Când cerealele te îmbolnăvesc - WELT
Experții discută dacă există o nouă boală a glutenului în afară de boala celiacă și alergia la grâu. Simptomele lor sunt grave și greu de demonstrat
Groaza a început cu dureri de cap, crize de plâns, concentrare și tulburări de somn. Tânărul de 12 ani s-a plâns de gaze, constipație și pierdere în greutate. Câteva luni mai târziu, a început să halucineze: a văzut oameni ieșind din televizor și a speriat-o. Medicii au diagnosticat psihoză și i-au administrat medicamente pentru schizofrenie. Dar terapia nu a fost de nici un folos. Crizelor de plâns sau amăgirilor li s-au alăturat dureri abdominale severe și o scădere în greutate de 15%.
Un nutriționist a încercat să încerce o dietă fără gluten. Iată: toate simptomele s-au îmbunătățit în decurs de o săptămână. Pentru a fi în siguranță, medicii au încercat: au dat fetei capsule timp de 15 zile, fiecare conținând fie făină de orez fără gluten, fie făină de grâu care conține gluten. Nici medicii, nici fata nu știau ce era în capsule. În a doua zi când a înghițit pastilele cu făină de grâu, simptomele au revenit.
Până acum câțiva ani, tânărul de 12 ani ar fi fost tratat ca un „pacient psihotic”, speculează autorii raportului, care a apărut recent în revista „Nutrients”. Multă vreme, medicii au asociat glutenul - proteina lipicioasă din grâu și alte tipuri de cereale - cu doar două boli: boala celiacă și alergia la grâu. Există teste de diagnostic pentru ambele. Acum, o a treia boală devine din ce în ce mai populară, în cazul în care aceste teste nu arată nimic: Sensibilitatea la gluten non-celiac (NCGS).
„În lumea profesională se discută în ce măsură NCGS poate fi clasificat ca boală”, spune nutriționistul Karin Stalder de la aha! Centrul de Alergii Elveția. Cu toate acestea, oamenii laici sunt deja convinși de acest lucru: într-un sondaj britanic, 13% dintre participanți au spus că glutenul le va oferi plângeri. Acest lucru este promovat de vedete precum jucătorul de tenis Novak Djokovic sau fiica lui Clinton Chelsea, care au discutat despre sensibilitatea lor la gluten.
Diagnosticul de sensibilitate la gluten non-celiac este dificil, spune Stephan Vavricka, șef de gastroenterologie și hepatologie la spitalul orașului Triemli din Zurich. Nu există încă teste de diagnostic și simptomele sunt difuze: de la dureri de stomac, greață, diaree, constipație, cefalee, dureri musculare, furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, erupții cutanate, dureri articulare până la depresie și oboseală. Cu toate acestea, Vavricka este convins că boala există: „Ar fi nedrept să punem simptomele pe„ urmele psihologice ”.„ Unii dintre cei afectați se simt mai bine dacă mănâncă fără gluten, spune Karin Stalder.
Câți oameni au NCGS este necunoscut. Vavricka estimează că nu mai mult de 1 din 100 de persoane va suferi de aceasta. Colegul său Martin Wilhelmi de la Practica Centrală din Zurich presupune o persoană sub 200 de persoane.
Studiile nu ajută prea mult la problema frecvenței. Unii vorbesc de 0,5 la sută afectați, alții de șase la sută. Dar: Unele dintre studii au fost sponsorizate de producătorii de produse fără gluten. Compania Schär, de exemplu, a finanțat un simpozion la care au fost stabilite criteriile NCGS. Unul dintre autorii raportului de caz al tânărului de 12 ani a primit, de asemenea, o taxă de consultanță de la Schär.
Pentru a înrăutăți lucrurile, spune Wilhelmi, că unele cazuri de NCGS suspectate nu sunt probabil cauzate de gluten, ci de un număr de carbohidrați pe care intestinul îi absoarbe doar într-o măsură limitată. Aceste așa-numite fodmaps - o abreviere pentru oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili - se găsesc în multe alimente, de la mere la paste până la bomboane fără zahăr. De asemenea, include lactoza conținută în lapte, fructoza din fructe și polizaharidele din grâu. În ultimii ani au existat dovezi din ce în ce mai mari că unele dintre afecțiunile digestive nespecifice se datorează fodmaps.
Specialiștii sunt preocupați nu numai de diagnosticul dificil, ci și de numărul tot mai mare al celor care se diagnosticează singuri. „Unii dintre ei cu greu îndrăznesc să mai mănânce”, spune Stalder. Meniul ei include uneori doar zece alimente. Potrivit lui Vavricka, un pacient avea o dietă fără gluten și lactoză și mânca doar anumite tipuri de legume. „În cele din urmă, avea o deficiență extremă de fier și vitamine.” Adesea oamenii au interpretat prea mult în ea. „În sondaje, până la 50% dintre participanți afirmă că nu pot tolera anumite alimente”, spune Wilhelmi. "Dacă îl testați cât mai mult posibil, veți găsi rezultate pozitive ale testului semnificativ mai rar."