Candidoza vulvovaginală

FORMAREA q FORMAREA CONTINUA
Candidoza vulvovaginală
Cum să previi?

candidoza

HALID BAS
Să reînnoim Episo-
cei cu vulvo recurent-
candidoză vaginală
o profilaxie mai durabilă-
lax cu un antifungic-
preveni cumulativ? E alesul-
set de probiotice pentru
Prevenirea antibioticelor-
vulvovaginită indusă
în mod eficient? Două recent
da studii publicate
răspuns.
Infecțiile recurente ale vulvei și vaginului cu Candida albicans sunt frecvente în practică. Acestea afectează aproximativ 5% dintre femeile sănătoase (1). Candidoza recurentă poate fi observată atunci când apar patru sau mai multe episoade simptomatice anual. În 10-20 la sută din cazuri, alte specii de candide (de ex. C. glabrata) sunt responsabile. Având în vedere problema, trebuie să ținem cont întotdeauna de posibili factori care pot favoriza aceste infecții fungice. Acestea includ diabetul zaharat, utilizarea frecventă a antibioticelor sau terapia cu steroizi pe termen lung. Simptomele din zona vulvei pot fi, de asemenea, cauzate de-

marcă-
propoziții
q De regulă, femeile sănătoase imunocompetente, fără factori de risc identificabili din toate clasele sociale, dezvoltă candidoză vulvovaginală recurentă.
q Infecția duce la un stres psihologic considerabil, afectează viața sexuală și provoacă costuri ridicate.
q Într-un studiu controlat randomizat, sa constatat că fluconazolul oral (1 x 150 mg pe săptămână) este semnificativ superior față de placebo în suprimarea recidivelor.
q Un remediu real cu medicamentele disponibile pentru candidoză vulvovaginală recurentă nu este încă la îndemână.
q Într-un studiu practic, preparatele lactobacile (orale sau vaginale) pentru prevenirea candidozei vulvovaginale asociate antibioticelor au fost ineficiente.
Remisiunea clinică a fost inițial realizată cu trei doze de 150 mg de fluconazol la intervale de 72 de ore. Apoi jumătate au primit fie 150 mg fluconazol, fie placebo o dată pe săptămână timp de șase luni. Obiectivul principal a fost

A R S M E D I C I 2 0 q 2 0 0 4 1025

FORMAREA q FORMAREA CONTINUA

proporția femeilor care au rămas în remisie după șase luni. Obiectivele secundare au fost clinica după alte șase luni, precum și constatările micologice și intervalele de timp până la apariția unei recăderi.
Rezultate Terapia săptămânală cu fluconazol a fost eficientă în prevenirea recidivelor simptomatice (tabel). Timpul mediu până la recurență a fost de 10,2 luni în grupul cu fluconazol, dar doar 4,0 luni în grupul placebo (p