Cauza apendicitei, simptomele și tratamentul apendicitei

Fără dureri de stomac simple

Cum se recunoaște apendicita

4 august 2020, 14:22 | lk, t-online

Apendicele cu apendicele său mic se află la capătul drept al intestinului gros. (Sursa: yodiyim/Getty Images)

Apendicita acută (apendicita) este cea mai frecventă boală intestinală din Germania. Este diagnosticat de aproximativ 80.000 de ori pe an. Cei afectați suferă de dureri severe. Aici puteți afla cum să recunoașteți inflamația apendicelui, când ar trebui să consultați un medic și dacă o operație este absolut necesară.

Prezentare generală

Apendicele face parte din intestinul gros. Aici se întâlnesc intestinul gros și subțire. La sfârșitul apendicelui se află așa-numitul apendice. Aceasta are o lungime de aproximativ zece centimetri. Mică protuberanță din intestin poate deveni inflamată de un exces de bacterii care se colectează în capătul „orb” îndoit. Acest lucru se poate întâmpla oricui oricând. De multe ori, inflamația iese din senin.

Apendicele: este ultima bucată din partea dreaptă a intestinului gros. La sfârșitul apendicelui se află apendicele mic. Anumite bacterii intestinale care duc la inflamație se colectează uneori în acest apendice. (Sursa: Science Photo Library/imagini imago)

Infecția bacteriană apare în mod frecvent în copilărie. Vârful de frecvență este în rândul copiilor de vârstă școlară primară. Cu toate acestea, protuberanța mică se infectează și la mulți adulți.

Unde apare durerea cu apendicita?

Lucrul dificil la apendicele inflamat este că nu este atât de ușor de observat, deoarece durerea pe care o provoacă migrează. În mod clasic, durerea începe ca o colică în abdomenul superior și se deplasează spre abdomenul inferior drept după câteva ore. Odată ajuns acolo, simptomele sunt descrise ca durerea de tragere. La copii, ei vin adesea în loturi în această etapă. Simptomele pot radia și în întregul abdomen.

Durere la nivelul abdomenului inferior drept: Aceasta ar putea fi apendicită. (Sursa: Staras/Getty Images)

Durerea nu trebuie să apară în același loc la toată lumea, deoarece organele digestive sunt uneori diferite. La femeile gravide, de exemplu, este mai probabil ca simptomele să apară în abdomenul superior drept, deoarece intestinele sunt împinse în sus de copil.

Tocmai pentru că simptomele sunt adesea necaracteristice, experții recomandă să se joace în siguranță și să consulte un medic dacă se suspectează apendicita.

Pericol: Persoanele în vârstă au adesea puține simptome atunci când au apendicită!

Alte simptome ale apendicitei

În plus față de durere, există, de obicei, o pierdere a poftei de mâncare. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Cei care au un apetit sănătos sunt cel mai probabil să nu aibă apendicită. A Simptom concomitent poate sa febră, mai ales până la 39 de grade. Alte simptome frecvente sunt Greață și vărsături. Diareea poate apărea uneori la copii, dar mișcările intestinului sunt în mare parte neschimbate la adulți.

Examinarea și diagnosticarea apendicitei

Medicul va palpa stomacul pacientului și va examina anumite puncte mai atent aplicând presiune. Medicii vorbesc despre trei locuri specifice de pe abdomen care poartă numele descoperitorilor lor.

Punctul McBurney: Aceasta se află chiar în mijloc între buric și un os proeminent la capătul posterior al osului iliacă (coloana ilială superioară)
Punctul Lanz: Se află în treimea dreaptă și mijlocie între cele două oase proeminente ale osului iliac
Punctul Blumberg: Acest lucru este exact opus punctului MCBurney din partea stângă a abdomenului

Puncte de presiune pentru diagnostic: Medicul trebuie să cunoască aceste trei puncte pentru a detecta apendicita prin palpare. (Sursa: t-online)

Tipic al simptomelor declanșate de apendicită este un Durere la eliberare în punctul Blumberg. Acest lucru se întâmplă atunci când medicul apasă cu degetele apendicele din abdomenul inferior drept și apoi îl eliberează rapid din nou.

Când îndoiți piciorul drept, durerea dispare. Pacienții cu apendicită își trag uneori piciorul drept în sus pentru a ușura tulpina și șchiopătarea. Mersul este similar cu cel al unei berze. Vibrațiile, de exemplu atunci când sari pe piciorul drept, intensifică durerea. Prin urmare, medicii și-au lăsat pacienții să sară pe un picior pentru diagnostic.

Unul este, de asemenea, comun examen rectal. Durerea se agravează de obicei la palpare. În plus, temperatura corpului apendicitei în rect este adesea cu un grad Celsius mai mare decât sub axilă.

Testele de laborator ale sângelui arată de obicei un număr crescut de celule albe din sânge. Aceste leucocite oferă o indicație a inflamației în organism.

În plus, medicii folosesc metode imagistice, cum ar fi o examinare cu ultrasunete a abdomenului, precum și raze X sau tomografie computerizată (CT) pentru a asigura diagnosticul.

Femeile ar trebui, de asemenea, să aibă un examen ginecologic dacă au probleme la nivelul abdomenului inferior, deoarece durerea poate rezulta și dintr-o sarcină ectopică sau un chist, de exemplu. Astfel de cauze ar trebui mai întâi excluse.

Dacă rezultatul este incert, medicii recomandă internarea în spital conform următoarei reguli: o operație inutilă, mai degrabă decât una care este prea târziu.

Apendicele rupt - o urgență medicală

Riscul care există în cazul apendicelui inflamat este ca organul să se perforeze, adică organul să pătrundă și conținutul intestinal să se varsă în abdomen cu puroi. Acolo secreția bogată în bacterii poate provoca, la rândul său, inflamații ale peritoneului. Dacă acest strat protector se inflamează, trebuie inițiate măsuri medicale, deoarece peritonita poate fi fatală.

Cum se tratează apendicita?

Dacă apendicele este ușor inflamat, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. De fapt, de multe ori se vindecă singur.

Cu toate acestea, în cazul apendicitei acute, este încă practică standard, în special la copii, efectuarea unei operații și îndepărtarea apendicelui. Aceasta este pentru a evita complicații precum descoperiri.

Două proceduri sunt frecvente, fie incizia clasică abdominală, care lasă o mică cicatrice de câțiva centimetri. Chirurgia endoscopică cu așa-numita chirurgie a găurilor de cheie este de asemenea frecventă. Se fac trei mici incizii prin care chirurgul își introduce endoscopul. Acestea sunt tije metalice goale cu foarfece mici și o cameră foto la capăt. Prin intermediul camerei minuscule cu lumină pe instrumentul chirurgului, el poate vedea abdomenul pe un ecran. Dioxidul de carbon este alimentat în abdomen printr-una dintre deschideri, astfel încât abdomenul să fie umflat și organele să poată fi văzute mai bine. Apendicele este tăiat cu foarfeca și extras prin deschiderea mică. Procedura chirurgicală cu endoscop este, prin urmare, numită minim invazivă. Intestinul este apoi suturat. O cicatrice este lăsată sub forma unei mici gropițe sau vârf.

Ambele proceduri se fac de obicei sub anestezie generală. Spitalizarea durează de obicei două zile. Cu toate acestea, cu o anexă ruptă, pacienții trebuie să stea în spital o săptămână sau mai mult.

S-a discutat de câțiva ani dacă apendicita nu poate fi tratată și cu antibiotice și dacă intervenția chirurgicală poate fi evitată. Aproximativ 15% din anexele îndepărtate se dovedesc a nu fi inflamate retrospectiv.

Puteți preveni apendicita?

Experții sunt în mare parte de acord că este puțin probabil să fie posibil acest lucru. Cu toate acestea, specialiștii abdominali recomandă o dietă bogată în fibre. Cei care mănâncă multe legume, fructe, leguminoase și produse din cereale integrale fac în general ceva bun pentru organele lor digestive. Mobilitatea intestinului este crescută și astfel sănătatea organului este influențată pozitiv. Dar există și oameni care nu tolerează bine cerealele integrale. Exercițiul este benefic și pentru un intestin sănătos.

Care este funcția apendicelui?

Conform stării actuale a cunoașterii, funcția efectivă a apendicelui este apărarea împotriva agenților patogeni. Apendicele este clasificat ca parte a sistemului imunitar, deoarece adăpostește bacterii importante care par a fi centrale pentru un intestin sănătos. La rândul său, intestinul este cel mai mare organ imunitar al nostru. În apendice, similar amigdalelor, se produc multe celule limfatice (limfocite). Acesta este în special cazul copiilor și adolescenților. Dar chiar și la adulți, producția acestor celule, care sunt importante pentru o apărare funcțională, este crescută. Cu toate acestea, rolul anexei nu este pe deplin clar. Majoritatea celor care nu mai au, totuși, continuă să trăiască bine fără suborgan. Aparent, alte zone din corp care sunt responsabile pentru apărarea imunitară preiau apoi sarcina micului apendice.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.