Caracteristici și terapie a dietei ketogene Obezitatea, diabetul de tip 2 și scleroza
Cum funcționează dieta ketogenică
Condiții de aplicare a dietei
Studiile efectuate la animale și la oameni susțin posibila eficacitate terapeutică a dietei ketogene în tratarea diferitelor tulburări de sănătate. Cu toate acestea, se recomandă efectuarea examinărilor preliminare înainte de aplicarea dietei ketogenice: istoricul bolii, teste de laborator specifice, dieta obișnuită a pacientului. Anumite tulburări metabolice specifice (calculi renali, dislipidemie severă, afecțiuni hepatice, întârziere a creșterii, boală de reflux gastroesofagian severă, hrănire orală dificilă, cardiomiopatie, acidoză metabolică cronică) constituie contraindicații pentru aplicarea dietei ketogene. Pacienților trebuie să li se administreze multivitamine care conțin doze adecvate de minerale esențiale înainte de a începe chiar dieta ketogenică pentru a preveni deficiențele nutriționale în timpul dietei.
Dieta ketogenică ar trebui să limiteze aportul de carbohidrați la 25 g/zi (maximum 50 g/zi), să controleze cantitatea de proteine, să mărească aportul de grăsimi și ulei. Sunt necesari următorii nutrienți: calciu cu vitamina D, seleniu, magneziu, zinc și fosfor. Evaluarea dietei trebuie efectuată periodic pentru a documenta efectele benefice și riscurile asociate. Este important să se cuantifice la fiecare 3 luni din ser, corpuri cetonice, glucoză serică, albumină, proteine totale, colesterol total, trigliceride și creatinină serică pentru a se asigura că dieta este urmată corect. O dată pe an, se recomandă următoarele teste: ecografie renală, densitate osoasă, carnitină, nivel de seleniu și electrocardiogramă pentru a preveni următoarele efecte secundare pe termen lung: calculi renali, osteoporoză, hiperlipidemie, deficit de carnitină și cardiomiopatie.
Caracteristici specifice
Această dietă nu poate fi oprită brusc, trebuie făcută treptat pe o perioadă de 2 până la 3 luni.
La persoanele obeze, dieta ketogenică prezintă o scădere în greutate mai mare decât alte diete echilibrate.
Dieta ketogenică sa dovedit a fi benefică pentru sindromul ovarului polichistic la pacienții obezi cu diabet de tip 2.
Vești bune pentru scleroza multiplă
Analiza microbiomului intestinal al pacienților cu SM arată că concentrația totală, precum și diversitatea microbiotei lor este redusă substanțial în comparație cu controalele normale. Observațiile clinice au arătat că efectele dietei ketogene apar în două faze: în primul rând, concentrația și diversitatea microbiotei intestinale ar fi și mai reduse; pe de altă parte, din a douăsprezecea săptămână a dietei ketogenice, situația în ceea ce privește numărul și diversitatea microbiotei se îmbunătățește semnificativ și după 23-24 săptămâni de dietă, compoziția microbiotei ar fi mai bună decât înainte de începerea regim alimentar. Acest lucru nu înseamnă că microbiomul a atins un echilibru ideal, care ar necesita cu siguranță un aport mult mai mare de fibre decât permite dieta ketogenică. Cu toate acestea, acest rezultat este încurajator.