Carcinom cu celule renale (tumoare renală malignă)
În Republica Federală Germania, tumorile maligne sunt a doua cea mai frecventă cauză de deces după bolile cardiovasculare. Carcinomul cu celule renale este a treia cea mai frecventă boală urologică malignă după carcinomul de prostată și vezică și, ca cea mai frecventă tumoare renală la adulți, reprezintă aproximativ 3% din toate neoplasmele maligne.
Consultație specială: consultație cu carcinom cu celule renale
Luni 8:00 a.m. - 3:00 p.m.
Raportul dintre bărbați și femei este de 2 la 1. Carcinomul cu celule renale reprezintă aproximativ 85% din totalul tumorilor renale. Utilizarea pe scară largă a metodelor moderne de imagistică, cum ar fi ultrasunetele și tomografia computerizată, înseamnă că sunt diagnosticate mai multe tumori renale mici, care pot fi atribuite unui stadiu tumoral inferior. Tumorile renale sunt rareori metastazate până la momentul diagnosticului.
Factori de risc
Tumora la rinichi se dezvoltă mai ales sporadic. În unele cazuri, însă, o predispoziție familială, de ex. în legătură cu v. S-au observat sindromul Hippel-Lindau și alte boli genetice.
Printre medicamente, analgezicele care conțin fenacetină, antagoniști ai calciului, blocanții ß și inhibitori ai apetitului sunt discutate ca factori de risc cancerigeni.
Conform ideilor de astăzi despre modul în care se dezvoltă tumorile, diferiți agenți cancerigeni, factori de risc și influențe de mediu, cum ar fi tratamentele hormonale, consumul de tutun, dietele bogate în grăsimi și carne și influențele genetice, provoacă modificări în biologia celulară. Creșterea modificărilor genetice din ultimii ani a sugerat, de asemenea, că modificările ereditare, precum și cele dobândite în structura genei și tulburările de reglementare rezultate ale creșterii celulare și ale diferențierii celulare sunt una dintre principalele cauze ale inducerii și progresiei tumorii în carcinomul cu celule renale.
Punerea în scenă
Clasificarea obișnuită a carcinoamelor cu celule renale se bazează pe clasificarea TNM. Volumul tumorii, gradul tumorii și starea ganglionilor limfatici și metastazele la distanță se corelează bine cu prognosticul.
Simptome și diagnostice
Cel mai adesea, sonografiile de rutină ale rinichilor sau examinările CT în contextul altor boli duc la descoperirea unei mase la pacienții clinic normali.
40-70% din toate carcinoamele cu celule renale sunt în prezent descoperite întâmplător, în timp ce rata înainte de introducerea sonografiei era mai mică de 15%.
Toate procedurile imagistice pentru identificarea tumorilor renale sunt utilizate în clinica noastră. În cooperare cu radiologul, chiar și descoperirile discutabile pot fi clasificate în condiții de siguranță și supuse terapiei sau urmăririi.
terapie
Terapia standard pentru tumorile renale localizate este îndepărtarea radicală a rinichiului purtător de tumori, a capsulei grase, inclusiv a glandei suprarenale pe aceeași parte, dacă se suspectează infiltrarea sau metastaza.
În plus față de această terapie standard, terapia chirurgicală de conservare a organelor poate fi utilizată pentru tumorile mici. Aceste intervenții pot fi efectuate în clinica noastră folosind o metodă minim invazivă (laparoscopică) sau asistată de robot. Terapia de conservare a organelor a căpătat o importanță crescândă în ultimii ani și nu este nesemnificativă pentru câștigul calității vieții. În plus, este disponibilă metoda de ablație prin frecvență radio, care poate fi utilizată în cazul tumorilor mai mici ca metodă minim invazivă folosind ultrasunete și în cazuri individuale speciale. În acest fel, se poate evita o „operațiune”.
Nici chimioterapia, nici hormonul și radioterapia nu sunt disponibile ca terapie suplimentară pentru tumorile renale metastatice, deoarece acestea sunt refractare în acest sens. Cu toate acestea, descoperirea mecanismelor biologice tumorale a permis dezvoltarea de noi substanțe, cum ar fi inhibitorii tirozin kinazei, inhibitorii m-TOR și, de asemenea, anticorpi specifici/imunoterapie. Oferim terapie cuprinzătoare de medicamente în clinica noastră. Există, de asemenea, o integrare într-un special Clinica tumorilor la rinichi, Care Luni între orele 8:00 și 15:00 are loc. Acest lucru permite, de asemenea, pacienților să fie conduși la studii internaționale. Puteți găsi mai multe informații despre studiile curente aici.
Din păcate, încă nu există markeri tumorali fiabili pentru diagnosticul și urmărirea pacienților cu tumori renale. Din acest motiv, în special, este esențială îngrijirea urologică strâns legată.