Casa de marcat trebuie să plătească pentru reducerea sânilor
Tribunalul Social din Aachen este de acord cu o femeie cu dureri de spate severe.
Publicat: 26.11.2015 6:06
Dacă sânii deosebit de mari continuă să provoace dureri severe de spate și gât, anumite femei pot cere companiei de asigurări de sănătate să plătească costul reducerii sânilor.
AACHEN. Dacă sânii deosebit de mari provoacă dureri persistente de spate și gât la femei, aceștia pot cere companiei lor de asigurări de sănătate să acopere costurile pentru o operație de reducere a sânilor.
În orice caz, acest lucru se aplică în cazul în care sânul nu se micșorează chiar și cu pierderea severă în greutate, Curtea Socială din Aachen s-a pronunțat într-o hotărâre. Este chiar controversat dacă este posibil să slăbești fără a reduce dimensiunea sânilor.
Judecătorii de la Aachen i-au acordat reclamantului o rambursare a costurilor pentru o operație la sân în valoare de 6732 de euro. Femeia foarte supraponderală, cu o înălțime de 1,62 metri, a pierdut anterior 30 de kilograme într-o perioadă de opt luni.
Greutatea sânilor ei, mărimea cupei F, a scăzut ușor. Acestea cântăreau încă 1800 de grame fiecare cu o greutate corporală de 100 de kilograme.
Sânii mari ai reclamantului au provocat dureri severe de spate și gât. Prin urmare, a solicitat acoperirea costului reducerii sânilor. Ginecologul și ortopedul au aprobat procedura. Suferiți de „hipertrofie mamară pronunțată”.
Decolează mai întâi
Expertul de la serviciul medical al fondurilor de asigurări de sănătate (MDK) a luat o decizie pe baza dosarelor și a refuzat să își asume costurile. Femeia trebuie mai întâi să continue să slăbească timp de jumătate de an. O examinare fizică are sens numai dacă indicele de masă corporală este sub 30.
Cu toate acestea, reclamantei i s-au redus sânii la dimensiunea cupei B/C și durerile de spate au dispărut după aceea, a solicitat rambursarea cheltuielilor pentru operațiune în instanță.
Tribunalul social din Aachen a decis că compania de asigurări de sănătate trebuie să acopere costurile. Solicitantul avea „sâni anormal de mari”.
A existat astfel o „stare fizică neregulată” cu o valoare a bolii, pentru care compania de asigurări de sănătate era responsabilă. (fl/mwo)