Cardia - structură, funcție și boli
Cardia reprezintă zona de tranziție de la esofag la stomac.Actul de înghițire se încheie cu deschiderea și închiderea acestuia după trecerea alimentelor. Boala frecventă de reflux este cauzată de insuficiența cardiacă.
Cuprins
Ce este cardia?
Cardia ca zonă de tranziție de la esofag la stomac este termenul germanizat de Cardia. De fapt se numește științific Pars cardiaca ventriculi desemnat. Cardia este zona stomacului în care mușchii cu două straturi ale esofagului fuzionează cu mușchii stomacului cu trei straturi. Cu toate acestea, în literatura științifică nu există un consens cu privire la nomenclatura și afilierea cardia.
Anatomia clasică consideră cardia ca fiind partea superioară a stomacului. În multe publicații clinice, totuși, este numit și mai scăzut Sfincter esofagian (numit și UÖS) și astfel considerat ca parte a esofagului. Alți autori le prezintă ca o structură separată, ceea ce uneori ridică întrebarea ce înseamnă de fapt atunci când le descrie. Indiferent de aceste puncte de vedere, aceeași zonă, adică trecerea de la esofag la stomac, este de obicei menită.
Anatomie și structură
În mod semnificativ, însă, glandele cardiace la multe mamifere nu au nicio legătură cu intrarea gastrică. Sarcina lor este de a proteja zonele stomacului superior și esofagul inferior de acidul agresiv al stomacului. Procedând astfel, produc nămol cu care acoperă aceste zone. Buclele spirale ale mușchilor se desfășoară între esofag și stomac, care sunt destinate să se contracte prin contracția lor pentru a preveni chimul să curgă înapoi. Deschiderea scurtă a cardiei induce eructații și vărsături.
Funcție și sarcini
Sarcina cardia este de a transporta chimul de la esofag la stomac fără a provoca reflux. Actul de înghițire constă în deschiderea cardia înainte și închiderea acesteia după trecerea chimului. De asemenea, asigură faptul că acidul stomacal agresiv nu poate reveni în esofag. Acest mecanism funcționează pe baza schimbării stării de tensiune (ton) a cardiei datorită influențelor externe.
Tonul este crescut cu o valoare a pH-ului mai mare (mai puțin acid la stomac) și un conținut mai mare de proteine în alimente. Mesele bogate în grăsimi, diferite medicamente și anumite stimulente precum nicotina, alcoolul și cafeaua duc la scăderea tonusului. Prin urmare, o dietă bogată în grăsimi pe termen lung sau abuzul de alimente de lux poate duce la slăbirea cronică a mușchiului sfincterian dintre esofag și stomac. Atât tulburările pe termen lung, cât și pe termen scurt în funcționarea cardia declanșează vărsături, eructații și arsuri la stomac.
Boli
Cardia nu se mai poate închide complet, mai ales atunci când este culcat sau aplecat. Dacă această afecțiune durează mult timp, influența acidului gastric agresiv poate duce la o inflamație dureroasă a mucoasei esofagiene. În unele cazuri, această inflamație cronică se poate dezvolta chiar și în carcinom esofagian. Se face distincția între formele primare și secundare ale bolii de reflux. Boala de reflux primară apare atunci când cardia este slabă și nu este cauzată de alte modificări fizice.
Formele secundare sunt rezultatul unor boli subiacente sau modificări fizice. Acestea pot fi alte boli ale sistemului digestiv, modificări anatomice ale stomacului sau esofagului sau sarcinii. Tratamentul esofagitei de reflux este de obicei medicamentos. Chirurgia este uneori necesară în cazurile încăpățânate. Pe termen lung, modificările stilului de viață au un efect pozitiv asupra bolii primare de reflux. Ar trebui să se schimbe dieta cu o dietă mai bogată în proteine. De asemenea, se recomandă limitarea consumului de alimente de lux.
Dacă există alte boli, este important să le tratezi mai întâi. Spre deosebire de boala de reflux, totuși, poate apărea și o tulburare, cunoscută sub numele de acalazie. În achalazie, cardia este sub tensiune constantă și se deschide doar neregulat. Chimul nu mai poate ajunge suficient în stomac și este transportat înapoi în gură. În cazurile netratate, malnutriția duce la pierderea semnificativă în greutate. Există și forme primare și secundare de acalazie. Cauza acalaziei primare este încă în mare parte neclară. Formele secundare se bazează pe deteriorarea celulelor nervoase esofagiene de către carcinoamele din regiunea cardiacă, de carcinoamele bronșice sau de boala Chagas (infecția cu Trypanosoma cruzi).