Când inimii îi lipsește oxigenul
Claude Julien a suferit recent un infarct care a provocat destul de multă tulburare. Din fericire, s-a întors cu un zâmbet pe buze și cu dorința de a-și continua echipa. Dar ce este exact? Alain Vadeboncoeur explică totul despre acest subiect.
Durere în piept? Angina? Infarct? Infarct ? Stop cardiac ? Despre ce vorbim mai exact atunci când vorbim despre „boli de inimă”? Claude Julien a suferit recent unul, dar puțin mai multe s-au știut până miercuri, când a apărut o anumită confuzie în jurul evenimentului.
Din fericire, bărbatul s-a întors la noi într-o formă bună și gata să se întoarcă în cele din urmă la muncă - fără îndoială un pic stresant - pentru a-și antrena Glorieuxul purtând faimoasa torță cu brațele vânătăi.
Aceasta este o veste bună și vreau să subliniez că majoritatea oamenilor care au suferit de o astfel de problemă cardiacă sunt: în general, ne descurcă bine. Și, așa cum a spus antrenorul însuși, a rămâne activ este un factor important pentru a te forma.
Dureri de inimă
În primele articole dedicate lui Claude Julien, am vorbit despre durerile în piept care au apărut în timpul nopții după joc și care au justificat un transfer de urgență la un spital din Toronto, apoi o pauză de tutore (stent). În următoarele câteva zile am aflat că a fost externat din spital și s-a întors acasă. Marc Bergevin a vorbit mai târziu despre „stop cardiac”, pornind aparatul de zvonuri. Să încercăm să vedem puțin mai clar în toate acestea.
Durerea toracică este cea mai frecventă (dar nu singura) manifestare a insuficienței cardiace. Mai precis, ceea ce se numește „angina pectorală” este o manifestare a unui blocaj parțial sau complet al unei artere coronare, care hrănește în principal partea musculară a inimii (miocardul), dar și sistemul său de conducere electrică. Aceasta gestionează coordonarea contracției cardiace și viteza acesteia.
Sursa: giphy.com
Blocarea unei artere coronare compromite aportul de oxigen către miocard, ceea ce duce la eliberarea (în sânge) a substanțelor care provoacă durerea pe care o simțiți, adesea sub formă de etanșeitate, uneori sub formă de presiune, d opresiune sau chiar doar dificultăți de respirație. De obicei, această durere este localizată în centrul pieptului, unde se află inima (și nu în stânga, așa cum se crede adesea). Modul în care se prezintă variază de la pacient la pacient. În general, este similar pentru același pacient, chiar și pe termen lung.
Această durere cardiacă se numește „viscerală” deoarece provine din viscere (inimă, intestine, pancreas etc.), care nu au fibre nervoase specializate care să permită creierului să o localizeze cu precizie, ca atunci când ne ciupim pielea. Creierul atribuie originea durerii unei zone aproximative, aici toracele, dar localizarea durerii variază foarte mult: în spatele sternului („durere retrosternală”), în groapa stomacului, pe partea stângă, în înapoi etc.
Se simte adesea chiar la o anumită distanță de inimă. Aceasta se numește „iradiere”, de localizare și mai variată (maxilar, gât, umeri, brațe etc.), fără relație directă cu inima. Cea mai deranjantă iradiere? Ambele brațe în același timp.
În plus față de durere, se adaugă așa-numitele simptome „sistemice” care rezultă din deteriorarea altor organe, o consecință directă a problemei: transpirații reci, anxietate (activarea sistemului de apărare simpatic), dificultăți de respirație (dispnee cauzată de durere sau congestie a plămânilor), palpitații (aritmie cardiacă), amețeli (scăderea tensiunii arteriale sau aritmie, cauzând o lipsă relativă de alimentare cu sânge a creierului), greață și vărsături (unele atacuri de cord determină stimularea creierului). nervos care cauzează aceste simptome, cunoscut și ca „reacție vagală”).
În general, durerile legate de blocajul complet al unei artere sunt puternice și susținute, în timp ce cele legate de un blocaj parțial sunt mai puțin intense, uneori de scurtă durată (minute) și intermitente, adesea cauzate de efort (care activează inima) . Blocajele parțiale sau complete provoacă o relativă lipsă de alimentare cu sânge a inimii, care protestează prin generarea acestor simptome alarmante.
Blocaje pe termen lung
Claude Julien a fost dus de urgență la spital (acest lucru trebuie făcut atunci când suferă de simptome similare celor descrise mai sus) pentru plasarea unui tutore în artera vinovată. Acest fenomen este mult mai complex decât o problemă sanitară. Acest blocaj este rezultatul unei probleme care a început cu zeci de ani în urmă.
Trebuie să știți că arterele noastre coronare (și celelalte) sunt formate din mai multe straturi de celule (țesut de susținere, mușchi, căptușeală internă numită și „endoteliu”) care participă la fenomenul de blocare. Ceea ce se credea cândva a fi un proces destul de simplu este acum înțeles a fi o problemă extrem de complexă care implică o serie de mecanisme celulare cronice, pe lângă evenimentele acute.
Cu excepția cazurilor rare, blocajul este rezultatul aterosclerozei, o boală care se dezvoltă cu zeci de ani înainte ca simptomele să înceapă. Este ca și cum ai avea o răceală care ar dura 30 de ani să te facă să strănut.
Fenomenele inflamatorii transformă treptat arterele coronare, îngroșă pereții, cresc sensibilitatea lor la spasme (contracții ale peretelui muscular) și duc în cele din urmă la o ruptură a suprafeței interne abuzate, care expune mai multe substanțe în sânge care atrag trombocite și provoacă formarea un cheag care poate bloca artera sau poate provoca o îngustare rapidă.