Tratamentul agravează dezastrul alergic - cunoștințe - FAZ
În Germania, alergiile sunt aparent subestimate masiv - de către pacienți, medici și asigurători de sănătate. Acest lucru devine clar atunci când se evaluează o analiză curentă efectuată de Asociația Medicală a Alergologilor Germani (AeDA) cu date de la aproximativ 40 de milioane de persoane cu asigurări legale de sănătate, precum și un sondaj realizat de Societatea pentru Cercetarea Consumatorilor la 70.000 de persoane.
Între timp, 55% dintre oameni suferă de febră de fân într-o măsură mai mare sau mai mică, iar un sfert au fiecare o reacție alergică la părul animalelor sau la acarienii de praf. Mai mult de jumătate se bazează pe automedicație, cumpără medicamente fără prescripție medicală sau folosesc remedii casnice și aproape 35 la sută nu au deloc tratată alergia.
Consecințele acestei dezvoltări, avertizează specialiștii, devin din ce în ce mai evidente: există din ce în ce mai mulți alergici în Germania, iar îngrijirea lor medicală este din ce în ce mai gravă. Mai presus de toate, există riscul ca alergiile existente să se înrăutățească, așa cum a arătat studiul AeDA realizat de Jürgen Wasem de la Universitatea din Duisburg-Essen. Doar șapte la sută dintre persoanele care suferă de alergii și cinci la sută dintre astmatici folosesc șansa de a trata cauza reacției lor imune excesive - prin desensibilizare.
Această „vaccinare împotriva alergiilor”, o imunoterapie specifică în care alergenii sunt injectați în mod tradițional sub piele în doze crescânde de mai multe ori pe o perioadă mai lungă de timp, a fost recomandată de Cochrane Collaboration și Organizația Mondială a Sănătății ca singurul tratament alergic eficient și verificabil. În meta-studiu, Cochrane a evaluat aproape nouăzeci de studii cu mai mult de trei mii de pacienți și a constatat că, în cel puțin o treime, desensibilizarea previne agravarea febrei fânului în astm. Chiar dacă astmul bronșic este deja acolo, injecțiile pot ajuta: una din cinci are nevoie de medicamente semnificativ mai puține.
Tratamentul ajută o majoritate clară, imunoterapia rămâne ineficientă în doar o treime. Acum câteva luni, a fost prezentat un studiu american realizat de Colegiul American de Alergie, Astm și Imunologie, care a arătat că, dacă vaccinul antialergic este administrat în timpul sarcinii, copilul beneficiază. Este mult mai puțin probabil să dezvoltați o alergie mai târziu. Dacă doi suferinzi de alergie sunt parteneri, există șanse de 75 la sută ca și copilul să dezvolte o alergie. În mod evident, mulți oameni sunt precauți, deoarece de obicei au o reacție alergică la mai multe substanțe, dar li se administrează doar un singur preparat alergenic. De fapt, preparatul este preponderent un preparat „omogen”, similar din punct de vedere structural, dar de exemplu vaccinări destul de eficiente împotriva mai multor polen de iarbă. În trecut, existau până la șase mii de preparate diferite pentru alergeni de care niciun medic nu putea ține evidența, darămite să testeze în mod fiabil pe pacienți.
Anul trecut, în Deutsches Ärzteblatt, Randolf Brehler și colegii săi de la Spitalul Universitar din Münster au arătat că vaccinarea este „singura opțiune de tratament care modifică boala”. Medicii estimează că administrarea obișnuită ca o seringă sub piele este mult mai bine testată și mai fiabilă, dar acum sunt disponibile și tablete alergice - cel puțin împotriva polenului din iarbă, care au prezentat efecte. Pacientul trebuie să poată ajuta să decidă care tratament este eficient și, mai ales, care are mai puține efecte secundare. Oamenii din Münster consideră, de asemenea, că îngrijirea pentru astmatici din Germania este complet nesatisfăcătoare, având în vedere opțiunile de tratament. Când vine vorba de desensibilizare, Germania este sub media europeană.
Mai presus de toate, atitudinea medicilor și a asigurătorilor de sănătate este nesatisfăcătoare: conform studiului Wasem, numărul practicilor de tratament a scăzut cu o treime în perioada 2007-2010. Din ce în ce mai mulți specialiști se retrag din vaccinarea antialergică. Asociația Alergologilor este convinsă că acest lucru se datorează în primul rând „sistemului de taxe slab”. Tratamentul nu este atractiv pentru medici - cu alte cuvinte, aceștia sunt plătiți prea puțin pentru tratamentul regulat cu injecții. În plus, doar câteva asociații de medici legali din asigurările de sănătate rambursează o taxă suplimentară de aprovizionare pentru medicul curant, deoarece „alergolog” este doar o desemnare suplimentară și nu o desemnare specializată.
Din punct de vedere financiar, mizeria alergică se reflectă clar în bilanțul economic. Brehler și colegii săi au calculat că costurile socio-economice din Europa sunt cuprinse între 36 și 185 miliarde de euro anual, în funcție de baza de calcul. În special, simptomele avansate, mai dificil de tratat, adică astmul, au ajuns la birou. Un pacient cu astm ușor costă sistemul de sănătate 1670 de euro anual, iar astmul sever suferința costă în jur de 6000 de euro.