Carie; revista farmaciei

Caria dentară este o boală dentară transmisibilă care afectează adesea copiii. Dinții cariosi trebuie tratați de un dentist. Pe măsură ce boala progresează, se formează defecte mai mari în dinți, ceea ce poate duce la pierderea dinților. Cariile pot fi reduse semnificativ sau chiar prevenite complet cu măsuri profilactice adecvate

farmaciei

Carierea dinților duce la o „gaură” în dinte

  • Ce este cariile dentare?
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • Împiedica

Carii - pe scurt

Ce este cariile dentare?

Cauze și factori de risc pentru cariile dentare

Leziunile (găurile) cariose apar atunci când smalțul dinților este atacat de acțiunea acizilor microbieni. Unele dintre bacteriile conținute în biofilm pot metaboliza carbohidrații în acid, ceea ce duce la o scădere a valorii pH-ului și astfel declanșează eliberarea de minerale din dinte.

Prin urmare, dezvoltarea cariilor este influențată de diverși factori:

  • Placă dentară cu bacterii cariogene
  • Componente alimentare (carbohidrați cu greutate moleculară mică, în special zahăr)
  • Cantitatea de salivație
  • susceptibilitate individuală (de exemplu smalțul dinților insuficient mineralizat)

Dezvoltarea cariilor este foarte legată de comportament, întrucât o igienă orală adecvată este o măsură profilactică centrală. Saliva joacă, de asemenea, un rol important. Calciul și fluorurile conținute în acesta remineralizează dinții și contracarează efectele nocive ale acizilor. De asemenea, saliva neutralizează acizii din gură și îndepărtează bacteriile de pe suprafața dintelui. Salivarea insuficientă este un factor de risc pentru cariile dentare.

Carii de sticle

Chiar și copiii mici pot dezvolta cariile dentare. O formă deosebit de dramatică este așa-numitul „sindrom al biberonului care alăptează” - cunoscut și sub denumirea de carie la biberon. Cauza sunt de obicei băuturile acide cu zahăr sau fructe din biberon. Acizii atacă în principal incisivii. Filmul de salivă este clătit, aportul de zahăr favorizează creșterea bacteriană. Acest lucru poate distruge complet dinții. Prin urmare, biberonul nu ar trebui să servească ca substitut de suzetă pentru calmarea copilului, ci numai pentru băut - și numai până când copilul poate bea dintr-o ceașcă.

Caria dentară este o boală infecțioasă și este contagioasă. Bacteriile declanșatoare pot fi transmise copilului prin saliva părinților, de exemplu atunci când mama linge suzeta sau atașamentul biberonului. Prin urmare, părinții trebuie să asigure ei înșiși o igienă orală bună.

Simptomele cariilor dentare

Suprafața dinților este formată din smalțul dinților. Nu există nervi în el, motiv pentru care descompunerea dintelui de către acid nu provoacă inițial durere. Înainte de apariția cariilor dentare propriu-zise, ​​acidul „decalcifică” suprafața dintelui. Acest lucru se manifestă prin pete albe pe dinți. Suprafața exterioară rămâne inițială intactă. Dacă cariile dentare există de mult timp, petele albe devin maronii datorită acumulării de colorant. Dacă cariile afectează dentina care se află sub smalț, durerea de dinți apare deoarece există procese celulare în dentină. În dentină, cariile se pot răspândi mult mai repede - până când ajung la „nervul dintelui”, adică pulpa. Pulpa conține țesut conjunctiv, vase de sânge și nervi. Inflamația apare în pulpă, care de obicei provoacă dureri severe. Dinții sunt sensibili la dulce, rece și fierbinte. Această etapă se numește carie dentară profundă și, în multe cazuri, necesită tratament de canal, adică îndepărtarea pulpei.

Diagnostic: Cum este diagnosticată caria dentară?

Dentistul inspectează dinții pentru zonele carioase cu o sursă puternică de lumină, o oglindă și o sondă, dacă este necesar cu alte ajutoare (colorare, fluoroscopie cu lumină). Carierea dinților nu este întotdeauna vizibilă direct, deoarece poate fi și între dinți. Prin urmare, dacă se suspectează cariile dentare, urmează o examinare cu raze X. Radiografia arată dacă există modificări carioase între dinți, cât de mult a progresat cariile dentare și dacă pulpa („nervul dentar”) a fost deja atinsă. Razele X sunt, de asemenea, recomandate la intervale regulate pentru umpluturile existente. În acest fel se poate determina dacă există carie sub umpluturi sau la marginile coroanei, deși nu se vede nimic din exterior.

Terapie: ceea ce ajută la cariile dentare?

Amalgam - pro și contra

Amalgamul dentar este format din pulbere de metal (argint, staniu, cupru) care este amestecat cu mercur lichid într-un raport de aproximativ 1: 1. În timpul fazei de întărire, se formează cristale mixte în care mercurul este legat ferm. Cu toate acestea, urme măsurabile de mercur sunt eliberate prin abraziune. Cu toate acestea, amalgamul este încă aprobat ca material de umplere a dinților, deoarece purtarea, introducerea și îndepărtarea - conform stării actuale de cunoștințe - nu implică niciun risc inacceptabil pentru sănătate. Îndepărtarea umpluturilor intacte este recomandată numai dacă există alergie la amalgam sau la componentele sale. Datorită Convenției Minamata pentru reducerea poluării cu mercur la om și mediu, utilizarea amalgamului la femeile gravide și mamele care alăptează, precum și la dinții de lapte și la copiii cu vârsta sub 15 ani nu mai este permisă de la 1 iulie 2018. Recent, utilizarea plasticului de către femeile însărcinate a fost privită în mod critic din cauza eliberării de bisfenol-A (un plastifiant în multe materiale plastice).

Prevenire: Ce protejează împotriva cariilor dentare?

  • A bea mult are un efect pozitiv asupra formării salivei. Dar nu beți constant - acest lucru diluează saliva și spală filmul protector de salivă de pe dinte
  • Bea cât mai rar posibil băuturi dulci și acide, cum ar fi limonade, băuturi răcoritoare și băuturi energizante. Ceaiurile neindulcite sunt recomandate copiilor
  • Evitați să păstrați băuturile în gură pentru perioade lungi de timp (mai ales dacă conțin zahăr și/sau acid)
  • Per total, consumați zahăr cât mai rar posibil. Acest lucru le răpește bacteriilor sursa lor de hrană
  • Chiar și copiii mici au un punct moale pentru dulciuri, dar gustul este în mare parte un obicei
  • Mierea este la fel de dăunătoare pentru dinți ca zahărul de masă
  • Spălați-vă dinții cel puțin de două ori pe zi, de preferință înainte de culcare. Această îndepărtare mecanică a biofilmului protejează dintele
  • Nu vă spălați dinții imediat după mese (mai ales dacă sunt acide), ci așteptați 30 de minute
  • Folosiți ață dentară și perii interdentare pentru a îndepărta placa dintre dinți și în jurul gingiei
  • Asigurați-vă că dinții dvs. sunt fluorurați în mod regulat. Pastele de dinți care conțin fluor sunt suficiente pentru aceasta. Dacă există un risc special, pot fi folosite și geluri fluorurate
  • Atingerea dinților cu lac fluorurat la fiecare șase luni este extrem de eficientă și este acoperită de asigurări de sănătate pentru copii și adolescenți
  • Administrarea comprimatelor de fluor la copii nu mai este recomandată în general, ci mai degrabă individual, de exemplu, dacă există un risc ridicat de cariie dentară. Ar trebui sugeți după erupția dinților
  • După erupția molarilor permanenți, se recomandă etanșarea fisurilor (gropițelor dintelui) cu plastic fluid
  • Mergeți la dentist pentru un control de două ori pe an. Cu cât se descoperă mai devreme cariile dentare, cu atât prognosticul este mai favorabil. Participarea la un program de profilaxie structurată este recomandată pacienților cu risc crescut de apariție a cariilor
  • Guma de mestecat de îngrijire dentară cu înlocuitori de zahăr poate stimula fluxul de salivă și inhiba bacteriile cariilor - cu toate acestea, guma de mestecat este tabu pentru persoanele care își mărunțesc dinții, deoarece guma de mestecat stimulează mușchii maxilarului și tulburările funcționale pot fi exacerbate

Expertul nostru consultativ

Dr. Joachim Hüttmann lucrează ca dentist în propria cabinetă din Bad Segeberg din 1986. După o ucenicie ca tehnician dentar și a studiat stomatologia, și-a luat doctoratul în domeniul parodontologiei.

Umfla:

  • Societatea germană pentru conservarea dinților (DGZ) și Societatea germană de stomatologie, medicină orală și maxilofacială (DGZMK), linii directoare S2k (versiune lungă) Profilaxia cariilor în dinții permanenți, din iunie 2016 http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/kariesprophlang_02.pdf (accesat la 6 iunie 2018)
  • German Dental Association, măsuri de fluorizare pentru profilaxia cariilor; https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/pati/bzaekdgzmk/2_01_fluoridierung.pdf (accesat la 6 iunie 2018)
  • Asociația medicilor statutare în asigurările de sănătate din Saxonia Inferioară, broșură Caries; https://www.kzvn.de/index.php?eID=tx_nawsecuredl&u=0&g=0&t=1528366119&hash=1707d98016a1add84f0ce440f53faf19f96af249&file=fileadmin/_kzoldervn/pdf/Pat/Pat/Pat/Pat
  • Asociația Națională a Medicilor Statutare de Asigurări de Sănătate, Care umplutură dentară ar trebui să fie? https://www.kzbv.de/welche-zahnfullung-soll-es-sein.191.de.html (accesat la 6 iunie 2018)
  • Anthony W Chow, MD, FRCPC, FACP, "Epidemiologie, patogenie și manifestări clinice ale infecțiilor odontogene", ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc; https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathogenesis-and-clinical-manifestations-of-odontogenic-infections?search=karies%20ansteckend&source=search_result&selectedTitle=1

150 & usage_type = implicit & display_rank = 1 # H7 (accesat la 6 iunie 2018)