Când pisicile se scarpină

O mică zgârietură de pisică poate avea consecințe grave. Medicii umani au relatat recent în „Schweizer Medizinischen Wochenschrift” despre un pacient în vârstă de 54 de ani care se vedea la un medic din cauza umflăturilor din spatele urechilor care crescuseră de 3 săptămâni cu mobilitate dureroasă restricționată și o temperatură ușor crescută timp de 2-3 zile. Doctorul a găsit unul în spatele urechii stângi. Bucată mare de 3x4 cm, cu crustă centrală și umflături clare de-a lungul părții stângi a gâtului. Pacientul a raportat că modificarea pielii descrisă mai sus s-a dezvoltat dintr-o papulă ușor mâncărime în urma unei leziuni de la pisica de acasă cu o lună în urmă Istoricul tipic a fost diagnosticul suspectat de „boală a zgârieturilor pisicii”, care a fost confirmat într-un test de laborator (serologic). Trei zile mai târziu s-a format un abces, care a fost împărțit. Pacientului i s-a administrat apoi un antibiotic timp de trei zile. (1)

Imagine: leziune primară pe degetul mare: o mică papulă mâncărime.

Boala pisicii este transmisă de Bartonella henselae (tije gram-negative) de la pisicile infectate care nu se îmbolnăvesc ele însele (organismul gazdă). 80% dintre pacienții afectați sunt copii și adolescenți. În 9 din 10 cazuri, boala prezintă un curs tipic cu dezvoltarea unei leziuni papulare primare pe rana de zgârietură, care tinde să formeze abces. Aceasta este urmată de limfadenopatie regională (inflamația vaselor limfatice), care uneori rămâne singurul simptom. În funcție de locul în care pisica s-a zgâriat, axila (46%), gâtul (26%) sau ganglionii limfatici inghinali (26%) se umflă. Febra și simptomele generale se dezvoltă la doar o treime din pacienți, iar afecțiunile reumatice chiar mai rar. Fără terapie, vindecarea spontană are loc de obicei după 2-4 luni și trebuie să fie diagnostic diferențial, de ex. să fie diferențiat de toxoplasmoza sau limfadenopatia cauzată de micobacterii.

La pacienții imunodeficienți (HIV) infecția are un curs disproporționat mai sever decât așa-numita „angiomatoză bacilară” (proliferarea vaselor de sânge cu risc de sângerare abundentă), care prezintă simptome clinice similare cu cele ale sarcomului carpozei. Alte complicații sunt otrăvirea sângelui (bacteriemie) cu endocardită ulterioară (inflamația mucoasei interioare a inimii). De asemenea, pot apărea infecții ale mucoasei intestinale, ficatului, splinei, osului, plămânilor și ocazional SNC. Aceste simptome sunt de obicei însoțite de umflarea ganglionilor limfatici, febră și scădere în greutate.

Răspândit

Bartonella henselae este frecventă la câini și pisici. Într-un studiu recent efectuat în Marea Britanie, mai mult de 40% din toate pisicile domestice, aproape 42% din toate pisicile sălbatice și trei la sută din toți câinii domestici testați au avut anticorpi împotriva Bartonella henselae (2)

Tot în Germania pisicile sunt în mod evident infectate cu „Bartonella henselae”. Un total de 713 seruri de pisici din două regiuni din Germania au fost testate pentru anticorpi împotriva Bartonella quintana și Bartonella henselae la Facultatea de Medicină Veterinară a Universității din München. Anticorpii specifici Bartonella au fost găsiți în 107 (15%) seruri. În detaliu, 102 (14,3%) seruri au reacționat pozitiv cu Bartonella quintana, 40 (5,6%) cu Bartonella henselae/Marsilia și 44 (6,2%) cu Bartonella henselae/Houston. Vârsta, rasa, sexul, condițiile de adăpostire, comportamentul de vânătoare, contactul cu pisici sălbatice și detectarea simultană a anticorpilor serici specifici Toxoplasma gondii nu au avut nicio influență detectabilă asupra frecvenței de detectare în sânge.

Concluzie: Proprietarii de pisici și membrii familiei lor ar trebui să se protejeze cu mănuși, mai ales atunci când manipulează (introduc medicamente) cu pisici nesupuse. Acest lucru se aplică, de asemenea, în special medicilor veterinari și angajaților acestora, dacă măsurile obligatorii trebuie să fie luate ca parte a tratamentului.

Literatură: (1) Schad K, Kreyden O Ph, Trьeb RM. Când pisicile se scarpină. Elveția Med Wochenschr 2000; 130: 1382.

(2) A. Barnes, S. C. Bell, D. R. Isherwood, S. D. Carter, M. Bennett, Dovezi ale infecției cu Bartonella henselae la pisici și câini din Regatul Unit The Vet Record Vol. 147 Numărul 24; pp. 673-677; 9 decembrie 2000

(3) Haimerl, Michael Investigații privind seroprvalența speciilor Bartonella și Afipia felis la pisici în Germania; Disertație Univ. Mьnchen, veterinar - Facultatea de medicină, WS 98-99