Care sunt simptomele hipokaliemiei și cum să o tratați

Hipokaliemia este una dintre discalemiile care sunt tulburări electrolitice întâlnite frecvent în practica clinică. Deși această afecțiune este tolerată destul de bine de persoanele care nu suferă de alte patologii, poate însă pune viața în pericol pentru pacient în forma sa severă. Important, hipokaliemia crește riscul de deces la subiecții cu boli de inimă. Aceasta este o anomalie cauzată de o deplasare celulară sau de pierderi digestive sau renale. Diferite elemente pot provoca hipokaliemie, principala cauză fiind diureticele. Mai mult, dacă diagnosticul etiologic nu este stabilit, un diagnostic precis este posibil doar prin referire la chimia urinară și starea acid-bazică. Oricare ar fi tipul de hipokaliemie, este necesar să se pună în aplicare un tratament etiologic. Ce este hipokaliemia? Care sunt manifestările sale clinice? Care sunt cauzele acestei afecțiuni? Cum se pune diagnosticul lui? Și cum te descurci cu tratarea ei ?

Ce este hipokaliemia ?

Vorbim desprehipokaliemie când concentrația plasmatică de potasiu este mai mică de 3,5 mmol/L. Trebuie remarcat faptul că kaliemia, care este concentrația de potasiu în plasmă, trebuie să fie în mod normal în jur de 4 mmol/L. Mulți factori, atât interni cât și externi, determină această concentrație. În ceea ce privește cântarele externe, aceasta se referă în special la cantitatea de potasiu ingerată și în principal din fructe și legume. În ceea ce privește factorii externi, aceștia se referă în principal la eliminarea renală a potasiului.

În principiu, subiecții sănătoși tolerează bine hipokaliemia moderată sau ușoară la o concentrație de 3 până la 3,5 mmol/L. Cu toate acestea, incidența hipokaliemiei severe, adică mai puțin de 2,5 mmol/L și care apare rapid la un subiect vârstnic, este potențial gravă.

Care sunt manifestările clinice ale hipokaliemiei ?

De cele mai multe ori, hipokaliemia este descoperită întâmplător atunci când are loc un antrenament biologic. În cazul hipokaliemiei moderate sau severe, mai multe simptome nespecifice o pot însoți, și anume:

slabiciune musculara;
mialgie;
senzație de oboseală.

Când nivelul concentrației de potasiu în plasmă este mai mic de 2,0 mmol/L, semnele clinice sunt mult mai grave. Asa de, se poate observa rabdomioliza, tetraparesis sau alte leziuni musculare, dar și leziuni ale fibrelor musculare netede (ileus paralitic). in caz contrar, putem observa, de asemenea, retenția de urină și, în cele din urmă, o întrerupere a respirației la pacient.

Cele mai importante semne sunt simptomele cardiace, deoarece pun viața în pericol. Când pacientul suferă de o patologie cardiacă subiacentă, nu este exclus ca chiar și o hipokaliemie ușoară sau moderată să provoace aritmii cardiace în raport cu viteza de apariție a acesteia.

Creșterea gradientului transcelular de potasiu duce la o creștere a potențialului de repaus al membranei. Și, ca rezultat, se constată o creștere a duratei potențialului de acțiune, precum și a excitabilității miocardice. În mod specific pentru anomaliile ECG, acestea sunt susceptibile de a varia de la unda U la aritmii mai mari. De exemplu, ar putea fi fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. La fel, poate fi vorba de extrasistole sau torsade de vârfuri.

Rețineți că unii practicanți recomandă păstrarea unui potasiu seric mai mare de 4,5 mmol/L la subiectul care suferă fie de insuficiență cardiacă, fie de boală cardiacă ischemică.

Sunteți curios în mod natural sau sunteți interesat în mod special de problemele de sănătate umană? Nu ezitați să consultați periodic această revistă de sănătate pentru toate ultimele știri.

Care sunt cauzele hipokaliemiei ?

În prezent, există trei cauze principale ale hipokaliemiei. În primul rând, poate apărea ca schimbarea celulei. De asemenea, este posibil să apară din cauzaaport insuficient de potasiu. În cele din urmă, unii subiecți suferă de hipokaliemie, deoarece trebuie să se confrunte cu o pierderi crescute.

Hipokaliemie la schimbarea celulelor

În ceea ce privește schimbarea celulei, există trei factori principali. Medicamentul este cauza atunci când hipokaliemia apare fără o modificare a cantității totale de potasiu. Hipokaliemia prin stimularea pompei Na +, K +, -ATPase trebuie utilizată cu mimetici b2, teofilină și cofeină. În ceea ce privește insulina, aceasta crește activitatea Na +, K +, -ATPază, ducând apoi la hipokaliemie tranzitorie atunci când este administrată subiecților care suferă de diabet. Cu toate acestea, nu există consecințe clinice ale acestei hipokaliemii decât dacă apare intoxicația cu insulină sau dacă se tratează cetoacidoza diabetică. Singurul medicament anti-calciu care poate provoca hiperkaliemie moderată este verapamilul.

Schimbarea celulară asigură conservarea electroneutralității intracelulare atunci când se observă hipokaliemie în contextul alcalozei metabolice și respiratorii. De asemenea, trebuie să știți că paralizia periodică a hipokaliemiei familiale este o boală genetică care apare foarte rar. Schimbă sensibilitatea la canalul de calciu și provoacă hipokaliemie după exerciții de intensitate ridicată sau după o masă grasă cu carbohidrați. În prezent, nu știm mai multe despre mecanism.

În plus, hipocalcemia poate fi observată în legătură cu utilizarea potasiului în sinteza celulară în timpul fenomenelor anabolice celulare. Acesta poate fi, de asemenea, cazul în timpul corectării anemiei megaloblastice.

Hipokaliemie datorită aportului insuficient de potasiu

Hipokaliemia tranzitorie poate apărea atunci când aportul zilnic de potasiu scade la mai puțin de 1 g sau 25 mmol. Acest lucru se datorează faptului că rinichii durează ceva timp să se adapteze. Scăderea aportului de potasiu nu este o cauză frecventă a hipokaliemiei. Cu toate acestea, poate fi un factor agravant în cazul pierderilor de potasiu în rinichi sau în sistemul digestiv.