Cât de periculos este colesterolul pentru bolnavii de inimă Fundația inimii

Când din când în când circulă articole de presă cu privire la colesterol, întrebările pacienților cu inimă îngrijorați se acumulează de obicei rapid în programul de consultații al Fundației Inimii, de exemplu. B. dacă medicamentele care scad colesterolul sunt cu adevărat absurd și ar trebui mai bine întrerupte? Pentru a nu vă provoca vătămări semnificative, Fundația Inimii avertizează împotriva luării neglijente a afirmațiilor dubioase și a opririi medicamentelor pe cont propriu, așa cum este explicat în detaliu în următoarea oră de consultare.

Întrebarea completă a orei de consultare:

Publicațiile Fundației Inimii m-au ajutat de multe ori. Dar acum mă face să cred că în săptămânile inimii din 2016 acordați o mare importanță colesterolului. Am văzut la televizor din documentarul „Cholesterol the Big Bluff” că există o mare îndoială că colesterolul ridicat este un factor de risc.

Nu cădem oare pentru o ideologie a industriei farmaceutice care face milioane cu milioane cu ea? Are sens tratamentul pentru colesterol ridicat, pentru care medicul meu a prescris o statină? La urma urmei, există și efecte secundare care pot apărea: boli musculare, Alzheimer și diabet. Majoritatea medicilor acceptă pur și simplu studii științifice care au arătat că tratamentul cu statine este benefic fără a le pune la îndoială.

După această emisiune, eu însumi consider dacă eu, care fac față unei boli coronariene stabile, pot pur și simplu să nu mai iau statina care mi-a fost prescrisă. (Reinhard H., Eckernförde)

Răspunsul expertului:

Da, colesterolul ridicat este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare.

Acesta este rezultatul nu numai dintr-un număr mare de studii științifice, ci și din experiența cu pacienții afectați de hipercolesterolemie congenitală. Acești pacienți au genetic un colesterol LDL foarte ridicat (peste 190 mg/dl) și, prin urmare, un risc extrem de mare de infarct.

Dacă, într-un astfel de caz, pacienții au moștenit capacitatea de a trata colesterolul ridicat de la ambii părinți, vor muri de atac de cord în adolescență - cu excepția cazului în care boala este recunoscută și nu este tratată. Dacă aveți sistemul de la un singur părinte, sunt mari șanse să aveți un atac de cord între 30 și 40 de ani.

Medicația nu este întotdeauna necesară

Situația este diferită dacă LDL crescut este cu mult sub 190 mg/dl. Atunci pericolul depinde de existența unor factori de risc suplimentari:

Persoane cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani care sunt de ex. De exemplu, dacă aveți un colesterol LDL de 145 mg/dl, dar nu aveți alți factori de risc, nu trebuie să faceți altceva decât să trăiți sănătos și nu trebuie să luați medicamente care scad colesterolul.
Dacă există factori de risc suplimentari, de ex. B. hipertensiune arterială, fumat sau diabet, riscul crește masiv (exponențial). Stilul de viață este important și aici, dar medicamentele sunt esențiale dacă doriți să reduceți riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Acesta este domeniul de aplicare al statinelor, cu care nivelul colesterolului LDL ar trebui redus la sub 100 mg/dl în cazul factorilor de risc pronunțați, în bolile coronariene, după un infarct și în diabet, dacă este posibil sub 70 mg/dl.

Ce efecte secundare pot apărea?

Cele mai importante efecte secundare ale statinelor sunt disconfortul muscular, care poate fi adesea gestionat bine cu o schimbare bine meditată a medicamentelor. În cazuri foarte rare, poate apărea rabdomioliza (dizolvarea fibrelor musculare striate), care este anunțată de o creștere semnificativă a enzimei musculare creatin kinază (CK).

Nu există dovezi științifice că statinele cauzează Alzheimer. Dimpotrivă, deoarece statinele reduc riscul tulburărilor circulatorii în creier, ele acționează și împotriva demenței.

Riscul de a dezvolta diabet zaharat cu statine este minim crescut, dar beneficiile statinelor depășesc acest risc. O informație importantă este că statinele s-au dovedit a fi deosebit de eficiente în prevenirea atacurilor de cord, în special la diabetici.

Evaluare finală: Dacă, ca pacient cu CHD, încetați să luați statina prescrisă pentru dvs., vă puteți provoca un prejudiciu considerabil. Este important să știți în acest context că statinele nu numai că scad nivelul colesterolului LDL, ci și stabilizează plăcile din vasele de sânge care pot provoca un atac de cord dacă se deschid.