Categoria și diagnosticul bolii extramamare Paget; Știri-Medical

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

extramamare

De Jeyashree Sundaram, MBA

Deoarece boala Paget Extramamară (EMPD) cuprinde o serie de locații, diagnosticul ar trebui să fie pus utilizând măsuri suplimentare, cum ar fi colonoscopia, mamografia, citologia cervicală, colorarea papanicolau și colposcopia. În plus față de biopsiile care se fac pentru a găsi amploarea bolii, unii medici folosesc, de asemenea, tehnici de imagistică non-invazive, cum ar fi microscopia de reflexivitate confocală in vivo.

Credit: Robert Przybysz/Shutterstock.com

Tipuri primare și secundare

Conform categoriei Wilkinson și Brown din 2002, EMPD este clasificat ca:

  1. EMPD primar, cutanat
  2. EMPD secundar, de origine non-cutanată

EMPD primar este împărțit în continuare în trei subtipuri, care sunt de origine cutanată intraepitelială:

  1. tip obișnuit
  2. odată cu invazia
  3. apariție ca o caracteristică a adenocarcinomului subiacent al pielii care apare într-un apendice al pielii sau al glandelor vulvare

Dintre tipurile secundare, există trei subtipuri:

Boala Paget 1) de origine anorectală, 2) de origine urotelială și 3) de altă origine.

Markerii utili pentru diagnosticul printre tipurile primare sunt citokeratina 7 (CK7), citokeratina 20 (CK20), proteina lichidă a bolii chistice brute 15 (GCDFP-15), antigenul carcinoembrionar (CEA) și uroplakina III (UPK). Celulele sunt pozitive pentru CK7, GCDFP și CEA și sunt negative pentru CK20 și UPK.

Limitele utile pentru diagnostic printre tipurile secundare sunt aceleași cu cele ale tipurilor primare; subtipul 1 este pozitiv pentru CK20 și CEA, dar de obicei negativ pentru CK7 și întotdeauna negativ pentru UPK și GCDFP-15 cronic. Subtipul - 2 este pozitiv pentru UPK și CK7, variabil pentru CK20, dar negativ pentru CEA și GCDFP-15.

Expresia antigenului observată în tumora primară este un terminal util pentru imunocitochimia subtipului 3. pentru glicoproteina asociată tumorii 72 (TAG-72), identificată prin anticorpul monoclonal B72.3 este utilă pentru lista EMPD, asimilată GCDFP -15.

Tipurile de boală pot fi astfel diferențiate prin CK7, CK20, CEA, UPK și GCDFP-15. Acest lucru ajută la explicarea modului corect de tratament și poate elimina intervenția chirurgicală în unele cazuri. Un diagnostic precis influențează semnificativ alegerea modalității de tratament pentru boală.