chiar excelente, adică: în primele etape, vindecarea este posibilă până la 90%.
Chiar și tumorile avansate pot fi vindecate cu o probabilitate mare cu o terapie adecvată. Gândiți-vă la Lance Armstrong, câștigătoare multiplă a Turului Franței. Boala sa a fost diagnosticată și tratată într-un stadiu foarte avansat, dar nu numai că a putut fi vindecat, dar ulterior a câștigat Turul Franței de șapte ori (deși nu prin mijloace legale).
Ce opțiuni de terapie există? Care și câte tratamente efectuați?
Dr. Ohlemann: Terapia efectivă este precedată de expunerea chirurgicală a testiculelor și, dacă este detectată o tumoare, testiculele sunt îndepărtate. Prelucrarea histologică a testiculului îndepărtat, împreună cu diagnosticul de laborator și radiologic, servește la clasificarea precisă a tumorii în etape. Terapia tumorii testiculare depinde întotdeauna de stadiul (care depășește capsula de organ ?, Metastaze?) Și de histologie (seminome sau non-seminome).
În primele etape, îndepărtarea chirurgicală a testiculului afectat de tumori este uneori suficientă, dar este necesară, de obicei, chimioterapie suplimentară - în Spitalul Orășenesc Korbach de către departamentul de oncologie sub supravegherea medicală a Dr. Kai Tammoscheit a efectuat. De asemenea, recomandăm adesea radioterapie la centrele adecvate din apropiere, de exemplu în Brilon, Kassel, Marburg sau Göttingen. Deoarece aproximativ 50% dintre pacienți au deja așezări tumorale (metastaze) la diagnosticul inițial. În stadii avansate, numai chimioterapia agresivă și consecventă, posibil în combinație cu radioterapia, poate aduce șansa unei vindecări. Dacă tumoarea nu răspunde sau recidivează, se utilizează concepte de terapie ultra-agresivă, de exemplu terapii cu doze mari și terapii chirurgicale mai extinse, cum ar fi îndepărtarea ganglionilor limfatici din spatele abdomenului (= limfadenectomie retroperitoneală).
Cu toate acestea, aceste forme de terapie trebuie efectuate numai în centre tumorale testiculare specializate. Cu toate acestea, în general, comparativ cu alte boli maligne, cancerul testicular poate fi de obicei tratat foarte bine și are șanse foarte mari de recuperare. În ciuda prognosticului bun, chiar și în stadii avansate, detectarea precoce este importantă, deoarece acest lucru înseamnă că terapiile potențial stresante nu sunt nici măcar necesare.
Punctul de cotitură în viață pentru bărbații predominant tineri va fi sever. Există adesea tulburări de anxietate? Recomandați sau aranjați tratament psihologic după boală?
Dr. Ohlemann: Datorită faptului că testiculele rămân reciproc, acești bărbați nu au de obicei dezavantaje majore. O proteză testiculară poate fi utilizată din motive cosmetice. Tratamentul nu afectează neapărat sexualitatea. Chiar și tinerii care doresc să aibă copii pot fi ajutați de posibilitatea crioconservării spermatozoizilor sănătoși înainte de a începe radiația sau chimioterapia. Urmărirea regulată este importantă pentru a detecta în timp util o nouă apariție a cancerului (recurența tumorii). Nevoia de intervenție psihologică este relativ rară. Cu toate acestea, oferta pentru acest lucru este întotdeauna făcută bărbaților.
Care sunt cauzele și factorii de risc?
Dr. Ohlemann: În special bărbații cu testicule nedescendenți prezintă un risc semnificativ mai mare (de 10 până la 20 de ori) de a dezvolta cancer testicular. Cu testiculele care sunt în zona inghinală, riscul este de la unu la două procente, cu testiculele la nivelul abdomenului de la cinci la zece procente.
Există diverse ipoteze cu privire la dezvoltarea cancerului testicular, a cărui dovadă este încă în așteptare. Se presupune că poluarea mediului înconjurător (poluarea aerului din traficul vehiculelor, insecticide, pesticide, metale grele, solvenți), dieta (consum prea mic de cereale și legume) și activitatea fizică insuficientă (prea mult stând, conducând o mașină) contribuie la dezvoltarea cancerului testicular. Profesii precum măturarea coșului de fum sau pilotul par să prezinte un risc mai mare de cancer testicular.
Cum se poate și se poate preveni cancerul testicular - verificarea scanării cuvintelor cheie?
Dr. Ohlemann: bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani care aparțin unuia dintre grupurile de risc menționate (testicule nedescinse, antecedente familiale de cancer testicular, piloți, măturători) ar trebui să se palpe singuri și fie dacă există anomalii palpabile sau, alternativ, la fiecare trei până la cinci ani pentru că nu există) faceți examinarea unui urolog.
Poți preveni în mod sensibil prin stilul tău de viață?
Dr. Ohlemann: Bărbații ar trebui să își simtă în mod regulat testiculele singuri, la fel ca femeile cu sânii pentru screeningul cancerului mamar. În special, bărbații care au testicule nedescendenți sau care aparțin unuia dintre grupurile profesionale de risc menționate ar trebui să facă acest lucru cu regularitate./Achim Rosdorff