Care sunt diferitele etape ale leziunilor cauzate de papilomavirusurile
Există diferite forme de leziuni ale papilomavirusului uman, unele numite „grad scăzut”, altele numite „grad înalt”. La ce corespund și care sunt tratamentele adecvate? Papilomavirusurile umane (sau HPV pentru virusul papilomului uman) sunt virusuri foarte frecvente care pot infecta pielea și membranele mucoase.
De Laurence Moisdon
Postat pe 3 decembrie 2015, actualizat pe 26 ianuarie 2016
Cele mai multe infecții cu papilomavirus nu dați leziuni. În 90% din cazuri, infecția este tranzitorie și dispare în mod natural în termen de unu până la doi ani de la contaminarea sexuală. În 10% din cazuri, infecția persistă și poate duce la leziuni numite displazie în mucoasa colului uterin. Vorbim apoi de leziuni potențial maligne sau leziuni precanceroase.
În 75% din cazuri, aceste leziuni au dispărut în decurs de un an.
În Franța, un studiu epidemiologic publicat în 2009 a arătat că 82% din cancerele invazive ale colului uterin erau asociate HPV 16 și 18.
vaccinare, care previne infecțiile cu HPV 16 și 18, rămâne cel mai bun mod de a opri aceste viruși. În prezent, există totuși o scădere a vaccinărilor și o creștere a frotiurilor anormale, potrivit medicului Catherine Scarabin, ginecolog.
Vaccinul Gardasil®, comercializat în Franța din 2006, este indicat pentru prevenirea condilomului (pentru care sunt implicați HPV 6 și 11) și a cancerului de col uterin (de care sunt responsabili HPV 16 și 18). Spre deosebire de HPV 16 și 18, HPV 6 și 11 nu sunt oncogene.
Înaltul Consiliu al Sănătății Publice (HCSP) a recomandat din 2012 ca vaccinarea HPV a fetelor tinere „[să fie practicată] între 11 și 14 ani”. Răspândirea este posibilă până la vârsta de 20 de ani (adică 19 ani). Din 2012, această vaccinare „nu mai este susținută de noțiunea vârstei de debut a activității sexuale” chiar dacă, specifică HCSP, „vaccinul va fi cu atât mai eficient dacă fetele tinere nu vor fi încă infectate cu papilomavirusurile vizate de vaccinare ".
Ce este displazia cervicală ?
Aproximativ 20 de papilomavirusuri umane sunt responsabile pentru„Anomalii celulare leziuni și cancere precanceroase moderate sau severe.
De anomalii celulare inclasificabile, numit ASCUS, sunt observate și la sfârșitul frotiului fără a fi displazii. Ele pot fi benigne sau pot anunța displazie. Ginecologul efectuează un control în termen de șase luni sau efectuează o colposcopie direct pentru persoanele cu risc. Această examinare face posibilă vizualizarea leziunilor folosind o lupă și „coloranți”.
Displazia sau leziune cervicală corespunde unei dezorganizări a arhitecturii și maturizării celule epiteliale scuamoase (stratul superficial care acoperă colul uterin). Celulele se înmulțesc și nucleele celulare capătă un aspect atipic.
Pentru a multiplica, HPV trebuie să intre în cele mai tinere celule a epiteliului (celulelor bazale) care se multiplică rapid. Aceste celule constituie cel mai adânc strat celular a epiteliului. Într-adevăr, cele mai vechi celule și celulele moarte sunt straturile cele mai superficiale care sunt eliminate în mod regulat.