Cardiologie Infarct miocardic acut
În cazul ocluziei acute a arterei coronare, timpul până la începerea terapiei determină amploarea și consecințele infarctului. Întrucât zona de bazin se extinde mult dincolo de districtul Würzburg, tratamentul este deja determinat în timpul transportului pacientului, de multe ori mai lung. Acest lucru se face în consultare cu clinica și echipajul ambulanței după transmiterea telemetrică ECG.
Diagnostic rapid
Aproximativ 300.000 de persoane pe an în Germania suferă un infarct. Dacă nu este tratată, rata mortalității este de aproximativ 30%. Dacă serviciul de ambulanță, medicina de urgență, intervenția cateterului și tratamentul de urmărire sunt epuizate, aproximativ 95% dintre cei afectați supraviețuiesc și ajung la spital. Cu toate acestea, mulți mor înainte de asta. Prin urmare, este foarte importantă detectarea rapidă a infarctului și inițierea imediată a terapiei la fața locului. Sub coordonarea rețelei Mainfranken Heart Attack Network, ECG înregistrat în ambulanță este transmis imediat la clinică și tratamentul este apoi stabilit de comun acord.
Dezvoltarea unui atac de cord
Cea mai frecventă cauză a unui atac de cord este ocluzia unui vas coronarian la locul unui depozit arteriosclerotic. Când așa-numita placă este tăiată ușor, trombocitele se așează imediat pe suprafața peretelui rănit al vasului și formează un cheag. Fluxul de sânge din spatele închiderii este oprit, mușchiul inimii nu mai este furnizat și țesutul muscular al inimii moare.
Simptome
Presiunea constantă, arsura sau senzația de strângere în spatele sternului, indiferent de poziția corpului, respirație și activitate fizică, sunt tipice unui atac de cord. Uneori, durerea este iradiată în brațul sau gâtul stâng, greață, dificultăți de respirație, anxietate sau dureri abdominale. În cazul unor astfel de reclamații persistente, serviciile de urgență ar trebui să fie apelate imediat.
Terapie și reperfuzie
Primul pas este crearea unui EKG. Un infarct masiv se caracterizează printr-o modificare tipică a curbei de curent cardiac. După administrarea de analgezice, vasodilatatoare și diluanți de sânge, pacientul este transportat la spital. O echipă de trei așteptați deja la Spitalul Universitar din Würzburg pentru a iniția ceea ce este cunoscut sub numele de reperfuzie în laboratorul de cateterism cardiac: inghinalul sau brațul este utilizat sub anestezie locală
a introdus un cateter. Un fir poate fi apoi împins prin ocluzia vasculară peste aceasta și vasul se extinde cu un balon. Un stent este apoi întins cu un alt balon, care menține vasul deschis.
Dupa ingrijire
Datorită riscului de aritmii cardiace, urmează o monitorizare de 48 de ore în unitatea de terapie intensivă. Medicamentul, în special inhibitorii coagulării sângelui, sunt apoi opriți în secția normală. Infarctul este vindecat în tratamentul de urmărire. De asemenea, puteți obține ajutor acolo pentru a vă schimba stilul de viață pentru a preveni un alt atac de cord.