Carcinoid (tumoră neuroendocrină) - observator
Carcinoid
1. Prezentare generală
O carcinoidă (tumoare neuroendocrină) este o tumoare foarte rară care se dezvoltă din celulele producătoare de hormoni și de multe ori produce hormoni sau substanțe mesager. Deoarece carcinoizii cresc foarte încet, adesea rămân nedetectați mulți ani. Dacă sunt recunoscute în timp, ele sunt de obicei complet vindecabile.
De ce apare un carcinoid este în mare parte necunoscut. Deoarece celulele producătoare de hormoni (așa-numitele celule endocrine), din care se formează un carcinoid, apar aproape peste tot în corp, toate organele posibile pot fi afectate. De obicei, însă, o tumoare neuroendocrină se găsește în tractul gastro-intestinal (stomac, intestin subțire, intestin gros, apendice sau apendice) și în pancreas. Acesta este motivul pentru care tumorile neuroendocrine sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de Tumori GEP, unde GEP reprezintă tumori gastroenteropancreatice (= tumori pancreatice gastrointestinale). Doar fiecare zecea carcinoidă apare în alte organe (de exemplu, în plămâni sau în timus).
Plângerile apar fie din hormonii eliberați de carcinoid, fie din faptul că tumorile mari sau tumorile fiice (metastaze) înlocuiesc organele din jur. Simptomele cauzate de un carcinoid producător de hormoni variază foarte mult în funcție de tipul de hormon: Posibile sunt, de exemplu, hipoglicemia (cu producție crescută de insulină), arsurile la stomac și ulcerele stomacale (cu prea multă gastrină) sau diareea și dorința crescută de a urina (cu prea mult VIP) sau Sindromul carcinoid (cu prea multă serotonină, cauzată de carcinom neuroendocrin în apendice), în care, pe lângă înroșirea feței, ca și atac, apar palpitații, transpirație, dificultăți de respirație, dureri abdominale asemănătoare crampelor și diaree.
În cazul unui carcinoid, diagnosticul cuprinde în primul rând proceduri imagistice, cum ar fi examinări cu ultrasunete (sonografie), tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Terapia utilizată împotriva carcinomului neuroendocrin este în primul rând pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă o tumoare neuroendocrină s-a răspândit deja în alte organe, pe lângă operație sunt utilizate și alte metode de tratament, cum ar fi chimioterapia. Un carcinoid descoperit la timp și tratat corespunzător are un prognostic bun.
2. Definiția carcinoidului
Un carcinoid, de asemenea tumoare neuroendocrină (NET) sau carcinom neuroendocrin numită, este prin definiție o nouă formațiune de țesut (carcinoid înseamnă literalmente asemănător cancerului) care se dezvoltă din celulele neuroendocrine. Acestea sunt celule care aparțin sistemului nervos în funcție de originea lor și eliberează substanțe mesagere ale sistemului nervos sau hormoni.
Deoarece celulele neuroendocrine sunt distribuite aproape pe tot corpul, un carcinoid poate apărea în diferite organe. O tumoare neuroendocrină afectează adesea intestinul subțire, apendicele, pancreasul, stomacul și intestinul gros: aproximativ 90% din toate carcinoidele se găsesc aici. Prin urmare, carcinoamele neuroendocrine sunt denumite în funcție de organele în care se dezvoltă cel mai frecvent Tumori GEP (= Gastroenterotumori ancreatice sau tumori pancreatice gastrointestinale). În restul de 10 la sută din cazuri, un carcinoid apare în alte organe, cum ar fi plămânii sau timusul.
Câteva exemple de celule neuroendocrine, hormoni sau substanțe mesager pe care le produc și carcinoidul asociat sunt enumerate în următorul tabel:
| Celulele B ale pancreasului | insulină | Insulinom |
| O celulă a pancreasului | Glucagon | Glucagonoma |
| Celulele D1 ale pancreasului | VIP (polipeptidă vasoactivă, intestinală) | VIPom |
| Celulele D ale pancreasului | Gastrin | Gastrinom |
| Celulele apendicelui (apendicele) | Serotonina | Anexa carcinoidă |
frecvență
Carcinoidul (tumoare neuroendocrină) are o frecvență scăzută: cu 0,5 la 1 cazuri noi pe an și la 100 000 de populații, carcinoidele sunt foarte rare. Cei afectați sunt preponderent de vârstă mai înaintată, bărbații și femeile reprezentând în mod egal.
3. Cauzele carcinoidei
Cauzele care stau la baza unui carcinoid (tumoare neuroendocrină) sunt în mare parte necunoscute. Deoarece tumorile neuroendocrine apar atât de rar, posibilele conexiuni cu influențe de mediu, viruși sau factori ereditari sunt dificil de descoperit.