Câți carbohidrați ar trebui să mănânci dacă ai diabet
Să vă dați seama câte carbohidrați să mâncați atunci când aveți diabet poate părea confuz.
Ghidurile dietetice din întreaga lume vă recomandă în mod tradițional să obțineți aproximativ 45-60% din caloriile zilnice din carbohidrați dacă aveți diabet (1, 2).
Cu toate acestea, un număr tot mai mare de experți consideră că persoanele cu diabet ar trebui să mănânce în mod semnificativ mai puțini carbohidrați. De fapt, mulți recomandă mai puțin de jumătate din această sumă.
Acest articol vă spune câți carbohidrați ar trebui să mâncați dacă aveți diabet.
Ce sunt diabetul și prediabetul ?
Glucoza sau zahărul din sânge este principala sursă de combustibil pentru celulele din corpul dumneavoastră.
Dacă aveți diabet de tip 1 sau de tip 2, capacitatea dumneavoastră de a procesa și utiliza zahărul din sânge este afectată.
Diabetul de tip 1
În diabetul de tip 1, pancreasul dvs. nu poate produce insulină, un hormon care permite zahărului din fluxul sanguin să pătrundă în celulele dumneavoastră. În schimb, insulina trebuie injectată.
Această boală este cauzată de un proces autoimun în care corpul dumneavoastră atacă propriile sale celule producătoare de insulină, numite celule beta. Deși este de obicei diagnosticat la copii, poate începe la orice vârstă - chiar și la vârsta adultă târzie (3).
Diabetul de tip 2
Diabetul de tip 2 este mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din diagnostice. Ca și tipul 1, se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. Cu toate acestea, nu este la fel de frecvent la copii și apare de obicei la persoanele supraponderale sau obeze.
În această formă a bolii, pancreasul nu produce suficientă insulină sau celulele sunt rezistente la efectele insulinei. Ca urmare, prea mult zahăr rămâne în fluxul sanguin.
În timp, celulele beta se pot descompune ca urmare a pompării din ce în ce mai multă insulină pentru a reduce glicemia. De asemenea, pot fi deteriorate de nivelurile ridicate de zahăr din sânge (4).
Diabetul poate fi diagnosticat printr-un nivel ridicat de zahăr din sânge sau un nivel ridicat al markerului HbA1c, care reflectă controlul glicemiei pe o perioadă de două până la trei luni (5).
Prediabet
Înainte de apariția diabetului de tip 2, nivelul zahărului din sânge este ridicat, dar nu suficient de mare pentru a fi diagnosticat cu diabet. Această etapă este cunoscută sub numele de prediabet.
Prediabetul este diagnosticat cu o glucoză din sânge de 100-125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L) sau un nivel de HbA1c de 5,7-6,4% (5).
Deși nu toți oamenii cu prediabet dezvoltă diabet de tip 2, se estimează că aproximativ 70% dintre ei vor dezvolta în cele din urmă afecțiunea (6).
În plus, chiar dacă prediabetul nu progresează niciodată către diabet, persoanele cu această afecțiune pot avea în continuare un risc crescut de boli de inimă, boli de rinichi și alte complicații cauzate de creșterea glicemiei (6).
Diabetul de tip 1 se dezvoltă din distrugerea celulelor beta pancreatice, în timp ce diabetul de tip 2 este cauzat de insulină sau rezistență la insulină insuficientă. Prediabetul progresează adesea spre diabet.
Cum afectează alimentele zahărul din sânge ?
Mulți factori, inclusiv exercițiile fizice, stresul și bolile, vă afectează glicemia.
Acestea fiind spuse, unul dintre cei mai importanți factori este ceea ce mănânci.
Dintre cei trei macronutrienți - carbohidrați, proteine și grăsimi - carbohidrații au cel mai mare efect asupra zahărului din sânge. Acest lucru se datorează faptului că corpul tău descompune carbohidrații în zahăr, care intră în fluxul sanguin.
Acest lucru se întâmplă cu toți carbohidrații, cum ar fi sursele rafinate, cum ar fi chipsurile și fursecurile, precum și cu tipurile sănătoase, cum ar fi fructele și legumele.
Cu toate acestea, alimentele întregi conțin fibre. Spre deosebire de amidon și zahăr, fibrele naturale nu cresc glicemia și chiar pot încetini.
Când persoanele cu diabet zaharat consumă alimente bogate în carbohidrați digerabili, nivelul zahărului din sânge poate crește. Aportul ridicat de carbohidrați necesită de obicei doze mari de medicamente pentru insulină sau diabet pentru a controla glicemia.
Deoarece nu pot produce insulină, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să injecteze insulină de mai multe ori pe zi, indiferent de ceea ce mănâncă. Cu toate acestea, consumul de mai puțini carbohidrați poate reduce dramatic doza de insulină la masa.
Corpul tău descompune carbohidrații în zahăr, care intră în sânge. Persoanele cu diabet care consumă o mulțime de carbohidrați au nevoie de insulină sau medicamente pentru a preveni creșterea glicemiei prea mari.
Restricția carbohidraților pentru diabet
Numeroase studii susțin utilizarea restricției aportului de carbohidrați la persoanele cu diabet.
Dieta ketogenică foarte scăzută în carbohidrați
Dietele foarte scăzute cu carbohidrați induc de obicei cetoza ușoară până la moderată, o afecțiune în care corpul dumneavoastră folosește cetone și grăsimi, mai degrabă decât zahăr, ca surse principale de energie.
Cetoza apare de obicei atunci când aportul zilnic este mai mic de 50 sau 30 de grame de carbohidrați totali sau digerabili (carbohidrați totali minus fibre), respectiv. Acest lucru echivalează cu maximum 10% din caloriile pe o dietă de 2.000 de calorii.
Dietele ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați au fost prescrise persoanelor cu diabet, chiar înainte de descoperirea insulinei în 1921 (7).
Mai multe studii indică faptul că limitarea aportului de carbohidrați la 20-50 de grame de carbohidrați pe zi poate reduce dramatic nivelul zahărului din sânge, poate promova pierderea în greutate și poate îmbunătăți sănătatea inimii la persoanele cu diabet zaharat (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17).
În plus, aceste îmbunătățiri apar adesea foarte repede.
De exemplu, într-un studiu realizat la persoanele obeze cu diabet, limitarea carbohidraților la 21 de grame pe zi timp de două săptămâni a dus la o scădere spontană a aportului de calorii, o scădere a zahărului din sânge și o creștere de 75% a sensibilității la insulină (16).
Într-un mic studiu de trei luni, oamenii au consumat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii sau o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați care conține până la 50 de grame de carbohidrați pe zi.
Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a înregistrat o scădere medie cu 0,6% a HbA1c și a pierdut mai mult de două ori mai multă greutate decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi. În plus, 44% dintre aceștia au încetat să mai ia cel puțin un medicament împotriva diabetului, comparativ cu 11% din grupul cu conținut scăzut de grăsimi (17).
De fapt, în mai multe studii, insulina și alte medicamente pentru diabet au fost reduse sau retrase din cauza controlului îmbunătățit al zahărului din sânge (8, 10, 12, 13, 15, 17).