Cannabinoidul nabilon ca ingredient activ în medicină

Nabilone (în engleză Nabilone) este un canabinoid complet sintetic. Este un analog și un derivat al dronabinolului. Efectele sale sunt similare cu efectele dronabinolului, dar au efecte secundare mai previzibile și provoacă puțină sau deloc euforie (sursă).

Denumirea de nabilonă se referă la un racemat format din cei doi izomeri steroizi (6aR, 10aR) și (6aS, 10aS). Ceilalți doi izomeri steroizi ai compusului nu au sens (sursă).

În Germania, nabilona se încadrează în anexa III la Legea privind stupefiantele și, prin urmare, poate fi prescrisă. Din 2015 a fost aprobat din nou pentru CINV în Germania, lansarea pe piață este încă în așteptare.

Nablion a fost aprobat în Statele Unite în 1985 pentru greață și vărsături sub chimioterapie (greață și vărsături induse de chimioterapie, CINV). Se intenționează a fi utilizat numai în cazul unei defecțiuni anterioare a antiemeticului obișnuit.

De asemenea, a fost aprobat pentru apetitul și pierderea în greutate în SIDA. În Mexic este de asemenea aprobat pentru tratamentul durerii, în alte țări este utilizat în afara etichetei în acest scop.

În 1975, ingredientul activ a fost brevetat de Eli Lilly. În 1989, la patru ani după prima aprobare de către FDA, medicamentul a fost retras de pe piață din motive economice. Compania Valeant Pharmaceuticals a dobândit drepturile asupra ingredientului activ în 2004 și a primit din nou aprobarea medicamentului de la FDA în 2006, după o încercare nereușită din anul precedent.

Este comercializat sub numele Cesamet (SUA, Marea Britanie, Mexic) și Canemes (AT, Europa). Aprobarea este valabilă CINV se aplică și în Austria (2013), Serbia (2016) și Spania. În Belgia poate fi utilizat pentru glaucom, spasticitate în SM, irosire în SIDA și durere cronică. Studiile au arătat, de asemenea, eficacitate în fibromialgie.

Nabilona se administrează pe cale orală. Ingredientul activ este descompus de ficat și are un timp de înjumătățire de 2 ore. Experimentele pe animale au arătat că câinii reacționează mai puternic la nabilonă. Au existat decese în rândul câinilor la doze pe care maimuțele le-ar putea tolera mai mult de un an.

Prezentare generală: diagnostice în care se utilizează nabilona

Fibromialgie
Spasticitate în SM
Pierderea poftei de mâncare și greutatea/irosirea în SIDA
glaucom
Greață și vărsături în timpul chimioterapiei (greață și vărsături induse de chimioterapie, CINV)

Constatări din studii (selecție)

Dozare: 1 - 5 mg, efectele secundare cresc odată cu doza și dispar în cursul utilizării

Eficient într-un studiu dublu-orb cu 25 de pacienți

Menționarea nabilonei în „Cannabinoizi în medicină - Prezentare generală a studiilor privind utilizarea terapeutică a canabinoizilor”

Această prezentare generală a fost publicată de Comisia pentru medicamente a Asociației Medicale Germane, un comitet specializat al Asociației Medicale Germane în martie 2015. Nablion este menționat de trei ori în surse pentru anumite afirmații. Următoarele texte se bazează pe aceste secțiuni din raport și au fost adaptate lingvistic.

Canabinoizii sunt utilizați și la pacienții cu scădere în greutate din alte motive, de ex. B. în bolile tumorale și M. Alzheimer. Cu toate acestea, eficacitatea acestor indicații nu a fost dovedită cu certitudine.

Nabilonă pentru greață și pierderea în greutate asociate non-chimioterapiei datorate afecțiunilor medicale: o revizuire a eficacității clinice și a liniilor directoare. Raport de răspuns rapid: rezumat cu evaluare critică. Ottawa: Agenția canadiană pentru droguri și tehnologii în sănătate, 2014

În cazul durerii cronice, pe de altă parte, un efect pozitiv este prezentat în majoritatea studiilor clinice. Prin urmare, o încercare de terapie cu canabinoizi este justificată în cazul durerii cronice și mai ales neuropatice, dacă alte strategii de terapie nu au succes.

Toth C, Mawani S, Brady S, Chan C, Liu C, Mehina E ș.a. tratamentul durerii neuropatice periferice diabetice. Durere 2012; 153: 2073-2082.

Efectele pozitive ale canabinoizilor sunt descrise pentru numeroase alte indicații, dar cu date insuficiente, astfel încât nu este posibilă o evaluare finală. Acestea includ dureri de cap [...]

Pini LA, Guerzoni S, Cainazzo MM, Ferrari A, Sarchielli P, Tiraferri I și colab.: Nabilone pentru tratamentul cefaleei cu exces de medicamente: rezultatele unui studiu preliminar dublu-orb, controlat activ, randomizat. J Dureri de cap 2012; 13: 677-684.