Când umărul devine strâns, sănătatea
Actualizat: 23.04.12 - 16:08
Stresul unilateral, lipsa exercițiilor fizice sau utilizarea excesivă sunt principalele motive pentru schimbări
Umărul este cea mai flexibilă, dar și cea mai sensibilă articulație, care este în principal stabilizată și ghidată de mușchii din jur.
Stresul unilateral la locul de muncă, lipsa exercițiilor fizice, dar și supraîncărcarea din sporturile aeriene, cum ar fi handbalul, pot duce la tulburări de mișcare.
Mușchii obosesc, umărul se poate deplasa și apoi nu mai aleargă lin. Acest lucru duce la plângeri dureroase declanșate de o bursită, ciupirea unui tendon sub acoperișul umărului sau un depozit de calciu. Se vorbește apoi de o suprasarcină sau sindrom de gât.
Pe lângă astfel de probleme actuale, mușchii, tendoanele și articulațiile umărului sunt, de asemenea, foarte tensionate pe parcursul vieții. La persoanele în vârstă, tendoanele manșetei umerilor sunt adesea subțiri și crăpate, iar cartilajul articular este foarte uzat de osteoartrita.
Terapia conservatoare și artroscopia minim invazivă oferă numeroase opțiuni pentru ameliorarea simptomelor. Nu în ultimul rând, soluțiile protetice parțiale sau o articulație artificială pot duce din nou la mobilitate fără durere.
Consultarea telefonică pe tema „durerilor de umăr” era foarte solicitată.
Prof. Dr. Werner Siebert, director medical al clinicii ortopedice Vitos din Kassel, răspundea constant la întrebările cititorilor noștri.
Am 59 de ani și am căzut pe umăr când jucam fotbal acum un an și jumătate. Mă rănesc în acest proces. Tendonul a fost rupt și a fost atașat cu ancore în y.
După reabilitare nu am mai avut probleme la început. Acum am senzația că tendonul din umărul meu se rupe peste ceva. Ce poate însemna asta?
Siebert: Tendoanele care mișcă brațul nu sunt alimentate în mod special cu sânge. Drept urmare, când îmbătrânești, nu se vindecă la fel de bine și se crapa repede. Este foarte posibil ca tendonul dvs. să fie complet rupt sau sfâșiat din nou. Acest lucru trebuie determinat cu o tomografie prin rezonanță magnetică. Probabil va trebui să vi se supună din nou tratament artroscopic.
Am 79 de ani și am osteoartrită la ambele articulații ale umărului. Mă doare foarte tare, mai ales noaptea și nu mai știu să mă culc. Acum am făcut fizioterapie de șase ori. A adus o oarecare ușurare, dar acum se înrăutățește din nou. Ce ma sfatuiti?
Siebert: Lăsați-vă să vi se prescrie fizioterapie și masaje din nou. Căldura te va face bine și tu. Puteți pune o sticlă de apă fierbinte pe umeri sau puteți înota regulat în apa termală caldă.
Dacă toate acestea nu ajută în viitorul previzibil, utilizarea articulațiilor artificiale este o opțiune. Acum sunt disponibile în diferite versiuni, toate fiind testate și testate. Articulațiile artificiale ale umărului au fost utilizate încă din anii 1950. Acest lucru le face să fie protezele artificiale cu care se are cea mai mare experiență.
Am bursită la umăr și am făcut deja injecții cu cortizon. Din păcate nu au funcționat. Crezi că acupunctura funcționează?
Siebert: Probabil că nu, deoarece această terapie nu schimbă cauza. Cu toate acestea, acupunctura poate reduce durerea. Dacă nu există nicio îmbunătățire după trei până la cinci tratamente, ar trebui să opriți terapia, deoarece trebuie să o plătiți singură. Ți-aș recomanda terapia cu unde de șoc. Bursita este adesea rezultatul unui sindrom de constricție a umărului.
Dacă durerea nu se îmbunătățește după trei luni de terapie, este adecvată o artroscopie cu îndepărtarea bursei și îndepărtarea constricției.
Am 50 de ani și sunt foarte activ în sport. Am probleme cu umărul de câteva săptămâni. Nu mai pot să-mi țin brațul înapoi corect, de exemplu când îmi îmbrac o jachetă. Întinderea în sus este, de asemenea, dificilă și, de obicei, posibilă numai cu ajutorul celuilalt braț. Care poate fi motivul?
Siebert: Probabil aveți o osificare pe acoperișul umărului care irită tendoanele de dedesubt. Acest os proeminent poate fi îndepărtat cu câțiva milimetri ca parte a unei articuloscopii. Apoi, sunteți din nou fără simptome din nou. Cel mai bun lucru de făcut este să contactați un specialist în umeri.
Am un umăr calcaros și am avut deja terapie cu unde de șoc și cu raze X. Nici nimic. Ce oportunități vedeți pentru îmbunătățire?
Siebert: Depunerile de calcar trebuie îndepărtate de pe umăr. Pentru a face acest lucru, veți fi distrus și aspirat ca parte a unei artroscopii. Puteți face acest lucru și în ambulatoriu.
Cu toate acestea, din moment ce nu este de obicei posibilă aspirarea tuturor particulelor de var mărunțit, particulele rămase trebuie să fie descompuse de corpul însuși. Prin urmare, va dura aproximativ trei săptămâni înainte de a fi lipsit de simptome după procedură.
Acum 30 de ani mi-am rupt tendonul bicepsului la baza umărului într-un accident. Drept urmare, nu am multă forță în braț.
Acum am avut și osteoartrita articulației umărului. Ce ai recomanda?
Siebert: Aș recomanda utilizarea unei proteze articulare a umărului. Există multe modele diferite de articulații care vă pot ajuta să vă recâștigați o mobilitate bună.
Cel mai bine este să contactați un specialist în umeri desemnat, care poate dovedi că a stăpânit efectiv această operație și o face frecvent.