Carcinom fibrolamelar al ficatului

General

Carcinomul hepatocelular fibrolamelar al ficatului este o tumoare malignă rară care apare la pacienții tineri. Majoritatea pacienților au sub 40 de ani. La diagnosticul inițial, vârsta medie este de 25 de ani.

parenchimul hepatic

Carcinomul hepatocelular fibrolamelar nu afectează mai mult bărbații decât femeile.

La prezentare, tumora se prezintă cel mai adesea ca o bucată într-un ficat sănătos, care este solitar și bine circumscris. Aceste mase sunt mari: de la 7 la 20 cm (în medie: 13 cm). O cicatrice centrală poate apărea în până la 75% din cazuri.

Factori de risc

Această tumoare apare de obicei în ficat. În plus, bolile hepatice cronice, cum ar fi hepatita virală și ciroza, nu sunt considerați factori de risc.

Simptomatologie/examen clinic

Pacienții prezintă adesea dureri abdominale, stare generală scăzută și scădere în greutate.

Examenul fizic poate constata hepatomegalie sau o masă abdominală palpabilă. Semnele de insuficiență hepatică, icter sau ginecomastie sunt observate mult mai rar.

Laborator

Testele hepatice pot fi normale sau ușor crescute. Nivelul alfa-fetoproteinei este foarte rar crescut.

Tratament

Prognosticul este mai bun pentru varianta fibrolamelară decât pentru alte tipuri de carcinom hepato-celular (HCC). Carcinomul fibrolamelar progresează lent și poate fi adesea complet îndepărtat cu o intervenție chirurgicală (rezecția tumorii).

Imagistica

• ecografie

Aspectul este nespecific, iar tumora are ecogenitate variabilă. Uneori sunt detectate calcificări. Cicatricea centrală este rar vizibilă și, atunci când este, se prezintă mai mult ca o zonă hiperecogenă.