Cât de mare poate fi tensiunea arterială la bătrânețe; Orașul sănătății Berlin
Mai mult rău decât bine: scăderea tensiunii arteriale la bătrânețe sau după un accident vascular cerebral conform ghidurilor crește riscul de deces cu până la 60%
Hipertensiunea arterială este frecventă la bătrânețe. Două din trei persoane peste 70 de ani au tensiune arterială crescută. Deoarece acest lucru poate duce la boli cardiovasculare care pun viața în pericol, precum atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale pe termen lung, actualele orientări europene recomandă stabilirea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Aceste valori țintă se aplică și persoanelor cu vârsta peste 80 de ani, dar trebuie să se țină cont de factori individuali, cum ar fi bolile concomitente. Situația este diferită în SUA, unde liniile directoare recomandă recent scăderea tensiunii arteriale sub 130/80 mmHg la persoanele în vârstă. Valorile țintă potrivite sunt în prezent în curs de dezbatere.
Tratamentul bazat pe orientări crește riscul de deces la persoanele cu vârsta peste 80 de ani
„Studiul inițiativei Berlin” a Charité pune la îndoială ambele valori țintă pentru persoanele în vârstă. Antonios Douros scrie în „European Heart Journal” că scăderea tensiunii arteriale cu medicamente la sub 140/90 mmHg - și mai ales sub 130/90 mmHg - nu are un efect protector în principiu. Dimpotrivă: la persoanele cu vârsta peste 80 de ani sau care au avut deja un accident vascular cerebral sau un atac de cord, riscul de deces chiar crește.
Constatările se bazează pe un studiu observațional în care au fost analizate datele epidemiologice ale mai mult de 1.600 de femei și bărbați. Participanții aveau cel puțin 70 de ani când a început studiul în 2009 și primeau tratament antihipertensiv. Analiza datelor lor a constatat că cei cu vârsta peste 80 de ani cu tensiune arterială sub 140/90 mmHg au avut un risc de deces cu 40% mai mare decât cei cu valori ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg.
Pacienții cu AVC trăiesc mai mult cu tensiune arterială mai mare
O imagine similară a apărut la participanții la studiu care au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord în trecut: la cei a căror tensiune arterială era sub 140/90 mmHg, riscul de deces a crescut cu până la 61% comparativ cu cei a căror tensiune arterială a fost în ciuda medicației Tratamentul peste această limită a rămas. „Rezultatele noastre arată clar că tratamentul tensiunii arteriale crescute trebuie adaptat individual la aceste grupuri de pacienți”, explică Dr. Antonios Douros de la Institutul de farmacologie clinică și toxicologie de la Charité. Primul autor al studiului subliniază: "Ar trebui să ne abținem de la aplicarea recomandărilor asociațiilor profesionale de la nivel general tuturor grupurilor de pacienți."