Cap de apă (hidrocefalie)
Capul de apă (hidrocefalie/hidrocefalie) se referă la acumularea de apă în creier care este cauzată de tulburări ale echilibrului fluidelor. Spațiile fluide din creier sunt extinse, ceea ce, în funcție de mărimea lor, poate duce la deteriorarea creierului.
Cum se dezvoltă un cap de apă (hidrocefalie)?
Creierul și măduva spinării au un echilibru fluid și o circulație separate. Închis de meninge, există un sistem închis propriu. Lichidul care este popular cunoscut sub numele de apă din creier se numește lichior. În creier există de obicei cavități umplute cu lichior. Anumite cauze pot duce la prezența prea mult LCR, determinând lărgirea și mărirea ventriculelor, creând un cap de apă. În anumite circumstanțe, un ventricul mărit poate ocupa practic spațiu din alte părți ale creierului.
Cauze și forme de hidrocefalie
Se face distincția între diferite forme: hidrocefalia internă cu o expansiune exclusivă a ventriculilor cerebrali, hidrocefalia externă, în care sunt extinse doar spațiile exterioare ale lichiorului, și hidrocefalia externă și internă (numite și communicans) cu o conexiune continuă a spațiilor interioare și exterioare ale lichiorului. De asemenea, se face o distincție în funcție de cauzele acumulării de lichior.
Cel mai frecvent tip cu o pondere de 60% este hidrocefalia ocluză. Apare adesea din sângerări, inflamații, tumori sau modificarea vaselor de sânge, apoi este tehnic o hidrocefalie secundară. Hidrocefalia ocluzivă este mai puțin frecventă ca formă primară. Este rezultatul malformațiilor ereditare ale unor părți ale sistemului ventricular.
Hydrocephalus nonresorptivus este al doilea cel mai frecvent, cu aproximativ 30%. Se crede că este rezultatul unei inflamații sau sângerări la nivelul meningelor.
Hydrocephalus hypersecretorius apare în zece la sută din toate cazurile. Se bazează pe procese inflamatorii, precum și pe intoxicații cu mercur sau monoxid de carbon.
Modificarea vaselor de sânge din ventricule poate provoca, de asemenea, hidrocefalie hipersecretorie.
Simptomele hidrocefaliei la copil
Simptomele unui cap de apă în copilărie pot fi deja observate cu ochiul liber. Circumferința capului crește disproporționat, fontanelul mare poate fi bombat și venele craniene sunt blocate. Așa-numitul fenomen de apus descrie dispariția parțială a corneei din spatele pleoapei inferioare atunci când ochii sunt deschiși. Dezvoltarea copilului poate fi întârziată la diferite grade.
Cum recunoașteți hidrocefalia?
După ce constatările vizuale clare indică un cap de apă la un sugar, diagnosticul poate fi pus utilizând sonografie (ultrasunete), tomografie computerizată sau RMN. Uneori este necesar să se măsoare presiunea din creier. În mod ideal, este determinată și cauza specifică a simptomelor, pe care se bazează terapia. Între timp, totuși, se găsește adesea în timpul sarcinii în uter, ca parte a diagnosticului prenatal, că există ventriculi măriți.
Terapie pentru hidrocefalie
Pe termen scurt, un cap de apă care se dezvoltă poate fi tratat cu medicamente. Cea mai importantă terapie pentru hidrocefalie este însă eliminarea cauzei sale. Dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să încercați să eliminați presiunea de pe creier, astfel încât să nu se deterioreze structurile. Un așa-numit șunt poate fi folosit ca drenaj în acest scop. Acest lucru funcționează ca o supapă care scurge excesul de lichid și reduce astfel capul de apă. Uneori sunt necesare și alte intervenții mici. Cu toate acestea, un șunt poate duce și la complicații, cum ar fi reacții inflamatorii sau de respingere.
O viață cu cap de apă?
Cu un tratament în timp util, un sugar cu cap de apă se poate dezvolta normal, chiar dacă șuntul trebuie înlocuit de mai multe ori. Cu toate acestea, cauza hidrocefaliei este decisivă pentru cursul terapiei. Dacă nu poate fi rezolvat, normalizarea sistemului ventricular nu este de așteptat. Gama de consecințe a hidrocefaliei este foarte largă și variază de la caz la caz. Mulți copii cu cap de apă se dezvoltă complet normal, alții au leziuni ale creierului și cu dizabilități asociate.