CARDIOLOGIE ȘI DIABET Diabet Revista

Diabeticul este un subiect cu „risc” de complicații cardiovasculare. Vasele coronare care furnizează inima pot „încărca” ateroscleroza și pot duce la un atac de cord. Singurele soluții la aceste riscuri sunt operația de bypass sau angioplastia sau plasarea unui stent (tutorele).

Ocolire constă în altoirea unei vene (luată în picior) care o înlocuiește pe cea defectă sau ocolirea vasului blocat. Operația este importantă, iar timpul de reabilitare este lung. Riscurile operaționale sunt încă de temut.

Angioplastie constă în curățarea vasului blocat prin injectarea unui balon în venă. Acesta din urmă va fi umflat în locurile blocate, ceea ce va permite sângelui să treacă din nou. Din păcate, artera coronară se înfundă adesea la ceva timp după operație, așa că trebuie efectuată din nou o a doua angiopatie sau „bypass”. Angiopatia nu este recomandată diabeticilor din cauza problemelor de reumplere frecventă.

Plasarea unui stent (Tutorul) constă în plasarea în venă a unei mini învelișuri (cilindru de plasă) care va lăsa sângele să treacă în timp ce menține zona blocată deschisă. Această metodă este cea mai utilizată, evită operația de bypass, angiopatia și toate riscurile operaționale asociate operațiilor grele. La diabetici, principalul risc al plasării unui „stent” este inflamația, cu posibilă respingere și blocarea vasului tratat (unul din două cazuri la diabetici cu un stent obișnuit împotriva a 5% din respingerea cu un stent medical). Cercetările continuă să găsească metalul sau materialul care nu va provoca inflamații. Pentru instalarea unui „stent medicalizat” prețul rămâne ridicat, de șase ori mai mare decât prețul unui simplu tutore convențional. Dar această metodă evită în mod semnificativ intervenția chirurgiei bypass sau a angioplastiei.

---