Candidoza cutanată - Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Candidoza cutanată este o leziune superficială a pielii cauzată de ciuperci din genul Candida. Candidoza cutanată este o leziune roșie și umflată cu vezicule, papule și eroziuni. Cel mai adesea procesul este localizat în pliurile pielii zonelor axilare și inghinale, în spațiile interdigitale și sub glandele mamare. Diagnosticul candidozei cutanate este confirmat de detectarea ciupercii candida prin microscopia unei zgârieturi cutanate. Tratamentul se face prin aplicarea locală și, dacă este necesar, generală a agenților antifungici.

Candidoza cutanată

Recent, incidența infecțiilor fungice în general și a candidozei cutanate în special a crescut. Boala apare la persoanele de toate vârstele, de la nou-născuți până la vârstnici. Deoarece ciupercile candida sunt floră patogenă condiționată și sunt prezente în organism la persoanele sănătoase, tranziția lor la starea de boală odată cu dezvoltarea candidozei pielii poate semnala anomalii în organism și, cel mai important, o scădere a imunității.

Cauzele candidozei cutanate

Pentru majoritatea oamenilor, ciupercile candida intră în corp în primul an de viață. În plus, ciupercile sunt prezente în corpul uman ca floră naturală. În cazul tranziției ciupercilor de la o stare saprofită la una patogenă, se dezvoltă candidoză cutanată. Acest lucru se poate datora unor cauze endogene, adică modificări ale corpului uman în sine. De exemplu, o tulburare metabolică (disproteinemie, obezitate, diabet zaharat), un dezechilibru în microflora intestinală cu disbacterioză, scăderea imunității, apărarea slăbită împotriva infecțiilor cronice, transpirația crescută, Deficiențele de vitamine duc la dezvoltarea candidozei. Modificările care contribuie la dezvoltarea candidozei cutanate pot fi cauzate de anumite tipuri de terapie medicamentoasă: tratament cu citostatice sau corticosteroizi, antibioterapie.

Poate că dezvoltarea candidozei cutanate ca urmare a expunerii la cauze exogene, adică a factorilor de mediu care ajută la îmbunătățirea proprietăților patogene ale ciupercilor Candida. Unul dintre acești factori este umiditatea. Faptul este că candida se dezvoltă bine într-un mediu umed și, în același timp, poate trece într-o stare patogenă. De exemplu, candidoza cutanată este adesea susceptibilă muncitorilor de la piscină, mașinilor de spălat și gospodinelor care sunt adesea în contact cu apa. Temperaturile ambientale ridicate, care contribuie la transpirația și macerarea pielii, pot duce, de asemenea, la candidoză a pielii. Un mediu favorabil dezvoltării ciupercilor Candida patogene este în industria de cofetărie și conserve, unde, pe lângă un număr mare de ciuperci din mediul extern și materii prime, există o macerare constantă a pieilor de zahăr ale lucrătorilor.,

Clasificarea candidozei cutanate

Există următoarele tipuri de candidoză a pielii:

Candida intertrigo - candidoză a pliurilor mari ale pielii;
Candidoza pielii genitale;
Candidoza pielii spațiilor interdigitale ale picioarelor și mâinilor;
Foliculita candidală - o infecție fungică a foliculilor de păr de la axilă și la bărbații din zona bărbii și a mustății, apare ocazional pe scalp;
Bandoză candidoză a pielii - cu umiditate crescută a pielii sub un bandaj de ipsos sau pe spate la pacienții cu pat;
Candidoza de scutec - la sugarii din zona picioarelor.

Simptomele candidozei cutanate

Candidoza pielii începe cu apariția roșeață, cu unele umflături și diverse erupții cutanate: papule, pustule, vezicule. După deschiderea elementelor, se formează o eroziune, creând zone clar delimitate ale leziunii cu margini zimțate. Suprafața de eroziune este strălucitoare și netedă, are o acoperire albicioasă caracteristică. La periferia focarelor candidozei există seropapuli separați, pete eritematoase edematoase, vezicule și pustule. Cel mai adesea, candidoza cutanată începe cu pliuri mari ale pielii: între fese, în axile, sub glandele mamare, în zona inghinală.

În funcție de tabloul clinic, există o formă eritematoasă și veziculară a candidozei pielii. În forma eritematoasă domină focarele edematoase cu zone de eroziune. Forma veziculară se caracterizează prin prezența unui număr mare de vezicule, pustule și papule pe fundalul pielii inflamate.

Candidoza pielii poate avea o recidivă cronică. În acest caz, în timpul exacerbării, manifestările descrise mai sus apar de mai multe ori pe an și sunt mai frecvente. Candidoza cronică este mai puțin vindecabilă. În cazurile severe, pe fondul bolilor concomitente și al tulburărilor imunitare pronunțate, candidozele cronice se pot transforma într-o formă generalizată cu osteoporoză, anemie, bronșită recurentă și pneumonie, boli ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe interne.

Candidoza interdigitală a pielii este mai frecventă la preșcolari și adulți care lucrează în grădini și grădini. Se manifestă în focare de macerare cu piele edematoasă și roșie, la periferia cărora există bule și papule. Localizarea candidozei cutanate între degetele III și IV sau IV și V este caracteristică angajaților din fructe și patiserii. Candidoza pielii organelor genitale este adesea combinată cu vaginită candidală, balanopostită și balanită.

Diagnosticul candidozei cutanate

Cel mai rapid și mai simplu mod de a diagnostica etiologia fungică a leziunilor cutanate este identificarea celulelor ovale caracteristice cu elemente de pseudomiceliu prin microscopia directă a unei zgârieturi pe ciuperci patogene prelevate dintr-o zonă afectată a pielii. Datele preliminare pot fi obținute folosind metoda de diagnostic PCR, formularea reacției de imunofluorescență (REEF) și implementarea unei analize imuno-enzimatice (ELISA). Determinarea cantitativă a candidei este de importanță diagnostică deoarece prezența unui număr mic de ciuperci candida este normală pentru microflora corpului uman. Identificarea precisă a agentului cauzal al candidozei pielii și determinarea sensibilității acesteia la medicamente antifungice se efectuează prin însămânțarea materialului răzuire pe mediu Saburo.

În plus, pentru detectarea comorbidităților și infecțiilor în candidoză a pielii pot fi prescrise următoarele: un test de sânge clinic, determinarea glicemiei și a urinei, o imunogramă, un studiu de infecție cu HIV etc. Dacă este necesar, un diagnostic diferențial al candidozei cutanate cu eczeme, Psoriazisul a transportat pliuri cutanate, favus, herpes genital recurent, lupus eritematos etc.

Tratamentul candidozei cutanate

Baza cursului tratamentului pentru candidoză a pielii este numirea medicamentelor antifungice. Acestea includ antibiotice antifungice (nistatină, amfotericină B, natamicină, levorină), azoli din grupul de medicamente (ketoconazol, izoconazol, clotrimazol, miconazol, econazol, fluconazol) și alte medicamente (flucitozină, acid dequalinium), ciclopirox și tiferbina. În cazurile ușoare de piele candidă, în prezența unui număr mic de leziuni, tratamentul se efectuează numai local, folosind unguent antifungic pentru tratarea pielii. Aplicați tratament cu laser. Cu leziuni frecvente, tratamentul local este combinat cu utilizarea de medicamente antifungice. Doza și durata tratamentului depind de severitatea procesului și de eficacitatea terapiei.

În plus față de terapia antifungică, se efectuează tratamentul comorbidităților și întărirea sistemului imunitar. Pacienții cu candidoză cutanată trebuie să urmeze o dietă săracă în carbohidrați. În timpul tratamentului și în viitor pentru a evita recurența, este necesar ca pielea din jurul ridurilor să fie întotdeauna curată și uscată.