Când vânătoarea de ouă de Paște devine un coșmar
În cazul copiilor cu dermatită atopică, părinții ar trebui să fie deosebit de atenți la Paște: Dacă descendenții sunt sensibili la nichel, vânătoarea de ouă se poate termina prost.
Postat de Thomas Müller pe 2 aprilie 2015 la 5:01
Toată lumea le dorește de Paște: ouă - reale sau făcute din ciocolată. Cu acestea din urmă, părinții ar trebui să fie deosebit de atenți dacă copiii lor au dermatită atopică.
LOMA LINDA. La început, a fost un mister de ce patru copii au avut o dermatită de contact sistemică atât de severă, care au apărut din nou la scurt timp după Paște, încât au trebuit să fie tratați într-o clinică din California.
Cei doi băieți și două fete cu vârste cuprinse între patru și șapte ani au fost diagnosticați anterior cu o alergie la contactul cu nichelul, ceea ce a dus la o dermatită atopică pronunțată.
Terapia cu corticosteroizi topici și imunomodulatori topici a fost, de asemenea, insuficientă - copiilor li sa administrat o dietă strictă care evită nichelul.
Fără arahide sau unt de arahide, fără ciocolată, fără ovăz, fără brânză industrială. Toate aceste alimente sunt destul de bogate în nichel.
Dieta are inițial succes
La fel ca dermatologii din jurul Dr. Sharon Jacob de la Universitatea din Loma Linda raportează că părinții au reușit de fapt să adere la o astfel de dietă în urmașii lor, după care dermatita a scăzut încet (Jacob, S. E. și colab. Dermatita de vânătoare a oului de Paște).
La două până la patru zile după Duminica Paștelui, totuși, s-a terminat: cei patru copii au suferit un regres sever cu eczeme care au acoperit mai mult de 60% din suprafața corpului.
Cu toate acestea, părinții au asigurat că au respectat cu strictețe dieta în timpul sărbătorilor de Paște.
Cu toate acestea, nu au putut fi găsite alte motive pentru apariția dermatitei generalizate decât aportul dietetic de nichel.
În cele din urmă, copiii au recunoscut că s-au umplut plini de ciocolată în timpul vânătorii aparent foarte reușite de ouă de Paște - fără ca părinții lor să observe.
Aveți grijă deosebită în vacanțele axate pe ciocolată
Sfatul dermatologilor este, prin urmare, să nu lase copiii sensibili la nichel să nu fie vizibili, în special în zilele de sărbătoare axate pe ciocolată, cum ar fi Paștele sau Crăciunul.
Pe lângă ciocolată, există totuși o serie de alte tentații cu nichel ridicat.
Acestea includ fulgi de ovăz (în medie 2,3 mg/kg nichel), semințe de floarea soarelui (2,9 mg/kg) și diferite fasole (0,6-0,8 mg/kg).
Important: ciocolata albă conține o cantitate similară de nichel (1 mg/kg) ca soiurile întunecate. Și, bineînțeles, toate prăjiturile, prăjiturile și prăjiturile care conțin ciocolată sunt tabu.
Când cei patru copii s-au întors la dieta cu conținut scăzut de nichel, eczema s-a potolit pe o perioadă de două până la opt săptămâni.
Cu toate acestea, unul dintre copii a dezvoltat din nou dermatită de contact sistemică severă un an mai târziu - după ce a devorat o bară întreagă de ciocolată.
Diagnosticul este adesea târziu
De ce HIV este atât de des trecut cu vederea
Melanomul trunchiului și al extremităților
Mohs sau excizie largă: supraviețuirea generală este similară
Prețul clasei mijlocii
Camera hiperspectrală detectează melanomul
„Universitatea Loma Linda” ar trebui să părăsească biserica din sat!
Atenție, capcană! Acesta este un „raport de caz” simplu de la Universitatea Adventistă de 7 zile din California/SUA [„Adventist Health Sciences Center | University | Department of Dermatology, Loma Linda University, Loma Linda, California”]. Titlul este:
„Raport de caz - Dermatită de vânătoare de ouă de Paște: dermatită alergică sistemică de contact asociată cu ingestia de ciocolată - Autori Sharon E. Jacob.” Et al.
Cele patru observații individuale nu sunt suficiente pentru o relație cauzală afirmată clinic între „dermatita de contact sistemică severă” dacă „s-a determinat anterior o alergie la contactul cu nichelul care se spune că a dus la dermatită atopică pronunțată”.
Echipa de autori se exprimă cu mai multă precauție: A s s o ci a ti o n o dermatită alergică sistemică de contact cu nichel cu cacao și, prin urmare, nu se pretinde sau nu se dovedește nicio cauzalitate prin patru cazuri clinice. ["Rezumat - Dermatita de contact alergică sistemică pediatrică la nichel a fost raportată anterior în asociere cu cacao. Prezentăm patru cazuri clinice de hipersensibilitate asociate temporar cu consumul de ciocolată la Paște. Clinicienii ar trebui să fie conștienți de potențialul alimentelor bogate în nichel pentru a provoca pacienții cu sensibilitate la nichel cunoscută și dermatită sistemică "].
Nu numai autorii rămân un mister dacă diagnosticul de dermatită L27.2 din alimente ingerate (pe cale orală) conform ICD-10-GM 2015 [cu excepția: dermatite din alimente în contact cu pielea (L23.6) (L24.6) ) (L25.4)]
sau
diagnosticul de dermatită toxică de contact L24.6 din cauza alimentelor în contact cu pielea [cu excepția: dermatitei din cauza alimentelor ingerate (L27.2)]?
În cazul unei alergii la nichel sau, mult mai frecvent, alergiei la crom-nichel, ar putea fi luat în considerare și diagnosticul de dermatită toxică de contact L24.5 datorată altor produse chimice. Cu toate acestea, acest lucru necesită și contact direct cu pielea și fără consum.
Faptul că nichelul este prezent în multe alimente ca un oligoelement (esențial?) Și a fost tolerat fără probleme atunci când ouăle de ciocolată au fost ingerate sau au rămas fără simptome gastro-intestinale, ar trebui să ridice în mod logic întrebarea de ce și, mai ales, cum, în același timp, dermatita alergică sistemică de contact ["Dermatita alergică sistemică de contact"] ar putea fi provocată prin ingestia de nichel?
Când autorii Loma Linda cred că ouăle de Paște din ciocolată cu un conținut de nichel de aproximativ 1 mg/kg sunt factorul declanșator al dermatitei alergice de contact a tuturor copiilor cu dermatită atopică preexistentă, este empirism naiv: ciocolata conține mii de substanțe de bază, oligoelemente, compuși organici, micronutrienți etc.: de ce ar trebui ca nichelul să fie responsabil exclusiv pentru o exacerbare severă a dermatitei atopice? Și nu z. B. ambalajul din folie de tablă imprimat colorat al ouălor de Paște?
Mf + kG, Dr. med. Thomas Schätzler, FAfAM Dortmund