Când o amputare este inevitabilă - terapia cancerului Așa funcționează mărirea sânilor
Pentru a trata cancerul de sân cu scopul vindecării, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este aproape întotdeauna necesară.
În multe cazuri, numai tumora este îndepărtată la o distanță sigură de țesutul sănătos, sânul este reținut. Cu toate acestea, la unii pacienți, intervenția chirurgicală de conservare a sânilor nu este posibilă, caz în care sânul trebuie îndepărtat complet (mastectomie).
Pentru mulți dintre cei afectați, este de înțeles un șoc la început, deoarece sânul unei femei reprezintă feminitatea și atractivitatea sexuală. Deseori, viitoarea îndepărtare a sânului face diagnosticarea cancerului de sân deosebit de traumatică pentru multe femei.
Cancer mamar
Curs de machiaj pentru cancer Veți elimina urmele chimio
Întrebat un medic Sâni mari = risc ridicat de cancer mamar?
Ca lector privat Dr. Sherko Kümmel, director al Centrului interdisciplinar al sânilor, clinicile Essen Mitte, Evang. Fundația Huyssens explică, există multe lucruri care pot fi făcute astăzi pentru a recâștiga forma inițială a sânului chiar și după îndepărtare: „În zilele noastre, pacienții pot părăsi sala de operație cu un sân reconstituit după o amputare, dacă doresc acest lucru. diferă cu greu de celălalt sân sănătos. "
Nici o astfel de reconstrucție a sânilor nu este în detrimentul siguranței, așa cum Dr. Caraway subliniat.
Mărirea sânilor: implant sau țesut propriu?
În principiu, există două metode diferite de reconstrucție a sânului: introducerea unui implant sau construirea sânului cu propriul său țesut.
Pentru ambele proceduri este important ca pielea sânului și așa-numita areolă (țesut din jurul mamelonului) să fie păstrate și refolosite. O astfel de „mastectomie subcutanată”, așa cum este numită de medici, este aproape întotdeauna posibilă (dar nu dacă mamelonul sau pielea sânului în sine sunt afectate). Apoi sânul îndepărtat poate fi reconstruit introducând un implant sau folosind propriul țesut și acoperit de pielea naturală a sânului cu mamelonul - diferența dintre înainte și după este apoi relativ mică.
Menținerea pielii și a mameloanelor sănătoase, arată noi studii, nu crește riscul de recidivă.
Implanturile sunt de obicei perne de silicon, adică un capac de silicon care este fie umplut cu gel de silicon sau soluție salină, fie un amestec de ambele.
De când în urmă cu câțiva ani a devenit clar că implanturile mamare de la o companie franceză scurgeau (și erau umplute cu silicon de calitate scăzută), implanturile sunt acum supuse unor verificări de siguranță foarte stricte de către TÜV. „În zilele noastre, pacienții aproape că nu mai trebuie să se teamă de scurgerea unui implant”, spune dr. Sămânță de chimen.
Scandal PIP
5 întrebări despre scandalul PIP Compania de asigurări de sănătate plătește pentru noii mei sâni?
Mărimea și forma pernelor din silicon sunt selectate astfel încât să fie foarte asemănătoare cu sânul natural. La unele femei, este necesar să se utilizeze o plasă din plastic sau biomaterial de înaltă tehnologie (obținut din celulele pielii) în plus față de implantul de silicon pentru a încadra implantul sub stratul muscular acoperitor.
În procedura de auto-țesut, țesutul de la pacient este utilizat pentru a construi sânul. Cel mai adesea, chirurgii iau lambouri subcutanate de grăsime din abdomenul inferior (așa-numita procedură diep-lambou). Pentru a face acest lucru, țesutul cu vase de sânge este preluat din „tamponul de grăsime” de pe stomac. Vasele de sânge sunt conectate la vasele de sânge din piept, astfel încât țesutul din noua zonă să fie bine alimentat cu sânge și să se simtă cald, moale și natural. Dacă pacientul are un stomac foarte plat, țesutul adipos poate fi eliminat alternativ din fesele inferioare, coapsele interioare sau din spate.
Avantajele și dezavantajele ambelor metode
Reconstrucția sânului cu țesutul propriu al pacientului este chirurgical mai complexă decât introducerea unui implant de silicon. Operația durează mai mult și nu numai sânul este operat, dar părțile sănătoase ale corpului, cum ar fi abdomenul, fesele sau coapsele, trebuie rănite pentru a elimina propriul țesut.
Avantajul este senzația „mai reală” și mai caldă a transplantului de sânge. În plus, unii pacienți sunt fericiți atunci când pierd în același timp mânerele de dragoste ne iubite, cu care se luptă de ani sau decenii.
Femeile foarte subțiri, de la care nu se poate obține suficient țesut adipos sau femeile care nu doresc să fie supuse unei operații mai complexe și, prin urmare, oarecum mai riscante, decid adesea să li se introducă un implant. Cu toate acestea, este important să acordați atenție tratamentului de urmărire.
La pacienții cu implanturi de silicon, radioterapia poate determina formarea a ceea ce este cunoscut sub numele de contractură capsulară. Apare apoi un perete benign (!) Cicatricat în jurul implantului, care poate schimba forma sânului și poate duce la durere. Apoi este necesară o operație de urmărire în care perna este înlocuită și țesutul cicatricial este îndepărtat.
Dacă pacientul dorește acest lucru și are condițiile prealabile (suficiente mânere de dragoste), poate fi efectuată și o mărire a sânilor cu propriul ei țesut. Pacienților care optează pentru reconstrucția sânilor cu implanturi de silicon, dar care au în continuare radioterapie în fața lor, li se poate oferi în continuare opțiunea de a păstra pielea și mamelonul.
Implantul este plasat într-un sân temporar ca așa-numitul material placeholder și schimbat cu țesutul propriu al corpului într-o a doua operație după terminarea radioterapiei.
Din punct de vedere medical, nu există niciun motiv pentru a recomanda o procedură sau alta.
Ambele au avantaje și dezavantaje despre care pacientul trebuie informat. Apoi, ea poate cântări individual procedura preferată. Îngrijirea ulterioară este posibilă și cu ambele tipuri de mărire a sânilor, deoarece, contrar credinței populare, mamografia poate fi efectuată și cu implanturi de silicon ", explică dr. Kümmel.
Mamografie
Depistarea cancerului de sân Care sunt beneficiile mamografiei?
Cel mai bun moment pentru a-ți construi sânul
Cel mai bun moment pentru a vă gândi dacă doriți o mărire a sânilor și ce procedură preferați este înainte de operație.
Deoarece pacienților li se poate efectua mărirea sânilor imediat după îndepărtarea sânului. Avantaj: Te trezești cu un sân, pe care mulți pacienți îl găsesc ușurând mental. Cu toate acestea, poate fi configurat și mai târziu, de exemplu după finalizarea radioterapiei.
Reconstrucția sânului atunci când pielea sânului și mamelonul nu au putut fi conservate
În situația diagnosticului de cancer mamar, unele femei decid, de asemenea, împotriva măririi sânilor. Ați dori să vă faceți bine în primul rând și nu doriți să vă ocupați de întrebările „Mărirea sânilor da sau nu?” Sau „Implant sau țesut autolog?” În această situație de multe ori care pune viața în pericol.
Există femei care pot trăi fără sân, dar la ani după operația de cancer, când se uită în oglindă, unele își dezvoltă dorința de a-și reconstrui sânul. Pielea sânului și mamelonul acestor pacienți au fost îndepărtați în timpul operației de cancer - și nu mai sunt disponibile pentru reconstrucție. Același lucru este valabil și în cazul pacienților care au cancer la mamelon sau piele, caz în care sânul trebuie îndepărtat complet.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală oferă multe opțiuni, astfel încât să se poată realiza o bună reconstrucție la acești pacienți. Mamelonul poate fi, de exemplu, extras din cicatricile corporale existente sau reconstruit din piele.
Pentru femeile cu mameloane mari, este posibil să împărțim mamelonul sânului sănătos, astfel încât să se creeze două mameloane delicate. Areola poate fi, de asemenea, reconstituită din piele. Pentru aceasta se folosește z. B. pielea din pleoapele superioare ale ochilor dacă pacientul are pleoapele căzute. Deoarece pigmentarea este de acord cu pielea naturală a mamelonului.
La acești pacienți, pleoapa superioară este strânsă pe lângă mărirea sânilor. Dacă ea refuză sau dacă nu există pleoape căzute, mamelonul poate fi, de asemenea, reconstituit cu altă piele a corpului, care este apoi pur și simplu tatuat, astfel încât noul mamelon să capete culoarea dorită. Astăzi, chiar și umbrirea este posibilă pentru a obține un efect 3D.
Ce plătește casa de marcat?
În Germania, reconstrucția sânului după cancerul de sân este un beneficiu de asigurare de sănătate. Se plătește chiar dacă pacientul alege structura chirurgicală mai complexă cu propriul țesut sau dacă sunt necesare operații de urmărire (de exemplu, deoarece un implant este deformat prin radioterapie). Uneori, însă, este necesar ca medicul companiei de asigurări de sănătate să scrie mai întâi o opinie și să explice de ce este necesară o anumită procedură.
Înainte de mărirea sânilor, pacienții trebuie să contacteze compania lor de asigurări de sănătate și să clarifice ce servicii vor acoperi.
Toate clinicile pot efectua aceste operații?
În centrele mamare certificate de Societatea Germană a Cancerului și Societatea Germană pentru Senologie, este asigurat tratamentul cancerului conform orientărilor. O listă a tuturor centrelor poate fi găsită aici.
Mărirea sânilor se efectuează și în aceste centre, dacă este necesar prin intermediul partenerilor de cooperare. În orice caz, merită să-l întrebați pe medic cât de des efectuează procedura centrul pe an. După cum a recomandat Dr. Kümmel ar trebui să se efectueze de fapt la fiecare operație reconstructivă de plastic la centru săptămânal sau cel puțin de câteva ori pe lună.