Cateter cardiac Când are sens procedura - Ghid - Sănătate
Deși rata mortalității prin infarct miocardic acut și boli coronariene a scăzut brusc în ultimele două decenii, bolile cardiovasculare sunt în continuare cea mai frecventă cauză de deces în Germania. Experții văd tendința pozitivă a ratelor de mortalitate, în special în legătură cu progresele în diagnosticul și terapia cateterului cardiac. Disponibilitatea pe scară largă a laboratoarelor de cateterism cardiac joacă, de asemenea, un rol special. În plus față de îmbunătățirile aduse sistemelor de salvare, disponibilitatea la nivel național duce la o reducere considerabilă a timpului de la urgență la îngrijirea finală în spital. Și acest lucru este crucial în cazul unui atac de cord.
Examenul cateterului cardiac: constricțiile pot fi întinse
Ca parte a examinării cu cateter cardiac (angiografie coronariană), vasele coronare sunt vizualizate cu ajutorul mijloacelor de contrast și a razelor X. În acest fel, blocajele sau chiar închiderile pot fi identificate și tratate în cele din urmă. Pentru a face acest lucru, medicul conduce un fir de aproximativ doi milimetri grosime peste un vas de sânge arterial în zona inghinală sau pe încheietura mâinii până la inimă. Dacă există constricții sau ocluzii în arterele coronare, acestea pot fi extinse cu ajutorul unui balon gonflabil, stabilizat cu un stent și menținut deschis.
Beneficiile și riscurile trebuie cântărite
Beneficiile și riscurile examinărilor cu cateter cardiac fac întotdeauna obiectul discuției. În Germania, acestea se desfășoară de trei ori mai des decât în alte țări. În 2013 erau peste 885.000 în această țară - în 342.000 din cazuri a fost implantat și un stent. Vocile critice spun că există prea multă cateterizare. Mai presus de toate, stimulentele financiare sunt responsabile pentru numărul mare de examinări cu cateter cardiac.
Societatea Germană pentru Cardiologie, pe de altă parte, subliniază că se respectă un grad ridicat de îndrumări. Ghidurile medicale stabilesc propuneri de tratament pentru îngrijirea și tratamentul diferitelor boli. Acestea se bazează pe starea actuală a științei și cercetării și sunt verificate și actualizate la intervale regulate. Liniile directoare nu sunt strategii de tratament obligatorii, dar trebuie întotdeauna adaptate la cazurile individuale.
Desigur, o examinare a cateterului cardiac nu este lipsită de risc. În plus față de expunerea la radiații din raze X, aritmiile cardiace care pun viața în pericol, sângerarea sau un accident vascular cerebral pot pune în pericol pacientul. Cu toate acestea, experții sunt de acord: dacă indicația este corectă, adică dacă există un motiv valid pentru o examinare a cateterului cardiac, beneficiul este de obicei mai mare decât riscul.
Când nu este utilă examinarea cu cateter cardiac?
Cu toate acestea, dacă indicația este incorectă, riscul examinării este prea mare. Examinările cu cateter cardiac de control la pacienții fără simptome sau alte indicații ale tulburărilor circulatorii ale inimii nu sunt utile. Și chiar și cu îngustarea cunoscută a arterelor coronare care nu cauzează niciun simptom, nu este necesară o verificare de rutină. Pe de altă parte, se recomandă controale funcționale regulate, care includ un ECG de stres (ergometrie), o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) sau o scintigrafie miocardică. În viitor, metodele neinvazive, cum ar fi tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică, vor juca, de asemenea, un rol din ce în ce mai important în diagnosticul și controlul bolilor coronariene.