Care sunt cauzele vărsăturilor? Tehnicienii

Vărsăturile sunt un efect secundar comun al unei varietăți de boli. Ca reflex important de protecție al corpului, ar trebui să împiedice absorbția substanțelor nocive în organism. Vărsăturile sunt adesea precedate de greață.

La vărsături, stomacul și diafragma, precum și mușchii abdominali se contractă și sfincterul gastric se deschide astfel încât conținutul stomacului, în cazuri severe, și conținutul intestinal, să treacă prin esofag în gură și să se retragă.

În sistemul nervos central (SNC), mai exact în măduva spinării alungită, există o colecție de celule nervoase, așa-numitul centru de vărsături (zona postrema). Centrul de vărsături controlează procesul de vărsături.

Care sunt cauzele vărsăturilor?

Vărsăturile apar ca un simptom relativ nespecific în boli foarte diferite. Cauzele posibile sunt variate, dar pot fi împărțite în subgrupuri:

Vărsături cauzate de tulburări ale tractului digestiv
Vărsături din cauza tulburărilor din creier
Vărsături cauzate de tulburări metabolice sau hormonale
Vărsături din toxine și medicamente
Alte cauze precum durerea sau dependența de vărsături

Vărsături cauzate de tulburări ale tractului digestiv

Cele mai frecvente cauze din zona organelor interne includ infecții ale tractului gastro-intestinal, adesea cu bacterii sau viruși, inflamații ale mucoasei gastrice și ulcere gastrice. Obstacolele mecanice din stomac sau intestin, de exemplu o îngustare a ieșirii stomacale sau o obstrucție intestinală, dar și colica intestinală și apendicita pot fi, de asemenea, însoțite de vărsături.

Alte motive posibile pentru vărsături sunt boli inflamatorii ale ficatului (hepatită) sau pancreasului (pancreatită), precum și boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar (colici biliare, inflamație a vezicii biliare, boala biliară).

Vărsături din cauza tulburărilor din creier

Această formă de vărsături se mai numește vărsături centrale sau induse central. Cauzele pot include o comotie cerebrală, o traumatism cerebral traumatic, meningita cauzată de bacterii sau viruși sau o insolatie. O tumoare la nivelul creierului, un accident vascular cerebral, sângerări la nivelul craniului sau obstrucții la drenarea lichidului cefalorahidian din craniu pot duce, de asemenea, la vărsături. În cazul migrenelor, greața și vărsăturile apar și ca efecte secundare. Plimbările cu mașini curbate, excursiile cu barca, plimbările cu roller-coaster sau bolile urechii interne pot perturba organul de echilibru și pot provoca greață.

Vărsături cauzate de tulburări metabolice sau hormonale

Destul de multe viitoare mame suferă de greață și vărsături în primele luni de sarcină. Motivele pentru acest lucru nu sunt cunoscute, dar ar putea exista o legătură cu o schimbare a echilibrului hormonal. Vărsăturile dimineața sunt tipice. Cortexul suprarenal hiperactiv (hipercortizolism, boala Addison) sau glanda paratiroidă (hiperparatiroidism) duc deseori la greață. Odată cu afectarea rinichilor, în sânge se acumulează substanțe care sunt excretate în mod normal în urină. Acest lucru poate provoca, de asemenea, vărsături.

Vărsături din toxine și medicamente

În multe cazuri, otrăvirea este însoțită de vărsături. Toxinele fie acționează direct asupra mucoasei gastrice, fie trec în sânge și irită centrul vărsăturilor. Vărsăturile sunt deosebit de frecvente după ingerarea unor cantități mari de alcool. În cazul intoxicațiilor alimentare, simptomele apar între șase și 24 de ore după masă, în funcție de agentul patogen.

Dar diferite medicamente pot provoca, de asemenea, vărsături, cum ar fi medicamentele pentru tratamentul cancerului (citostatice), antibiotice sau anumite analgezice. Alte substanțe otrăvitoare care provoacă vărsături includ nicotina sau anumiți fitonutrienți. La locul de muncă, substanțe precum solvenți organici, esteri ai acidului fosforic, mercur și alte metale grele pot provoca vărsături.

Alte cauze ale vărsăturilor

Emoțiile puternice precum șocul, dezgustul, stresul, frica și durerea pot duce la vărsături prin activarea sistemului nervos inconștient (vegetativ). Copiii varsă uneori când sunt foarte entuziasmați. În plus, declanșatorul poate fi în zone complet diferite ale corpului.

De exemplu, un atac de cord și scăderea funcției cardiace (insuficiență cardiacă) pot fi sesizate prin vărsături. Tulburările oculare care implică o creștere a presiunii intraoculare cauzează adesea greață. Infecțiile și inflamațiile altor organe, cum ar fi vezica urinară (infecția tractului urinar, cistita) sau rinichii sunt uneori însoțite și de greață și vărsături.

În cazul unor boli psihiatrice, cum ar fi dependența de mâncare-vărsături (bulimie), persoana în cauză provoacă vărsături singură. Nu trebuie uitată apariția greaței și vărsăturilor după operații.

Când trebuie să consultați un medic dacă vomați?

Vărsăturile temporare sunt de obicei inofensive. În principiu, dacă simptomele persistă, trebuie consultat un medic pentru a afla cauza și a începe tratamentul. Sugarii, copiii mici, persoanele cu sistem imunitar slăbit și persoanele în vârstă sunt deosebit de expuse riscului, deoarece echilibrul lor de apă este mai sensibil decât cel al adulților sănătoși, deoarece lichidele se pierd prin vărsături.

Pierderea puternică de lichid poate duce apoi la deshidratarea organismului. La sugari, acest lucru se manifestă ca o piele lăsată, țipete scăzute, băut slab, ochi scufundați și fontanele scufundate. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată. De asemenea, medicul trebuie consultat dacă în plus față de vărsături apar simptome precum febră, durere, cum ar fi dureri de cap, piept sau dureri abdominale severe sau tulburări de conștiență.

Dacă voma arată ca zaț de cafea, indică sângerări în stomac, deoarece sângele devine negru din cauza contactului cu acidul stomacului. Cauzele posibile sunt lacrimile mucoasei gastrice cauzate de sufocare severă, dar și inflamația severă a mucoasei gastrice sau un ulcer în stomac sau duoden. În caz de sângerare, cauza trebuie aflată și tratată cât mai repede posibil. Pierderea mare de sânge poate pune viața în pericol.

Ce ar trebui să știe medicul despre vărsături?

Pentru a găsi cauza vărsăturilor, medicul are nevoie de informații cât mai precise despre evoluția bolii și circumstanțele însoțitoare. Posibilele întrebări pe care medicul le poate pune includ:

De când și cât de des a vărsat?
Cum arăta voma (galben, roșu și sângeros, negru ca zațul de cafea)?
Vărsăturile au fost legate temporar de consumul de alimente?
O ședere în străinătate a precedat plângerile?
Dacă există simptome suplimentare, cum ar fi dureri abdominale, febră, amețeli, oboseală, constipație sau diaree?
Au fost luate medicamente pe termen lung sau scurt?
Există boli cronice (permanente)?
Greutatea corporală a scăzut?

Ce examinări poate efectua medicul în caz de vărsături?

Determinarea cauzei vărsăturilor poate necesita măsuri suplimentare în plus față de o întrebare detaliată a pacientului cu privire la reclamațiile actuale, boli generale, administrarea de medicamente etc. și un examen fizic.

Deoarece factorii declanșatori ai vărsăturilor pot fi foarte diferiți, pot fi luate în considerare o serie de metode de testare, dar nu trebuie efectuate toate. De obicei, medicul comandă măsurile de diagnostic care sunt cel mai probabil să depisteze cauzele. Următoarele examinări, de exemplu, sunt disponibile pentru o clarificare detaliată:

Analize de sange
Analizați scaunul și urina, dacă este necesar
Radiografia abdomenului, de asemenea, cu mediu de contrast
Examinări cu ultrasunete
Tomografia computerizată a abdomenului sau a capului, de exemplu
Imagistică prin rezonanță magnetică
Gastroscopie, dacă este necesar și o colonoscopie cu îndepărtarea probelor de țesut
Examinări speciale, cum ar fi ECG sau măsurători ale presiunii intraoculare sau a presiunii intracraniene

Cum se tratează vărsăturile?

Tratamentul vărsăturilor depinde de o parte de boala de bază care a declanșat vărsăturile. Pe de altă parte, este important să se trateze consecințele fizice ale vărsăturilor. Este deosebit de important să redați corpului lichidele pierdute și să restabiliți concentrația corectă a sărurilor corpului.

Pentru ca persoana în cauză să poată tolera bine tratamentul, tulburările din echilibrul de sare și lichide trebuie echilibrate încet. Pierderile ușoare de lichid sunt tratate cu soluții de băut care conțin un amestec electrolit-glucoză. Bebelușii și bătrânii, în special, sunt adesea prea slabi pentru a bea sau nu pot păstra nimic pentru ei înșiși. Li se pot administra lichide prin venă (perfuzie). Pentru aceasta este de obicei necesară o spitalizare. În unele cazuri, medicamentele sunt folosite și pentru prevenirea vărsăturilor, așa-numitele antiemetice.

Tratamentul bolii care stă la baza vărsăturilor este efectuat de medicul curant și poate varia de la pacient la pacient.