Când vine vorba de băuturi, plăcerea este ...

Pietrele urinare pot apărea în tot tractul urinar. Așa vorbește cineva a pietrelor la rinichi, a pietrelor de ureter și a vezicii urinare. Copiii pot dezvolta, de asemenea, pietre urinare. Pietrele urinare se găsesc în pelvisul renal, ureter, vezica urinară și uretra.
În 2001, un studiu comparativ a arătat că a existat o creștere semnificativă a bolii de calculi urinari din 1979. Pentru Germania, acest lucru înseamnă că, în 2000, aproximativ 1,2 milioane de persoane sufereau de boli de calculi urinari. Riscul de îmbolnăvire pentru bărbați este de două ori mai mare decât pentru femei. De multe ori, cei afectați prezintă pietre urinare recurente.

Pietrele urinare pot fi foarte mici (pietriș la rinichi), dar pot umple tot pelvisul renal, caz în care se numesc pietre la rinichi. Obiceiurile alimentare, cantitatea de apă pe care o beți, precum și stresul familiei joacă un rol în dezvoltarea pietrelor urinare. Infecțiile tractului urinar și bolile metabolice pot fi, de asemenea, responsabile de dezvoltare. O explicație completă nu este încă posibilă.

Simptomele apar în funcție de mărimea, poziția și mobilitatea pietrelor urinare. Boala de calculi urinari se poate face simțită de la dureri ușoare până la temutele colici renale extrem de dureroase.
Examinările cu ultrasunete și cu raze X ale tractului urinar inferior sunt disponibile ca metode de examinare imediată.
Tratamentul are loc prin terapia durerii și prevenirea leziunilor consecințe, cum ar fi congestia urinară. În cel mai bun caz, pietrele urinare părăsesc corpul în mod natural. Dacă acest lucru nu este posibil, pietrele pot fi îndepărtate cu tratamente adecvate. Aici este posibilă spargerea externă, îndepărtarea cu o curea în timpul unei cistoscopii sau îndepărtarea chirurgicală. După îndepărtarea cu succes a pietrei, trebuie discutate și luate măsuri preventive.

Ce sunt anume pietrele urinare?

Pietrele urinare sunt depozite care se formează din părți ale urinei. Cele mai frecvente depuneri sunt oxalații de calciu. Acestea reprezintă aproximativ 70 până la 75% din totalul pietrelor urinare. În plus, există pietre urinare care au apărut din depozite de acid uric, cistină, fosfat de calciu, fosfat de magneziu amoniu și xantină. Doar o treime din toate pietrele constau dintr-o singură componentă, dar mai ales sunt pietre mixte.

Cum se formează pietre urinare?

Pietrele urinare se formează printr-un proces de cristalizare în urină. Diferite motive sunt date pentru formarea pietrelor urinare:

Tulburări metabolice, de ex. B. Guta
Obstrucții ale drenajului în tractul urinar
Inflamația tractului urinar inferior
Comportament alcoolic (prea puțin băut)
Transpirație în climă caldă (echilibru fluid)
Dieta greșită
Stil de viata sedentar

Cum se exprimă tulburarea de calculi urinari?

Colici: durere bruscă, violentă, asemănătoare valurilor în zona flancului.
Radiația durerii în abdomenul inferior, inghinală, testicule și în organele genitale
Dureri abdominale și de spate: Acest lucru poate fi ușor și abia vizibil.
Simțul presiunii în flanc.
Paloare, transpirații reci, scăderea tensiunii arteriale
Staza urinară: este imposibil să treci apa.
Platon (acumulare de aer în intestin) până la paralizia intestinală.
Nevoia puternică și frecventă de a urina, adesea combinată cu senzația de arsură la urinare
Semne de inflamație: febră, transpirație, inimă accelerată
Sânge în urină

Examinare pentru determinarea calculilor urinari

În primul rând, urologul întreabă despre istoricul medical (anamneză). Acest sondaj include și istoricul familial al bolii. Adesea, persoana în cauză sau rudele sale au mai avut boli de calculi urinare. Obiceiurile alimentare și condițiile de viață pot indica deja existența unei posibile probleme de piatră urinară.

Fig. 1: Dispozitiv cu ultrasunete

Examenul fizic urmează interogarea detaliată. O durere de presiune în flanc poate fi un indiciu al congestiei urinare. Sângele poate fi adesea găsit în urină și numărul de celule albe din sânge este crescut (leucociturie). Un test de sânge va include Valorile acidului uric, calciului și creatininei sunt determinate.

O metodă importantă de examinare este examinarea cu ultrasunete (sonografie) .Examenul cu ultrasunete este un examen complet nedureros și inofensiv. Undele sonore pătrund în corp din exterior, sunt reflectate și creează astfel o imagine pe care urologul o poate evalua pe un ecran.

În urografia excretorie, pacientului i se administrează un mediu de contrast prin venă. Sub control cu raze X, urologul poate urmări cu precizie excreția prin tractul urinar inferior și z. B. determinați cu precizie locația și tipul pietrelor. Extinderea oricărei staze urinare este, de asemenea, vizibilă cu această procedură. Cu toate acestea, urografia excretorie nu poate fi efectuată în timpul colicilor renale acute.

O altă metodă de examinare este ureteropielograma retrogradă (UPG). Folosind un instrument pe care urologul îl introduce prin uretra în vezică, un mediu de contrast este introdus în ureter. Apoi, ureterul și sistemul cav renal, precum și posibilele obstacole de ieșire pot fi clar arătate.

Pietrele urinare dispar de la sine?

Până la 80% din pietrele urinare părăsesc corpul în mod natural prin tractul urinar. Expulzarea poate fi accelerată prin medicamente antispastice și de ameliorare a durerii și prin consumul de multe lichide. Dacă, în ciuda acestor măsuri, nu apare o descărcare spontană, urologul va iniția un tratament suplimentar pentru a preveni posibilele dificultăți.

Urgență: colici severe

Colicile acute necesită întotdeauna asistență medicală imediată. Urologul va oferi analgezice pentru ameliorarea simptomelor colicii, a medicamentelor antispastice și antiinflamatoare. El va iniția o examinare suplimentară, ale cărei rezultate îi vor arăta etapele ulterioare ale tratamentului.

Opțiuni de tratament

Există multe opțiuni de tratament pentru calculii urinari. Cu toate acestea, compoziția pietrelor, dimensiunea și textura lor, precum și amplasarea lor sunt întotdeauna decisive pentru cel mai bun tratament ulterior posibil. Urologul va discuta cu pacientul rezultatele examinării și procedurile corespunzătoare și, de asemenea, îl va informa despre tipul de ameliorare a durerii (anestezie) necesară. Anestezia locală sau generală poate fi adecvată, în funcție de tipul procedurii.

Sunt disponibile următoarele opțiuni de tratament:

Există o prevenire eficientă?

Consumul de alcool: Este foarte util să luați măsuri preventive pentru a contracara reapariția pietrelor urinare. La urma urmei, mai mult de jumătate din toți pacienții prezintă recurente de formare a pietrei urinare. În primul rând, este suficient aportul de lichide pentru a dilua urina și a preveni cristalizarea substanțelor care formează piatră pe care le conține. Cantitatea pe care o beți ar trebui să fie de cel puțin 2,5 până la 3 litri pe zi și ar trebui să fie bine distribuită pe tot parcursul zilei. Trebuie administrate din nou suficiente lichide, mai ales înainte de culcare. Consumul de ceai negru, boabe de cafea și alcool trebuie restricționat. Apa, ceaiul de fructe sau sucul de mere diluat sunt mai bune.

Fig. 2: Acordați atenție nutriției

Dieta: Pentru pietrele cu acid uric, alimentele sărace în carne și sărace în grăsimi sunt foarte importante. În cazul calculilor cu oxalat de calciu, este recomandabil să restricționați laptele și produsele lactate (calciu), spanacul, rubarba și roșiile (oxalat). În general, aportul excesiv de zahăr și sare este dăunător sănătății și, prin urmare, ar trebui restricționat și în cazul afecțiunilor urinare. Mai multe mese mici sunt mai bune decât câteva mese mari.

Dacă se cunoaște compoziția exactă a sărurilor urinare de piatră, sfaturile nutriționale sunt întotdeauna o chestiune sensibilă și servesc drept măsură preventivă!