Când streptococul te îmbolnăvește; revista farmaciei
Streptococii sunt bacterii din flora bacteriană umană normală. Dar, de asemenea, joacă un rol ca agenți patogeni - o privire de ansamblu
Streptococii provoacă multe infecții, adesea purulente
Streptococii sunt bacterii sferice care se aranjează de obicei în lanțuri sau perechi. Acestea fac parte din flora pielii și a mucoasei și colonizează intestinele, gura și gâtul și vaginul. Unii streptococi vă pot îmbolnăvi.
Genul de streptococi include diferite specii. Ele pot fi clasificate în funcție de capacitatea lor de a dizolva celulele roșii din sânge (hemoliză). În laborator, probe de agent patogen sunt plasate pe plăci nutritive (agar de sânge) care conțin sânge și sunt cultivate. Dacă streptococii descompun parțial pigmentul din sânge (hemoglobina) din celulele roșii din sânge, aceasta este cunoscută sub numele de hemoliză alfa. Deoarece produsele verzui se formează în timpul acestei defecțiuni, aceste tulpini bacteriene sunt numite și streptococi ecologici. De exemplu, acestea se găsesc adesea în cavitatea bucală. Hemoliza beta înseamnă că streptococii descompun complet pigmentul roșu din sânge. Nu există hemoliză cu hemoliză gamma.
O altă clasificare diferențiază streptococii în funcție de anumite componente ale peretelui celular în grupele A - Q (clasificare Lancefield). Cele mai semnificative streptococi din punct de vedere medical includ streptococi beta-hemolitici din grupa A.
Ce boli provoacă streptococ?
Streptococii din grupa A (Streptococcus pyogenes) sunt deseori responsabili de infecții acute în tractul respirator superior, de exemplu inflamația urechii medii, sinusurile, gâtul sau amigdalele (angina streptococică). Boala scarlatină a copilăriei este, de asemenea, cauzată de streptococi A, precum și de infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi erizipelul.
Streptococii din grupul B (Streptococcus agalactiae) joacă un rol ca agenți patogeni, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit și la nou-născuți. Acestea devin un risc în timpul sarcinii, deoarece există riscul ca bebelușul să fie infectat în timpul nașterii de la mamă și, în cel mai rău caz, să dezvolte meningită sau sepsis neonatal. Administrarea de antibiotice în timpul nașterii poate preveni în mare măsură transmiterea. Un test de frotiu poate fi utilizat pentru a determina dacă streptococii B colonizează vaginul sau anusul. Ginecologii recomandă această examinare preventivă pentru streptococi B pentru toate femeile însărcinate între săptămâna 35 și 37 de sarcină. Cu toate acestea, asigurările de sănătate nu acoperă întotdeauna costurile. Medicul poate oferi informații despre acest lucru.
Enterococii sunt bacterii care se numărau în rândul streptococilor din grupul D, dar sunt acum considerați un gen separat de bacterii. Enterococii sunt locuitori tipici ai intestinului și rareori cauzează boli la persoanele sănătoase. Dar ele pot fi găsite, de exemplu, ca agent cauzator al infecțiilor vezicii urinare.
Bacteriile Streptococcus pneumoniae se mai numesc și pneumococi. Acestea colonizează nazofaringele și pot provoca diferite forme de pneumonie și alte infecții uneori grave. Sugarii, copiii mici și vârstnicii și persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt deosebit de expuși riscului. Aceasta include, de asemenea, pacienții cu tumori și pacienții cărora li s-a îndepărtat splina. Există o vaccinare împotriva pneumococilor. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) o recomandă ca vaccinare standard pentru copii și pentru toate persoanele de peste 60 de ani.
Streptococii pot fi implicați și în multe alte infecții, de exemplu otrăvirea sângelui (sepsis).
Boli secundare ale streptococilor
La câteva săptămâni după infecția cu streptococi A, pot apărea boli secundare. Acestea nu sunt cauzate de bacterii, ci de anticorpi care au fost formați de sistemul imunitar împotriva bacteriilor și care sunt similare cu structurile proprii ale corpului în mușchi, țesut conjunctiv sau rinichi. Acești anticorpi vă atacă în mod eronat propriul corp. Deci este o boală autoimună. Aceasta include febra reumatică acută cu posibile leziuni ale valvelor cardiace (endocardită) și ale mușchiului cardiac (miocardită). Dacă rinichiul este atacat, se numește glomerulonefrită.
Cum este diagnosticată infecția cu streptococ?
Bolile infecțioase cauzate de streptococi sunt diagnosticate pe baza simptomelor (cum ar fi erupția pe scarlatină) și a evoluției bolii. În plus, agentul patogen poate fi detectat direct în laborator, de exemplu dintr-un tampon de gât sau o rană. Dacă aveți dureri în gât (faringită), un test rapid pentru streptococi poate fi util pentru a decide dacă sunt necesare antibiotice.
Tratamentul cu antibiotice
Infecțiile cu streptococ pot fi de obicei tratate bine cu antibiotice. Care antibiotic este cel mai potrivit depinde de tabloul clinic. Din cauza riscului de boli secundare streptococice, este important să luați antibiotice așa cum v-a prescris medicul și să nu opriți tratamentul prematur.
Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.
umfla
Institutul Robert Koch: Sfaturi privind infecțiile cu Streptocococcus pyogenes. Online: www.rki.de (accesat la 22 ianuarie 2019)
Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BzgA): www.Impfen-info.de (accesat la 22 ianuarie 2019)
Ghid comun al asociației profesionale de ginecologi eV (BVF), Asociația Federală „Copilul prematur” eV (BVDfK), Societatea germană de ginecologie și obstetrică (DGGG), Societatea germană de igienă și microbiologie (DGHM), Societatea germană pentru boli infecțioase pediatrice (DGPI), Societatea Germană de Medicină Perinatală (DGPM) și Societatea de Neonatologie și Medicină Terapie Intensivă Pediatrică eV (GNPI): Profilaxia sepsisului neonatal - formă timpurie - prin streptococi din grupul B. Orientarea 3/2016. Online: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (accesat la 22 ianuarie 2019)
Dicționar clinic Pschyrembel. De Gruyter, Berlin 2017