Catalogul formularului de dietă - Descărcare gratuită PDF
1 CATALOGUL FORMELOR DE COST conform schemei de raționalizare 24
3 Cuvânt înainte Cuvântul de raționalizare a fost elaborat ca o recomandare standard din partea diferitelor societăți nutriționale din țările vorbitoare de limbă germană pentru a îmbunătăți tratamentul dietelor. Catalogul formularelor alimentare a fost revizuit și adaptat la cerințele specifice din casa noastră. Se publică prin prezenta în ediția a cincea pentru spitalul regional și clinica Christian Doppler. Catalogul formularelor alimentare vă oferă o imagine de ansamblu clară asupra formelor alimentare utilizate în casă (alimente întregi și alimente dietetice). Acest catalog sprijină medicii în prescrierea formularelor de dietă, precum și personalul de îngrijire medicală în introducerea sub formă de alimente în sistemul de comandă a meniului OrgaCard. Disponibil ca PDF pentru descărcare pe intranet/Comisia nutrițională/Reglementări și specificații sau ca broșură la îndemână pentru LKH atunci când vine vorba de sfaturi despre medicina nutrițională. Vă rugăm să adresați întrebări către: personalul sfaturilor medicale nutriționale ale casei respective. 3 Comisia pentru nutriție: Univ.-Doz. la Dr. în Doris Mack, MSc Maria Anna Benedikt, MSc, MAS
4 CUPRINS Scurtă descriere Pagina Mâncare integrală - meniu de alegere 6 Meniu 1 - Mâncare integrală VK 6 Meniu 2 - Mâncare integrală ușoară LVK 6 Meniu 3 - Mâncare fără carne fără carne 7 Meniu pentru copii, copii 7 Meniu pentru persoanele în vârstă 7 (pentru pacienții geriatrici) Forme de dietă - restricționate 8 opțiuni 4 I. Formele dietei gastroenterologice 8 Structura dietei individuale IC 8 Dieta avansată AB 8 Metabolismul dietei avansate AB Substanță 9 Dieta fără gluten Gluten 9 Dieta săracă în lactoză Lactoză 9 Nutriție enterală (cu soluții nutritive) EE 9 II. Consistența formelor de dietă definite 1 Dieta moale 1 Dieta moale Metabolism Substanță moale 1 Mushy/trecut Alimente pulpoase 1 pulpoase/se întâmplă metabolism substanță pulpoase 11 pulpoase/ușoare pulpoase ușoare 11 alimente înghițite sorb 11 alimente lichide (numai pentru maxilar și ORL) lichide 11
5 CUPRINS Scurtă descriere Pagina III. Dietele definite energetic 12 Dietele metabolice mediteraneene Metabolismul 12 Dietele metabolice cu unități de pâine de material + BE 12 Dietele cu conținut scăzut de purină Purina 12 IV. Dietele definite de proteine și electroliți 13 Dieta formează dieta definită de proteine EWA 13 Dieta de dializă Dializă 13 Dieta proteică CAPD 14 Dieta redusă de sodiu SA 14 Dieta scăzută de iod 14 V Dietele speciale 14 Dieta pseudoalergenică pseudo 14 Dieta cu histamină scăzută 15 Dieta cu conținut scăzut de fructoză 15 Dieta ketogenică 15 Dieta cu germeni slabi 15 Anexă Diagrama structurii după bolile gastro-intestinale acute 17 Diagrama structurii după intervenția chirurgicală (intervenție rapidă) 19 Componentele structurii dietei individuale 22 Calculul alimentelor limpede-lichide 23 Intoleranță alimentară - mese ușoare 24 Terapie cu diabet și gustări/distribuție BE 25 Indice de masă corporală 27 Page 5
6 Alimente întregi - meniu de alegere Formă alimentară Indicație Definiție Alimentele întregi corespund recomandărilor unei diete sănătoase ia în considerare necesarul de energie acoperă necesitatea nutrienților esențiali ia în considerare cunoștințele de medicină nutrițională pentru prevenirea bolilor legate de dietă ia în considerare obiceiurile dietetice obișnuite 6 alimente ușoare întregi intoleranță nespecifică la anumite alimente și alimente pentru femeile care alăptează Vârstă fără carne de porc - pentru tranziția musulmanilor de la alimentație la alimente integrale, stare generală slăbită în cazul bolilor febrile Se evită alimentele care provoacă intoleranță la mai mult de 5% dintre pacienți (vezi apendicele de la pagina 24) preparate ușor de digerat, non-flatulente, bine tolerate
7 Forma dietei Indicație Definiție Dieta fără carne ca opțiune pentru alimentele întregi și pentru alimentele integrale ușoare Atenție: nu este întotdeauna potrivită pentru femeile care alăptează! Mâncarea fără carne cu pește meniul alimentar complet nutrițional pentru copii corespunde recomandărilor de nutriție a copiilor sănătoși. Vedeți meniul complet de alimente pentru vârstnici ca o opțiune suplimentară pentru pacienții geriatrici (pe anumite secții) corespunde unei diete decupate cu mâncăruri simple, supe și deserturi îmbogățite energetic, în principal componente moi 7
8 Forme de dietă - opțiuni limitate Formă alimentară Indicație Definiție 8 I. FORME GASTROENTEROLOGICE DE ALIMENTARE Structura dietei individuale vezi apendicele la pagina 22, dacă este necesar, contactați diaetologul Dieta avansată Notă: RTH prima etapă de expansiune după abstinența din alimentație structură dietetică postoperatorie gastroenterită acută (diaree acută) dificil de tratat boli gastroenterologice conexiune la structura dietei individuale după operații pentru boli cronice ale stomacului, ficatului, ulcusului biliar ventricular, diverticulitei ulcusului duodeni pentru radioterapie, sală de pat și chirurgie pediatrică opțiuni individuale supe componente ușoare pentru feluri de mâncare principale compoturi, piureuri, creme strict sărace în grăsimi, sărace în fibre, sărace în lactoză și potrivite pentru diabetici sărace în fibre, nu flatulente, ușor de digerat preparate ușoare condimentat fără legume crude și în principal fructe aburite după o intervenție chirurgicală gastrică ca măsură suplimentară: dacă nu vă place - comandați fără lapte (produse); selecție chiar mai strictă a legumelor decât în cazul alimentelor suplimentare
9 Forma dietei Indicație Definiția dietei suplimentare Metabolism Notă: pentru radioterapie Metabolism RTH Dieta fără gluten Dieta cu lactoză nu este potrivită pentru persoanele cu alergie la proteinele din lapte! Nutriție enterală (cu soluții nutritive) Diabetici cu boli gastro-intestinale cronice Boală celiacă (sprue) Dermatită herpetiformă Duhring Intoleranță la lactoză dacă nu este posibilă o acoperire suficientă a nutrienților cu nutriția orală, așa cum este cazul suplimentelor nutritive, pentru diabetici și pacienți cu metabolism lipidic, chiar și cu o alegere mai strictă a legumelor decât cu o dietă fără gluten Produse fabricate (grâu, secară, orz, ovăz, spelta, spelta verde) Utilizarea produselor speciale fără lapte și produse care conțin lactoză (brânzeturile semidure, tari și cu mucegai sunt aproape fără lactoză) Alegerea alimentelor este adaptată alimentelor ușoare întregi și dietelor individuale pentru diaree acută a comanda. Solicitați diete echilibrate de la farmacie 9
10 Forma dietei Indicație Definiție II.CONSTANȚĂ FORME ALIMENTARE DEFINITE Dieta moale NU este potrivită pentru diete gastroenterologice! Pentru probleme ușoare de mestecat și de înghițire maxilar, ORL, pacienți cu accident, alimente suplimentare recomandate pacienților geriatrici! dieta imbogatita cu energie deserturi de carne moi, tocate adaptate la dieta metabolica 1 dieta soft metabolizare diabetici cu probleme de mestecat si de inghitire pentru pacientii cu gastro-bandaj derivat dintr-o dieta metabolica carne moale, tocata toate celelalte feluri de mancare cu consistenta moale deserturi adaptate la dieta metabolica mushy/dieta trecuta NU pentru gastroenterologice Dieta potrivită! Alimente suplimentare recomandate pacienților cu maxilar, ORL și accident cu probleme de mestecat și de înghițire! derivat din întreaga dietă, îmbogățit cu energie, nepotrivit pentru copiii sub 1 an
11 Forma dietei Indicație Definiția metabolismului pulpos/se întâmplă la fel ca în cazul alimentelor pulpoase cu diabet zaharat manifestat derivat din alimente întregi deserturi adaptate la dieta metabolică pulpoasă/ușoară, nepotrivită ca hrană tubulară! Alimente suplimentare recomandate pacienților cu maxilar, ORL, cărbune și radioterapie! ușor condimentat, îmbogățit cu energie, nu pentru copiii sub 1 an. pentru ca pacienții să învețe cum să înghită mâncarea cremoasă în porții mici metabolismul lichid al alimentelor lichide nu este adecvat ca hrănire cu tub! numai pentru pacienții cu maxilar, max. 1 săptămână, altfel produse alimentare pentru băuturi și tuburi produse în mod industrial, alimente îmbogățite cu energie într-o consistență lichidă, alimente suplimentare recomandate! 11 Numai pentru secțiunea maxilarului și ORL, Tel.: +43 () alimente lichide clare vezi schema - anexa la pagina 23 numai pentru pacienții cu maxilară supă limpede și suc de compot Alimente suplimentare pe bază de suc de fructe
12 Definiția indicației dietei 12 III. FORME DE COST DEFINITE ENERGETIC ALIMENTE METABOLICE MEDITERANE Comandarea gustărilor vezi pagina anexă pentru alimentele metabolice cu BE Propunere pentru distribuția BE vezi anexa pagina 26 Diabetici fără terapie cu insulină pentru supraponderali - IMC peste 25 cu sindrom metabolic pentru pacienții cu metabolizare a grăsimilor în funcție de risc CHD, CAVK, PAOD, KV (arterioscleroză) IMC - conversie: Anexa pag. 27 Diabetici cu terapie cu insulină Diabeticii cu terapie cu insulină intensificată (bolus de bază sau pompă de insulină) cu cunoștințe bune pot alege din toată alimentația să ofere dietă cu conținut scăzut de purină cu acid uric crescut (> 7 mg/dl) dietă mixtă redusă de energie Reducerea cărnii și a produselor mezeluri mai mare Ponderea alimentelor vegetale colesterol redus, modificarea grăsimilor Utilizarea uleiului de măsline, uleiului de rapiță, procent mai mare de pește, alimentelor mixte bogate în fibre, bazate pe principiul alimentelor integrale, a comenzilor bogate în fibre, modificarea grăsimilor și a distribuției individuale a BE este responsabilitatea stației mediteraneene Dieta metabolică ajustată la o hidratare ridicată este importantă!
13 Dietă Indicație Definiție IV. DIETE DEFINITE DE PROTEINE ȘI ELECTROLIT Dieta definită de proteine Insuficiență renală fără dializă Creatinină peste 3 mg ciroză hepatică decompensată, potrivită și pentru diabetici Dieta calculată pe proteine (pentru o persoană care cântărește 7 kg) nu mai puțin de 45 g proteine totale pe zi !, 6 g proteine totale per kg KG, cu conținut scăzut de sodiu, cu un conținut scăzut de fosfor, dietă cu dializă ovo-lacto-vegetală bogată în calorii, dietă dializată, în caz de pierdere a poftei de mâncare și/sau malnutriție, alimentație suplimentară, pacienți cu hemodializă adecvată, de asemenea, pentru diabetici. Persoană care cântărește 7 kg 13
14 Dieta Indicatie Definitie CAP Dieta bogata in proteine Nu este posibila comanda! Pacienți cu CAPD Pacienți cu cerințe crescute de proteine Vă rugăm să solicitați asistență medicală individuală de la sfatul medical nutrițional pentru terapie nutrițională. Alimente cu conținut redus de sodiu Comandați alimente cu conținut scăzut de iod în OrgaCard: Alimente cu conținut scăzut de sodiu cu aversiune la pești Edem hipertensiv, afecțiuni ale ascitei tiroidei Baza este alimentul întreg cu restricție de sodiu la dieta 15 Indicație Definiție Dieta scăzută cu histamină Dieta scăzută în fructoză Intoleranță la histamină Malabsorbția fructozei Dieta ketogenică Epilepsie Deficiență PDHC Defect Glut-1 Pacientul ar trebui să se aleagă din întreaga ofertă alimentară după consultarea nutrițională. Hrana Pentru pacienții oncologici cu neutropenie, trebuie solicitat un meniu separat. Vă rugăm să contactați bucătăria EDV la +43 () numai pentru unitatea de aplazie și secțiile oncologice cu camere de izolare îndrumări stricte de igienă cât mai reduse posibil contaminarea cu germeni 15 forme alimentare speciale nu pot fi comandate în OrgaCard. Vă rugăm să contactați sfaturi nutriționale.
17 ANEXĂ DIAGRAMA DE ASAMBLARE după boli gastro-intestinale acute cu apariții acute de colită ulcerativă Boala Crohn, pancreatită acută Nivel avansat Mic dejun prânz seara I ceai cu supă mucoasă rusk/biscot sau supă limpede w. Tip de dietă încrustată: * Plan individual de dietă supă mucoasă sau supă limpede w. Forma dietei incrustate: * Ceai de dietă individuală II, unt de pâine albă sau margarină, gem sau miere, iaurt Alegerea liberă a tuturor componentelor din forma dietei: * Structura dietei individuale Selecția gratuită a tuturor componentelor din forma dietei: * Structura dietei individuale 17 III ceai, pâine albă, unt sau margarină Alimente suplimentare, dulceață sau miere (non-flatulente, sărace în fibre, sărace în grăsimi, ușor condimentate)
18 Atenție: În zilele de creștere lentă a dietei, aportul insuficient de energie și substanțe nutritive este insuficient. Pentru a asigura aprovizionarea adecvată, trebuie luate în considerare hrana suplimentară sau nutriția enterală sau parenterală. Structura nivelului depinde de rezultatele de laborator și de tabloul clinic al pacientului (nu în zile). * vezi pagina 22 18
19 SCHEMA DE ASAMBLARE după operații - Chirurgie rapidă Chirurgia rapidă este un concept interdisciplinar de tratament pre-, intra- și post-operatoriu. Cu scopul de a evita complicațiile postoperatorii și de a accelera convalescența postoperatorie. Standard pentru procedurile colorectale elective: 1. Screening nutrițional 2. Încărcarea carbohidraților 3. Nutriție pre și post-operatorie 19
20 Ultima zi preoperatorie Nutriție Conform prescripției medicului Amiază: Mâncare suplimentară seara: ceai, supă, iaurt, sos de mere Orga Card Sistem de comandă a meniului Dieta: Mâncare suplimentară (supă de meniu, fel principal, desert) Dieta: Mâncare suplimentară Numai alegerea componentelor Supă IC, iaurt natural, sos de mere Ziua înainte de operație Încărcarea carbohidraților Conform prescripției medicului cu până la 2 ore înainte de operație 2 ore înainte de operație Umplerea rezervorului de glicogen cu alimente de băut bogate în carbohidrați (pre-OP) Sistem de comandă a meniului Orga Card Stație: Ceai, apă de la robinet, apă minerală încă 2 Nutriție Administrare de lichid zi după operație Conform prescripției medicului la 4 ore după operație Ceai, supă, iaurt, sos de mere la 4 ore după operație Sistem de comandă a meniului Tea Orga Card Tipul dietei: compoziție supă IC alimentară, iaurt natural, sos de mere
21 Prima zi OP zi Nutriție Conform prescripției medicului Mic dejun: Alimente complementare Orga Card Meniu Sistem de comandă pentru selecție componente Ceai, pâine albă, iaurt natural Prânz: Compoziție mâncare seara: Compoziție alimentară Selecție numai componentă Supă IC, sos AB, piure, iaurt natural, sos de mere Selecție componentă Supă IC, Pâine albă, rece cu gheață (brânză Gervais sau caș) ziua a doua post OP Conform prescripției medicale Sistem de comandă a meniului Orga Card Nutriție Mic dejun: Prânz complementar: Compoziție cafea sau ceai, pâine albă, unt, gem, meniu de iaurt natural (supă, fel principal, desert) sau alegerea componentelor 21 Seara: Meniu suplimentar de masă (supă, fel principal, desert) sau alegerea componentelor
22 de componente ale structurii dietetice individuale (potrivite și pentru diabetici) 22 mic dejun negru, fructe, mentă, plante, ceai de mușețel; Pâine cu lămâie pâine albă pâine graham croissante biscuiți 1 g unt sau 1 g gem de margarină dietetică sau dulceață diabetică sau miere sau caș împrăștiat iaurt de fructe, iaurt natural 3,6% F.i.Tr. Iaurt natural 1% F.i.Tr. Iaurt natural fără lactoză Iaurt cu fructe fără lactoză Prânz din lapte de unt + cină Supe IK (1) Supă limpede, supă de tăiței, supă de găluște de griș, supă de orez limpede, supă de griș, supă de fulgi de ovăz, supă de morcovi, supă de șlam Componente pentru felul principal (3) piure, morcovi, suc de budincă orez cald de mere fără lactoză Între mese (2) sos de mere, compot de mere, compot mixt, măr ras, sos de afine, cozonac cu banane, pâine scurtă, biscuiți săriți, cremă de pătlagină, iaurt natural fără lactoză, iaurt cu fructe, iaurt natural fără lactoză, iaurt cu fructe fără lactoză
23 CALCULUL ALIMENTELOR CLARE-LICHIDĂ (exemplu cu calculul valorii nutriționale) Lichid în ml Energie kcal g Proteine g Grăsimi g Carbohidrați Dimineață + dimineață: ceai + 1 g maltodextrină * prânz: 1 castron de supă limpede 1 oală cu suc de compot 2 pachete de Fortimel Jucy Baza de fructe *), 9 16,9 2,3 134 După-amiaza: ceai + 1 g maltodextrină * Seara: 1 castron cu supă limpede 1 oală cu suc de compot 2 pachete de Fortimel Jucy, 9 16,9 2, aport total, 8 1,8 464,6 Dacă este necesar, zahărul poate fi folosit pentru a îndulci ceaiul sau sucul de compot. 1 lingură (1 g) = 4 kcal. * Disponibil în farmacie: Malto Plus, Maltodextrin 6, Resource Maltodextrin, Fortimel Jucy, Provida Xtra, Resource Fruit
24 24 INCOMPATIBILITATE ALIMENTARĂ - ALIMENTE INTEGRE UȘOARE Alimente care provoacă intoleranță la mai mult de 5% din populație și sunt luate în considerare în alimentele întregi ușoare: Leguminoase, Salată de Castraveți, Alimente prăjite, Varză albă, Băuturi carbogazoase, Alimente grase, Ardei, Varză murată, Varză roșie, Ouă fierte dulci, Ceapă, Pâine Maioneză Coleslaw Mâncăruri afumate mâncăruri prea condimentate prea fierbinți și prea reci vin alb vin fructe crude nuci frisca frisca ciuperci prăjite spirtoase praz 3.1% 28.6% 22.4% 2.2% 2.1% 17.2% 16.8 % 15,8% 15,8% 15,8% 15,8% 15,3% 14,7% 13,6% 12,5% 12,1% 11,8% 1,7% 7,7% 7, 6% 7,6% 7,3% 7,1% 6,8% 6,8% 6,1% 5,9% 5,8% Intoleranțe individuale trebuie luate în considerare în fiecare caz individual.
25 TERAPIA DIABETULUI ȘI ÎNTRE MÂNCĂRI 1. Agenți antidiabetici orali: Dieta: dieta metabolică mediteraneană Gustări între mese necesare sulfoniluree Amaryl, Minidiab, Diamicron, Glurenorm, Glucobe. Tandemact Nu este necesară gustare Metformină Glucophage, Diabetex, Metformin. Inhibitori de alfa-glucozidază Glucobay, Diastabol Glitazonă (Tiazolidinedionă) Actos, Glinidă Competact (analogi meglitinidici) Novonorm, Starlix CAVE: cu doze mari, sunt recomandate sau necesare gustări! Inhibitori DPP4: Januvia, Galvus, Janumet, Eucreas, Onglyza, Trajenta GLP-1 analogi: Dieta: dieta metabolică mediteraneană Byetta, Victoza
26 3. Terapia cu insulină: Dieta: dieta metabolică cu BE a) Terapia convențională cu insulină Gustări între mese necesare Insuline combinate (insuline normale cu NPH) de ex. Mixtard 3/5 Insuman Comb 25/5 Insulin uman Lilly Profil III Nu este necesară o gustare între mese Analogi amestecați (analogi cu NPL, NPA) de ex. NovoMix 3, Humalog Mix 25, Humalog Mix 5 CAVE: în cazul dozelor mari, se recomandă gustări între mese (mai ales după-amiaza) insuline de întârziere (insuline NPH) Insulatard, Insuman Basal, Huminsulin Lilly Analogi de întârziere bazali Lantus, Levemir 26 b) Terapie funcțională cu insulină/bolus de bază Terapie (FIT, NIS, ICT) și terapia cu pompă de insulină (CSII) Alegerea liberă a meselor în funcție de timp și cantitate. Administrarea insulinei la fiecare masă în funcție de unitățile de pâine (BU). Oamenii bine pregătiți (FII cunoștințe!) Pot alege din toată mâncarea. Sugestie pentru distribuirea totalului BE devreme gustare prânz gustare seara târziu 12 BE: 14 BE: 15 BE: 16 BE: 18 BE:
27 BODY-MASS-INDEX Pentru a determina Body-Mass-Index (BMI), combinați înălțimea cu informațiile despre greutate. Puteți citi IMC la interfața cu scara medie. Indice de masă corporală Înălțime în cm IMC greutate în kg Evaluare: sub 19,9: subponderal 2 24,9: greutate normală 25 29,9: supraponderal moderat peste 3: foarte supraponderal, obezitate