Când filtrul de stimul din creier lovește - AD (H) D și autism la adulți - Asociația pretendenților
Aproape orice alt tablou clinic nu este discutat în public la fel de emoțional și critic ca spectrul dintre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și autism. O întrebare care apare din nou și din nou în această discuție este dacă acest fenomen este un „moft” sau nu.
Dacă examinăm mai întâi spectrul dintr-un punct de vedere istoric, atunci vedem rapid că simptome similare au fost discutate acum sute de ani. Patogeneza tulburării începe cu o „primă prezentare” încă din 250 î.Hr. De poetul grec Heron din epoca elenismului. În 1845, Dr. med. Heinrich Hoffmann, pentru prima dată în imagini și rime, Struwwelpeter pe care îl cunoaștem cu toții.
Alte publicații au descris copii care, în ciuda bunei îngrijiri parentale, erau supraexcitabili, sfidători și irascibili. Au fost raportate, de asemenea, un grad vizibil ridicat de distragere, o nevoie neliniștită de varietate și o capacitate redusă de concentrare.
În 1937, Carles Bradley a scris în „Jurnalul de Psihiatrie” despre o constatare incidentală care a produs efecte pozitive ale stimulentului Benzedrină (tratamentul cu amfetamine) asupra copiilor cu tulburări de comportament, iar în 1978 d.Hr. și probleme conexe de sănătate), clasificarea statistică internațională a bolilor.
Din câte știm astăzi, AD (H) D are o disfuncție neurobiologică. În prezent, se presupune că o reglare perturbată a neurotransmițătorilor (substanțe mesager) la nivelul diencefalului este cauza bolii. Acest lucru perturbă mecanismul inhibitor din creier, ceea ce duce la un fel de supra-stimulare. Percepțiile din mediul nostru nu mai pot fi clasificate în importante și neimportante. Acest lucru face dificil pentru cei afectați să-și planifice acțiunile, să le controleze și să reacționeze într-un mod sensibil coordonat.
Numai în Germania, aproximativ 600.000 de copii (la fiecare opt copii) de vârstă școlară suferă de AD (H) D! Prevalența globală este de aproximativ 6%.
În trecutul recent, spre sfârșitul anilor 1990, a fost încă răspândită ipoteza că AD (H) D „a crescut împreună” după pubertate. Dar asta este o greșeală fatală! Chiar dacă supraacțiunile motorii care alcătuiesc „sindromul fidgety Philip” se diminuează la mulți adulți de-a lungul anilor, acest lucru nu înseamnă că boala nu a lăsat urme. Aproximativ 60% din AD (H) Sler afectat încă din copilărie prezintă încă simptome clare la vârsta adultă. Aproape toți adulții cu AD (H) D vor suferi de cel puțin o altă boală psihiatrică (tulburare asociată sau comorbiditate) în plus față de simptomele de bază din viața lor!
Tulburările de anxietate, tulburările de panică, depresia, constrângerile, tulburările ticului, dependențele (alcoolul, drogurile), comportamentul auto-vătămător (tăierea, arsura, zgârierea) sau fobiile sociale nu sunt neobișnuite. Pentru a minimiza dezvoltarea unei astfel de consecințe - boala concomitentă cauzată de eșecuri constante în copilărie, școală, mediul social sau insecuritatea interioară permanentă - tratamentul precoce este esențial. În 2003, DGPPN (Societatea Germană de Psihiatrie, Psihoterapie și Neurologie) a creat primele linii directoare pentru diagnosticul și tratamentul AD (H) D la vârsta adultă. De atunci, interesul pentru acest subiect a crescut considerabil, dar există încă probleme majore în obținerea unui diagnostic calificat și de încredere. Există încă doar câteva practici și clinici în Germania care se ocupă intens de tabloul clinic. Există mai multe motive pentru asta. Așadar, nu este surprinzător faptul că mulți adulți primesc diagnosticul AD (H) D numai după ani de odisee. Un maraton al medicului, diagnosticarea greșită, formele de tratament care nu au fost eficiente și medicamentele care nu funcționează în AD (H) sunt adesea rezultatul.
În munca mea practică ca antrenor de autism AD (H) Sund, am însoțit multe familii, tineri și adulți. Majoritatea clienților mei au avut multe experiențe negative cu terapeuții în trecut și au un singur scop: doresc ajutor eficient și un contact care îi însoțește în situația în care apar întrebările.
Din acest motiv, am luat o decizie conștientă de a adopta o abordare de coaching care include un sprijin intensiv „la fața locului”. Problemele care apar în familii, la școală, la universitate, la locul de muncă sau în mediul social trebuie, după părerea mea, să fie abordate și acolo și nu într-o sală de practică. Spre deosebire de ofertele obișnuite de terapie, care urmează în mare parte o singură abordare, lucrez între metode. Elemente din antrenamentul mental, Triple P, terapia integrativă și asistată de animale (câine) intră aici în joc.
Oricât de individuale sunt persoanele cu aceste simptome, au nevoie, pe de o parte, de un concept clar și, pe de altă parte, de un concept de tratament specific, adaptat nevoilor lor.
Stâlpii de bază ai coachingului sunt în mare parte uniformi. Aici nu fac diferența între copii, tineri sau adulți. În primul rând, este întotdeauna vorba de construirea și stabilizarea stimei de sine și consolidarea abilităților sociale.
Unul dintre simptomele esențiale ale AD (H) D se caracterizează printr-o imagine de sine puternic negativă și o stimă de sine slabă. În special, dacă aceste simptome rămân necunoscute și netratate la copii pentru o lungă perioadă de timp, ele dezvoltă strategii negative de coping până la maturitate, care deseori duc la tulburări semnificative de-a lungul vieții.
Coachingul individual este adaptat nevoilor personale ale clientului. Se învață tehnici de reglare pentru propriul comportament impulsiv, excesiv și care se ocupă de supraestimularea stimulilor din lumea exterioară și interioară. Dezvoltăm metode pentru cum pot fi îndeplinite sarcinile care au început deja și cum poate fi clasificat propriul impact asupra persoanelor din afară - în ceea ce privește posibilele consecințe.
Aceste câteva exemple arată natura multiformă a simptomelor. Rutinele zilnice fixe, oportunitatea de a vă retrage, de a face pauze, de a planifica munca și de a stabili priorități fac viața de zi cu zi mai ușoară. Adesea, cei afectați, părinții sau membrii familiei au dobândit cunoștințe de bază despre simptomele AD (H) S. Din păcate, majoritatea dintre ei nici măcar nu sunt conștienți de cauza reală a bolii. Prin urmare, este o preocupare personală a mea de a furniza informații fundamentale despre ceea ce constituie acest tablou clinic și care sunt mediile neurobiologice. Am avut experiențe bune explicându-mi clienților ce este AD (H) D în cuvinte simple și ușor de înțeles. Mai presus de toate, aduce cu sine o gamă întreagă de abilități pozitive și talente speciale!
În plus față de coaching pentru AD (H) Sler, un alt accent al muncii mele este susținerea celor afectați și a familiilor cu sindrom Asperger. În criteriile internaționale de diagnostic, aceasta este denumită „tulburare profundă de dezvoltare” și atribuită spectrului autismului.
Coachingul este foarte similar cu conceptul AD (H) D și este adaptat doar ocazional la particularitățile simptomelor lui Asperger.
Pe lângă simptomele cunoscute, problemele din zona interacțiunii sociale și particularitățile lingvistice, există o caracteristică specială care apare la toate persoanele cu Asperger Dezvolți un interes special sau chiar un talent special pentru un singur domeniu de interes. Ei urmăresc acest lucru cu o minuțioasă meticulozitate și atenție la detalii. Aspergerii preferă adesea științele naturii, în special matematica. Dar pot inspira și muzică, artă, IT sau toate structurile organizaționale (tabele, colecții, liste de date). Ca și în cazul AD (H) D, „Asperger” poate dezvolta un comportament compulsiv pronunțat, mai ales dacă interesul special nu poate fi urmărit sau nu.
Copiii cu sindromul Asperger sunt diagnosticați de obicei relativ târziu - uneori nu până ajung la vârsta școlară. Spre deosebire de autismul timpuriu al copilăriei (Kanner), „copiii Aspi” par normali și discret la prima vedere.
Din păcate, majoritatea discuțiilor despre AD (H) S și spectrul autismului sunt foarte orientate spre deficit și vorbesc doar de partea bolii. Calitățile și abilitățile remarcabil de pozitive - cum ar fi creativitatea, onestitatea absolută, loialitatea, simțul pronunțat al dreptății sociale și simțul special al umorului - sunt complet ignorate!
Influența dietei asupra AD (H) D și a autismului!
În practica mea, văd adesea persoane care suferă de plângeri fizice și psihologice legate de stres. Cu toate acestea, mulți încă nu știu că felul în care mâncăm are un impact direct asupra structurii și funcției creierului. Abilitățile cognitive și sensibilitățile psihologice sunt influențate de aceasta. Datorită științei moderne, știm acum că, cu o dietă potrivită, nu numai că ne protejăm de bolile fizice, ci ne putem influența și psihicul.
Cu toate acestea, procesarea și organizarea tuturor acestor procese funcționează numai dacă creierul este „hrănit” cu nutrienții potriviți. Tulburările de comportament, tulburările de concentrare și tulburările de învățare sunt mai frecvente la copiii subnutriți sau slab hrăniți.
De peste treizeci de ani a existat o discuție foarte emoțională între părinți și experți, psihologi, medici și terapeuți cu privire la faptul dacă o modificare a dietei are o influență asupra simptomelor de AD (H) D sau autism - sau nu!
Oamenii de știință se concentrează din ce în ce mai mult asupra importanței intestinelor noastre în raport cu psihicul nostru. Nu numai depresia, ci și Parkinson, demența, de ex. B. Demența Alzheimer, schizofrenia, AD (H) D și autismul par a fi legate de flora intestinală.
Pentru prima dată, medicul californian Ben Feingold a prezentat o ipoteză a dietei. În 1965 a tratat o femeie pentru urticarie, un urticarie. Dieta nu numai că i-a îmbunătățit urticaria, ci și problemele sale psihologice, pentru care primise tratament psihologic de mai bine de doi ani când a început dieta. Abia în 1972 Dr. Feingold a atras atenția asupra problemei hiperkineziei, azi AD (H) D. Conform observațiilor sale, se pare că există o legătură între dietă și comportament. Au urmat alte abordări, cum ar fi dieta fosfatului Hertha Hafer, dieta oligoantigenică Egger sau terapia cu alge AFA.
În practica mea, am avut experiențe foarte bune cu o schimbare a dietei bazată pe evitarea cerealelor care conțin gluten, precum și a laptelui și a produselor lactate care conțin cazeină. Dieta fără gluten și fără cazeină (și dietă gfcf: dietă fără cazeină fără gluten) este o formă de tratament pentru tulburările spectrului autist, AD (H) D sau, de asemenea, pentru schizofrenie.
Încă din anii 1960, Dr. F. C. Dohan a găsit o legătură între produsele lactate și cele din grâu și autism. Cercetătorul norvegian Dr. Kalle Reichelt, a descoperit substanțe în urină ale copiilor cu autism în 1991, care intră în creier prin fluxul sanguin și provoacă un efect asemănător opiaceului. În ceea ce privește substanța, aceste substanțe pot fi comparate cu siguranță cu cea a unui medicament halucinant și sunt probabil responsabile de tulburările de percepție autistă. Deoarece aceasta nu este o alergie alimentară, ci un defect enzimatic, testele alergice sunt inutile în acest caz. În plus, s-a dovedit că asigură un aport crescut de vitamine A, C, B6, acid folic și B12, magneziu, zinc și acizi grași omega-3.
În SUA, această formă de terapie este răspândită pentru AD (H) D sau autism. Și în alte țări, numeroși oameni sunt convinși de eficacitatea acestuia. Din nou și din nou există părinți care observă o schimbare de comportament la copilul lor după o schimbare a alimentelor, raportând chiar o îmbunătățire și o ameliorare a problemei. Pe de altă parte, există oponenți care neagă efectul schimbării dietei și solicită studii empirice.
Cu siguranță, trebuie să spunem că este o sarcină extrem de dificilă pentru părinți să pună în aplicare și să mențină forma de nutriție.
De asemenea, este dificil de explicat comunității că aceasta este o formă permanentă de nutriție care trebuie respectată cu strictețe. Unul este, de asemenea, în mod constant confruntat cu comentariile derizorii ale societății.
Pot spune doar din experiență: dacă schimbarea dietei are un efect pozitiv asupra comportamentului și bunăstării copilului sau a adultului și s-a produs o schimbare, atunci tot efortul a meritat cu siguranță!
Verena Krampe
Născut în 1979, din 2008 lucrez în propria mea practică ca consilier psihologic, consilier în sănătate și nutriție și antrenor. Accentul se pune pe terapia individuală și de familie. Lucrez cu adulții în prevenirea și promovarea sănătății. Însoțesc familiile, copiii și adulții care sunt afectați de o tulburare de dezvoltare, o problemă de comportament, AD (H) D (deficit de atenție/tulburare de hiperactivitate) sau spectrul autismului. Alte probleme cheie sunt schimbarea dietei pentru persoanele cu probleme de sănătate mintală și sprijinirea îngrijitorilor de familie și a persoanelor cu demență.
Această adresă de e-mail este protejată împotriva roboților spam! Pentru a afișa JavaScript trebuie activat!
Verena Krampe este lector la școlile Paracelsus, de ex. B. Consilier ADHD pentru adulți