Când femeile grase devin mame
În lumea occidentală, până la 40% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt atât de supraponderale încât sănătatea lor este amenințată de la bun început. Dacă rămân însărcinate, creșterea în greutate suplimentară este inevitabilă: în medie, femeile înregistrează douăsprezece până la 14 kilograme în timpul sarcinii, iar între 3,5 și șase kilograme se datorează creșterii masei grase corporale. Fiecare kilogram influențează, de asemenea, indicele de masă corporală (IMC), măsura incoruptibilă care determină dacă sunteți normal sau supraponderal. Chiar și cu un IMC de 25 sau mai mult, pe care nici măcar nu-l observați în exterior - domnii ar spune că curbele feminine sunt puțin mai pronunțate - riscul de diabet gestațional sau infecții crește. „Dacă IMC crește până la 30 de ani și mai mult, problemele din timpul sarcinii sunt foarte probabile”, explică prof. Kautzky-Willer.
Amenințarea pentru femeie
Femeile supraponderale suferă adesea de diabet. La Clinica Universității Medicale din Viena, 30 la sută din toate persoanele diabetice însărcinate îngrijite sunt femei cu diabet de tip 2, care anterior era cunoscut sub numele de „diabet pentru adulți”. Aceste femei mai tinere prezintă, în general, un risc la fel de ridicat de complicații grave ca femeile cu diabet zaharat de tip 1 „adolescent”, dar sunt adesea insuficient informate și slab îngrijite.
Femeile supraponderale care nu sunt încă diabetice trebuie să se aștepte să devină diabetice în timpul sarcinii, deoarece obezitatea este principalul factor de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional, de la care suferă între cinci și zece la sută din toate femeile din Europa așteptând un copil. La femeile cu un IMC de 30 și mai mult înainte de sarcină, riscul de diabet este de până la 20 de ori mai mare decât la femeile cu greutate normală! La rândul său, diabetul poate duce la boli secundare care, în cel mai rău caz, pot fi chiar fatale.
Nu în ultimul rând, femeile afectate sunt îngrijorate de faptul că continuă să crească în greutate după ce au născut, fiecare a cincea mamă tânără chiar mai mult de cinci kilograme. Acest lucru crește, de asemenea, riscul tuturor celorlalte afecțiuni legate de obezitate, cum ar fi bolile vasculare sau problemele cardiace.
Amenințarea pentru copil
Copiii sunt, de asemenea, expuși riscului, chiar înainte de a se naște. Preeclampsia - tensiune arterială crescută legată de sarcină, în care mama excretă prea multe proteine în urină - și forma sa cea mai severă, eclampsia, poate deteriora vasele de sânge ale placentei. În acest caz, copilul nenăscut nu mai este alimentat în mod adecvat cu substanțe nutritive și oxigen. Acest lucru este demonstrat, printre altele, de faptul că copilul este vizibil mai mic decât ar trebui să fie după vârsta gestațională.
Pe de altă parte, copiii mamelor obeze sunt adesea mai grei decât bebelușii altor femei însărcinate. Acest fenomen se numește macrosomie și poate avea consecințe grave: dacă greutatea la naștere este mai mare de 4000 până la 4500 de grame, riscul de afectare neurologică crește. Și, în mod natural, o astfel de firimitură are, de asemenea, dificultăți în a ajunge la lumina zilei: la naștere, complicații precum temuta distocie a umărului apar din nou și din nou, în care capul copilului se naște, dar restul corpului copilului este blocat cu umărul în canalul de naștere. rămâne.
Un alt risc posibil este paralizia plexului - adică paralizia membrelor individuale sau a unor părți ale acestora - o altă problemă gravă este defectul notoriu al tubului neural, care face ca părțile sistemului nervos la nenăscut să rămână nedezvoltate. Acest lucru poate duce la tulburări severe în dezvoltarea creierului, a măduvei spinării și a coloanei vertebrale. Diabeticii care așteaptă un copil ar trebui să ia vitamina acid folic ca supliment alimentar ca măsură preventivă la începutul sarcinii.
O altă statistică arată, de asemenea, cât de problematică este supraponderalitatea mamelor: Proporția nou-născuților care necesită îngrijire medicală intensivă este de 3,5 ori mai mare la mamele obeze decât la mamele cu greutate normală.
--------------------------
Fără copii pentru femeile grase?
Femeile prea grase trebuie să se descurce fără copii? „Desigur că nu”, spune prof. Alexandra Kautzky-Willer. „Dar ar trebui să respectați anumite reguli.” În general, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să acorde o atenție sporită greutății lor din motive de sănătate și nu în ultimul rând pentru bunăstarea unui viitor copil. Dacă o femeie obeză dorește să aibă un copil, după excluderea tulburărilor hormonale, ar trebui să înceapă imediat o dietă și un program de exerciții fizice sub supraveghere medicală. Medicul: „În orice caz, trebuie să o informați pe femeie că ar trebui să utilizeze contracepția până când va atinge greutatea țintă convenită.” În cazuri extreme, cu așa-numita obezitate morbidă - cu IMC la valoarea astronomică de 40 și mai mult rapid - o intervenție chirurgicală pentru a elimina excesul de greutate poate ajuta, de asemenea, în cazuri individuale.
În orice caz, programul de pregătire ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, sfătuiește medicul, care dorește, de asemenea, să folosească dorința unei sarcini necomplicate și a unui copil sănătos ca mijloc de prevenire a obezității la femeile tinere: „Deoarece sarcinile apar foarte des neplanificate, ar fi bine dacă pentru a evidenția problema obezității și posibilele complicații în sarcină încă din pubertate. Aceasta ar fi probabil o motivație foarte puternică pentru multe tinere pentru a-și schimba stilul de viață către o alimentație sănătoasă și mai mult exercițiu, chiar dacă nu au încă o dorință specifică de a avea copii. "
Supraponderal și încă însărcinat
Cel mai bine ar fi ca femeile să nu aibă un copil până nu ajung la greutatea normală. În practică, desigur, și persoanele supraponderale rămân însărcinate. Din fericire, medicina modernă poate ajuta în aceste cazuri. Prof. Alexandra Kautzky-Willer: „Cel mai bine este ca o femeie obeză să înceapă imediat un program de îngrijire pe mai multe niveluri.” Acesta cuprinde următorii pași: