Când valorile grăsimilor sunt în afara normei

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 8/2010
Când nivelurile de grăsime sunt afară.

medicament

Colesterol ridicat și trigliceride crescute v. a. dacă ating valori foarte mari sau apar în combinație cu alți factori de risc precum diabetul, hipertensiunea sau fumatul: Efectele dăunătoare nu se adaugă pur și simplu, ci riscul crește exponențial. Drept urmare, dislipoproteinemiei i se acordă la fel de multă atenție ca și hipertensiunii.

Cauzele dislipoproteinemiei sunt împărțite în primar și secundar. Primarele sunt mai puțin frecvente și genetice. Adesea au valori crescute doar cu comportamentul alimentar corespunzător și inactivitatea. Nivelurile ridicate de colesterol sunt adesea genetice. Dislipoproteinemia secundară este mai frecventă, de ex. B. în diabet, malnutriție, abuz de alcool sau boli de rinichi.

Metabolismul grăsimilor

Trigliceride sunt absorbite în intestin, de ex. Parțial defalcat în acizi grași și transportat în țesuturi ca parte a chilomicronii (a se vedea tabelul). Acolo ele sunt fie oxidate, fie stocate pentru a genera energie. Ficatul sintetizează și trigliceridele, dar din acizii grași existenți. Concentrația din sânge este, prin urmare, influențată în mod clar de comportamentul alimentar și de necesitățile energetice.

colesterolului două treimi sunt sintetizate de ficat, doar o treime provine din alimente. Compoziția alimentelor influențează totuși concentrația din sânge: acizii grași saturați cresc nivelul colesterolului, cei polinesaturați îl scad.

Colesterolul este elementul de bază al acizilor biliari și este astfel excretat cu bila. Cu toate acestea, peste 90% este absorbit în intestin și returnat în ficat.

Trigliceridele și colesterolul sunt, de asemenea, depuse în pereții vaselor. Dacă concentrația este prea mare sau în combinație cu tulburări funcționale sau leziuni ale endoteliului vascular, se pun în mișcare inflamații care afectează endoteliul și duc la arterioscleroză. Procesele sunt complexe, stimulând puternic efectele trigliceridelor și v. A. Dar colesterolul a fost dovedit.

Valorile de laborator

În plus față de concentrația sanguină a trigliceridelor și a colesterolului, concentrația lipoproteinelor „hrănitoare” precum VLDL și v. A. LDL. Lipoproteinele „laxative”, HDL, protejează împotriva acestui lucru. Prin urmare, în timp ce colesterolul total este un ghid, este mai bine să determinați atât LDL cât și HDL în același timp. Raportul dintre LDL și HDL ar trebui să fie sub 4 sau 3, în funcție de numărul de factori de risc și chiar sub 2 la pacienții cu diabet. Cu toate acestea, există și cerințe pentru a asigura în general valori sub 2,5.

Ca parte a asistenței medicale preventive, medicul determină de obicei trigliceridele și colesterolul total. Este important să vă abțineți de la alimente și alcool timp de 14 ore înainte de a lua o probă de sânge. Dacă factorii de risc sunt deja cunoscuți, LDL și HDL ar trebui, de asemenea, să fie determinați.

Adulților cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să li se determine colesterolul total la fiecare cinci ani, chiar și fără factori de risc cunoscuți.

terapie

Terapia se bazează pe trei piloni:

Eliminați sau reduceți factorii de risc însoțitori
Dieta și exerciții fizice adecvate
Medicament.

În primul rând, medicul face un istoric detaliat al familiei, deoarece bolile vasculare sunt un factor de risc la rudele directe. Apoi exclude alți factori de risc posibili, în primul rând obiceiuri slabe de dietă și exerciții fizice, diabet, hipotiroidism, colestază și insuficiență renală.

Pe lângă tratamentul bolilor subiacente, este important să îi sfătuiți pe cei afectați, deoarece schimbarea obiceiurilor de viață este cea mai eficientă pârghie pentru reducerea nivelului de lipide sub limita dorită.

Trigliceridele pot fi reduse mai mult din punct de vedere dietetic (30-40%) decât colesterolul. Mișcarea are, de asemenea, un efect mai direct și mai puternic. Nivelul trigliceridelor scade adesea la valori normale printr-o dietă echilibrată, reducerea greutății și consumul redus de alcool.

Regulile dietei pentru hipercolesterolemie se aplică și hipertrigliceridemiei:

Conținutul total de grăsimi al alimentelor ar trebui să fie sub 30% din calorii. Deoarece grăsimea are un conținut de calorii de două ori mai mare decât carbohidrații și proteinele, aceasta înseamnă un procent de greutate mai mic de 15%!
Proporția de grăsimi saturate - și, prin urmare, mai multe sau mai puține grăsimi animale - ar trebui să fie sub 7% sau 3,5% din greutate. Pentru aceasta, dacă este posibil, ar trebui consumate grăsimi polinesaturate.
Normalizează greutatea!
Mănâncă pește în mod regulat!
Preferați alimentele cu steroli și stanoli din plante (în aproape toate plantele) și fibre solubile, cum ar fi pectina (în morcovi, fructe)!

Exercițiile fizice, renunțarea la fumat și, cel mult, consumul moderat de alcool sunt alte elemente importante.

Determinarea nivelurilor de lipide în farmacie poate crește conformitatea.

Pentru terapie medicamentoasă sunt disponibile rășini schimbătoare de ioni, inhibitori de HMG-CoA reductază (statine), fibrină (fibrate) și derivați ai acidului nicotinic. Fitosterolii precum sitosterolul, alicina și ajoena din preparatele de usturoi, precum și extractul uscat din frunze de anghinare sunt, de asemenea, eficienți.

Medicamentele sunt utilizate atunci când tratamentul bolilor subiacente și o schimbare a stilului de viață nu reduc suficient nivelurile de lipide.

În general, prognosticul este slab, deoarece terapia începe adesea numai atunci când există leziuni vasculare existente. Cu un început precoce și niveluri lipidice bine ajustate, prognosticul este bun.

Neumeister, B. (Ed.): KLF Labordiagnostik, Elsevier, ed. A 4-a.

Renz-Polster, H. și colab: manual de bază medicină internă, Elsevier. A 4-a ed.

Schäffler, A., N. Menche (ed.): Health today laboratory values, Knaur. Prima ed.

Schäffler, A. (Ed.): Gesundheit heute, ediția a II-a 2009, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart

Thomas, L. (Ed.): Labor und Diagnose, Th-Books, ed. A 7-a.

Autori: Hans Reuter, Dr. A. Schäffler, Schäffler & Kollegen, Augsburg, www.schaeffler.cc

Colesterol total

Colesterol LDL în funcție de factorii de risc: