Când apare sângerarea fără influență externă

Există multe motive pentru deteriorarea vasculară care duce la sângerare

O leziune a vasului de sânge, în care vasul de sânge este deschis și sângerarea, nu este întotdeauna cauzată de o influență externă. În plus față de rănirea violentă, boala poate provoca spargerea, ruperea sau sângerarea anormală a vasului dintr-un vas. De obicei, există o daună anterioară pe termen lung.

În multe cazuri, o leziune vasculară este rezultatul unui impact mecanic specific. Acestea includ tăieturi, răni prin înjunghiere, lacerații, abraziuni și corpuri străine. O altă posibilitate este o vânătăi, care poate fi cauzată de o lovitură sau șoc, provocând deschiderea vaselor de sânge. Dar există și boli care pot provoca sângerări spontane de la un vas. Cele mai frecvente cauze, în afară de o vătămare „reală”, atunci când există sângerări de la un vas includ:

Anevrism (bombat) și alte boli ale peretelui vaselor de sânge
Ulcere (găuri/defecte ale pielii sau ale mucoasei, cum ar fi un ulcer de stomac)
Tumori (fie tumori care atacă peretele vasului, fie tumori care conțin ele însele vase fragile)
Tulburări de sângerare
unele boli generale (ereditare sau nu ereditare)

Cele mai periculoase sunt leziunile aortei, artera principală. Acest lucru poate duce la o pierdere atât de rapidă de sânge în organism, încât mulți pacienți mor. Vătămarea arterelor mai mari duce, de asemenea, la pierderea rapidă a sângelui, care poate pune viața în pericol. Se dezvoltă un șoc circulator. Sângerarea în organism nu este adesea recunoscută la început și, prin urmare, poate fi periculoasă.

Dacă aorta (artera principală) se rupe, viața este în pericol

O ruptură (ruptură) a aortei este posibilă în principal din cauza a două boli, anevrismul aortic și disecția aortică.

A Anevrism aortic este bombata peretelui acestei mari artere. Cu cât este mai mare mărirea secțiunii transversale a vasului în acest punct, cu atât este mai mare riscul ca aorta să se rupă acolo. Pentru a preveni acest lucru, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a introduce o proteză vasculară. Acest lucru se poate face ca o intervenție chirurgicală deschisă sau ca o intervenție prin sistemul vascular. Operația în sine are propriile riscuri, dar acestea trebuie acceptate pentru a evita sângerările ulterioare. Anevrismele aortice sunt mult mai frecvente la bărbați decât la femei. Riscul de a dezvolta un anevrism este crescut de boli precum arterioscleroza, hipertensiunea arterială, boli infecțioase (sifilis, tuberculoză) sau boli ereditare.

A Disecția aortică este divizarea peretelui vasului aortic în mai multe straturi. De obicei, stratul interior se rupe și sângele intră între acesta și straturile exterioare. Riscul unei rupturi (rupturi) a locului cu sângerări interne masive ulterioare este crescut acut. Poate fi necesară și intervenția chirurgicală aici. Disecția aortică este favorizată de hipertensiunea arterială, de boli ereditare care slăbesc țesutul din vasele de sânge (de exemplu, sindromul Marfan), consumul de droguri și sarcina.

Ruptura unei artere este deosebit de periculoasă în zona creierului

Anevrismul poate apărea și în alte artere decât artera principală (aorta). Anevrismele arteriale se pot rupe și pot provoca sângerări. De exemplu, un anevrism în artera pelviană este grav. Anevrismul din arterele din zona creierului reprezintă un pericol special. Apoi este posibilă o hemoragie cerebrală, care este și o formă de accident vascular cerebral. Sângerarea poate duce rapid la daune permanente și poate pune viața în pericol. Semnele unei hemoragii cerebrale (sau a unui accident vascular cerebral) sunt paralizie nouă, tulburări de vorbire, tulburări senzoriale și tulburări de conștiență. Un apel de urgență trebuie efectuat imediat dacă apar aceste simptome.

Efecte distructive asupra vaselor de sânge

Tumorile maligne (cancerul) sau tumorile care cresc într-o manieră distructivă local (de exemplu un basaliom) pot ataca vasele de sânge. Procesul este cunoscut sub numele de eroziune. În consecință, nava se poate deschide la fața locului și are loc sângerarea prin eroziune.

Sângerări similare pot fi cauzate de inflamații. Un ulcer se poate extinde și la un vas de sânge și, astfel, poate provoca un vas deteriorat care provoacă sângerări. Un exemplu este ulcerul de stomac. Sângerarea gastrică care poate rezulta din aceasta este vizibilă prin vărsături de sânge (adesea foarte întunecate). Pierderea rapidă a sângelui duce la șoc și trebuie efectuat imediat un apel de urgență. Peretele vasului poate fi deteriorat și în duoden sau în alte părți ale intestinului și poate apărea sângerare. Rezultatul este scaunul care se înnegrește. De asemenea, este posibil pentru sângerări în tractul gastro-intestinal, în care sângele scapă lent și anemia poate apărea treptat.

O embolie pulmonară este ocluzia unui vas de sânge în plămâni, de obicei datorită unui cheag de sânge dintr-o tromboză venoasă a piciorului. Embolia pulmonară poate provoca sângerări în plămâni, care pot fi văzute ca tuse de sânge. Sângerarea din plămâni poate avea și alte cauze.

Vasele de sânge fragile din boli

Bolile ereditare, cum ar fi boala Osler, pot face vasele de sânge foarte sensibile și ușor să se spargă singure. În cazul bolii Osler, sunt afectate vasele mai mici care au măriri (telangiectazii) care se pot deschide rapid. În plus, există adesea o creștere asemănătoare clusterelor a vaselor de sânge (hemangioame).

Astfel de vase sensibile se formează și în alte boli. Anumite tumori pot conține vase de sânge deosebit de fragile (de exemplu, cavernomul altfel benign). Sunt predispuși rapid la izbucnire fără nicio influență externă demnă de remarcat. Apoi apare sângerare, posibil hemoragie cerebrală cu efectele unui accident vascular cerebral.

Boli generale ca factori de risc pentru sângerare

Diverse tulburări de sângerare duc la o tendință crescută de sângerare. Persoanele afectate au sângerări pentru cea mai mică cauză și adesea nu se observă niciun impact real. Sângerarea persistă uneori foarte mult timp. Tulburările de coagulare sunt uneori congenitale (de exemplu hemofilie), dar apar de obicei ca parte a unei alte boli (de exemplu boală hepatică).

Hipertensiunea arterială joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea multor boli vasculare care pot duce la sângerare.

Diabetul provoacă leziuni ale vaselor de sânge dacă glicemia nu este controlată corespunzător. Poate să apară sângerări mici. De exemplu, se pot face simțiți în ochi pe retină (retinopatie diabetică) și pot provoca leziuni grave acolo. Există alte posibile cauze de hemoragie retiniană sau hemoragie vitroasă a ochiului, care poate duce la pierderea permanentă a vederii.

O sângerare evidentă în zona albă a ochiului, pe de altă parte, este de obicei inofensivă și este cauzată de o venă ruptă. Cauzele pot fi tuse viguroasă sau strănut, apăsare puternică, dar și boli anterioare. Prin urmare, cel puțin o clarificare pentru bolile care favorizează sângerarea are sens.